感染後のIBS

私たちの多くは、ある時点で「胃のバグ」を経験しています。発熱、嘔吐、下痢の典型的な症状は、数日以内に治る傾向があります。残念ながら、一部の人々にとって、その健康への復帰は必ずしも期待通りに起こるとは限りません。

場合によっては、これらの症状は急性胃腸（GI）感染の結果として残ることがあります。これらのより慢性的な症状が発症すると、感染後の過敏性腸症候群、またはIBS（IBS-PI）と呼ばれます。

IBS-PIとは何ですか？

感染後のIBSは、胃や腸で発生するGI感染をいくつでも追跡できます。研究によると、慢性IBSタイプの症状を扱っている人の約10％が、細菌性またはウイルス性の消化管感染を引き起こしていると推定されています。

IBSのような症状のあるすべての患者が以前に感染したことがあるわけではありません。他の患者では、下痢が優勢な（IBS-D）または便秘が優勢な（IBS-C）IBSの症状が発生しますが、原因は特定されていません。一部の患者は、便秘と下痢が交互に起こる状況でIBS症状を経験することさえあります。

しかし、多くの場合、人々はIBS-Dとして知られる下痢型のIBSを発症します。便秘と下痢の症状が混在することもありますが、感染後の原因では便秘が優勢なIBS（IBS-C）はまれです。

IBS-PIは通常、原因を特定できるIBSの唯一のサブタイプです。

IBS-PIの危険因子は何ですか？

研究により、消化管感染後にIBS-PIが発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因が特定されています：

• 初期感染の重症度：IBS-PIは、個人が食中毒などの細菌感染を経験した後に発生することがよくあります。感染を引き起こす細菌の種類、病気の期間、および初期症状の重症度はすべて、その後のIBS-PIを発症する可能性に影響を与えるようです。残念ながら、抗生物質で感染症を治療すると、実際にはIBS-PIのリスクが高まる可能性があります。
• 性別とライフスタイル：女性は男性よりもリスクが高いです。また、喫煙者はIBS-PIを発症する可能性が高いようです。
• 不安とストレス：IBS-PIは、最初の感染に至るまでの3か月間に、より高いレベルの不安またはストレスの多いライフイベントを経験した個人で発症する可能性が高いようです。うつ病や心気症（病気の不安障害）の人もリスクが高くなります。

IBS-PIからあなたを保護するかもしれない要因があるようです。研究によると、60歳以上の個人はリスクの低下に直面しています。同様に、研究によると、初期の病気の間に嘔吐すると、IBS-PIのリスクが50％も減少する可能性があります。

そこで何が起こっているのですか？

消化管感染の間、腸の内壁の炎症細胞が増加すると考えられています。通常の状況では、これらのセルは時間とともに減少します。この問題に関する予備調査では、IBS-PIの場合、この炎症反応が消えるまでに時間がかかることが示唆されています。これらの細胞の数は、最初の感染後も引き続き見られます。

IBS-PIはどのように扱われますか？

IBSのすべての症例と同様に、治療は一般的に特定の症状を和らげることに焦点を合わせています。オプションには、イモジウム、プロバイオティクスなどの下痢止め剤の使用、および低繊維食の推奨が含まれます。

IBS-PIの予後はどうですか？

幸いなことに、IBSが感染後の患者は、IBSの原因が不明な患者よりも予後が良好です。すべてのIBS-PI患者の約半数が感染前の消化機能状態に戻ると推定されています。

ただし、IBS-PIの症状が完全に消えるまでには数年かかる場合があります。不安やうつ病が併存している場合、回復する可能性は低くなります。したがって、これらの感情的な症状の治療は重要な健康上の優先事項です。