深腓骨神経の解剖学

深腓骨神経は、深腓骨神経とも呼ばれ、ふくらはぎの末梢神経です。これは、坐骨神経の枝である総腓骨神経の末端枝です。深腓骨神経には、運動線維と感覚線維の両方が含まれています。

解剖学

脳神経を除くすべての神経は、脊髄から分岐しています。脊椎から手足に伸びる神経は末梢神経と呼ばれます。末梢神経が腕や脚を下って行くと、さまざまな筋肉や他の組織につながる枝を送り出し、運動機能（動き）、感覚機能（感覚）、またはその両方を提供します。

坐骨神経の根は、腰椎の脊椎と腰の仙骨領域の間に脊髄を残します。その後、根が結合し、臀部を通り太ももの後ろを下る単一の神経になります。

坐骨神経が膝窩（口語的に「膝窩」として知られている）と呼ばれるものに到達すると、2つの主要な枝を放ちます。

1. 脛骨神経
2. 総腓骨神経

脛骨神経は脚の後ろまで続き、総腓骨神経は膝の外側を包み込み、ふくらはぎの前に到達します。膝のすぐ下で、総腓骨神経は2つの末端枝に分かれます：

1. 浅腓骨神経
2. 深腓骨神経

構造

深腓骨神経は、ふくらはぎのいくつかの筋肉に運動枝を送り出します。

• 前脛骨筋
• 長母趾伸筋
• 長指伸筋
• 腓骨筋

また、足首の関節に枝を送り、足に2つの枝を延ばします。

1. 短趾伸筋と短母趾伸筋につながる側枝
2. （皮膚の）皮膚神経である内側枝

外側と内側は深腓骨神経の末端枝です。

ロケーション

長腓骨筋と腓骨の首（ふくらはぎの外側の骨）の間から発生するところから、深腓骨神経はふくらはぎの前部区画に移動し、前脛骨動脈に沿って下向きに走ります。

次に、前脛骨筋と長指伸筋の間を通過し、長母趾伸筋に沿って、これらの筋肉と脚の下3分の1の腓骨筋に接続する運動枝を送り出します。

下向きに進み、足首の関節を横切り、足の上部に沿って末端の枝に分かれます。

関数

深腓骨神経の上部は筋肉に運動機能を提供し、下部は足の部分に運動機能と感覚機能の両方を提供します。

モーター機能

前脛骨筋、長母趾伸筋、長指伸筋、および第三腓骨筋を神経支配することにより、深腓骨神経は足を引き戻す役割を果たします。これは、つま先を指すのとは逆の動きです。背屈と呼ばれるこの動きは、歩行にとって重要です。かかとが床に当たるときと、足が前に振れるときの両方で背屈が必要です。

この神経は、その側枝を介して、筋肉がつま先を伸ばすことを可能にします。

感覚機能

深腓骨枝の内側枝は感覚的です—足の上部の1つの非常に小さなスポットのために。足の親指と第2趾の間の皮膚から温度と感覚に関する情報を送信します（浅腓骨神経の末端枝は、足の上面の残りの部分に感覚情報を提供します）。

関連する条件

深腓骨神経に関連する主な状態は下垂足と呼ばれます。この状態は、脚の最も一般的な単神経障害（単一の神経への損傷）です。

下垂足は、神経の閉じ込めまたは圧迫により、足を背屈させる能力が失われることです。これは、ふくらはぎを下る、または足に入る神経の旅のどの時点でも発生する可能性があります。圧迫は通常、使いすぎやぴったりした靴、特にタイトなスキーブーツによる炎症が原因です。また、神経に圧力をかける腫瘍やその他の成長が原因である可能性もあります。また、膝の手術中に神経が損傷する可能性があります。

下垂足につながる可能性のある他の病状は次のとおりです。

• 糖尿病
• 虚血（血流障害）
• 運動神経の病気
• 急性灰白髄炎
• ストローク

下垂足は、脊柱管の骨の異常増殖、坐骨神経または総腓骨神経に沿って神経を圧迫する腫瘍または嚢胞など、深腓骨神経とは関係のない問題によっても引き起こされる可能性があります。

下垂足は、歩行中につま先を尖らせたままにするため、足を振ったときにつま先が地面から離れにくくなる可能性があります。足が下がると動きを制御できないため、足が床に降りるたびに叩く音がする傾向があります。

医師は、次のようなさまざまなテストやスキャンを通じて、下垂足の原因を特定できます。

• X線
• 超音波
• CTスキャン
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 筋電図（EMG）、これは筋肉の電気的活動のテストです
• 電気信号が神経を通過する速度を測定する神経伝導検査

リハビリテーション

下垂足の治療方法は、原因によって異なります。場合によっては、治療できない可能性があり、関連する痛みや障害は永続的です。

治療には以下が含まれます：

• 理学療法
• ブレースまたはスプリント
• 神経刺激
• 手術