Megace（酢酸メゲストロール）について知っておくべきこと

Megace（酢酸メゲストロール）は、進行したHIV感染による重度の体重減少を伴う成人に使用される食欲刺激剤です。経口液剤として入手可能なMegaceは、女性ホルモンのプロゲステロンに類似した人工化学物質であり、エイズを定義する状態であるHIV消耗症候群の人々の体重増加を達成するのに役立ちます。

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ジェネリック医薬品として入手可能なMegaceは、進行がん患者の食欲不振（食欲不振）、悪液質（消耗）、および重度の体重減少の治療にもよく使用されます。 Megaceの正確な作用機序は不明ですが、この薬は筋肉量ではなく体脂肪を増やすことで非流動的な体重増加を誘発することが知られています。

Megaceは、神経性食欲不振症などの摂食障害に関連する体重減少の治療には使用されません。

用途

Megaceは、米国食品医薬品局（FDA）が、エイズの成人の原因不明の重度の喪失を治療するために使用することを許可されています。これは、免疫システムが完全に損なわれ、日和見感染の範囲が拡大し続ける人の脆弱性を高めるHIVの段階です。

米国疾病予防管理センター（CDC）はさらに、エイズのCD4数が200未満、またはエイズを定義する24の条件のいずれかであると定義しています。

原因不明の深刻な体重減少は、HIV消耗症候群の中心的な特徴です。これは、下痢または脱力感と発熱を伴う、30日以上続く感染症や病気とは無関係に、人の体重の10％以上の体重減少です。

HIV消耗症候群は、抗レトロウイルス療法が広く使用されているため、以前ほど一般的ではありません。それでも、HIV感染者の推定10人に1人は、HIVに関連した体重減少の証拠がいくつかあります。

適応外使用

Megaceは、進行がん患者の悪液質および食欲不振を治療するために、一般的に適応外使用されています。減量を刺激することに加えて、Megaceは抗腫瘍性（抗腫瘍）特性を持ち、進行性乳がんおよび子宮内膜がんの緩和治療によく使用されます。

Megaceはまた、以下の患者の食欲不振および悪液質を治療するために適応外使用されています。

子宮内膜症
老人性消耗症候群
肝細胞がん（肝がん）
卵巣がん
前立腺がん

服用する前に

Megaceは妊娠カテゴリーXの薬であり、妊娠中の使用は禁忌です。動物実験では、酢酸メゲストロールは、低用量でも胎児の発育に影響を及ぼし、死産、流産、低出生体重、および男性胎児の雌性化のリスクを高めることが示されています。

Megaceが処方される前に、妊娠可能年齢の女性は妊娠していないことを確認するために妊娠検査を受けます。また、妊娠を避けるために承認された避妊法を使用することをお勧めします。 Megaceが処方されたら、母乳育児も中止する必要があります。

Megaceは、酢酸メゲストロールまたは製品の不活性成分（クエン酸または安息香酸ナトリウムを含む）に対する過敏症が知られている人への使用も禁忌です。

Megaceは、糖尿病または前糖尿病の人にも注意して使用する必要があります。 Megaceの慢性的な使用は、新たに発症した糖尿病の症例と、既存の糖尿病を持つ人々の血糖コントロールの喪失に関連しています。使用する場合は、血糖値を注意深く監視する必要があります。

HIV消耗の他の治療法

HIV消耗症候群を治療するための標準化されたアプローチはありません。 Megaceは、以下と組み合わせて使用できる1つのオプションです。

カロリー摂取量を増やす
筋力トレーニングを含む適切な運動
微量栄養素サプリメントやプロテインドリンクなどの栄養サポート
HIV関連の下痢の治療に使用されるMytesi（クロフェレマー）薬を含む止瀉薬
テストステロン補充療法
ヒト成長ホルモン（HGH）
医療用マリファナ

最も重要なことは、免疫回復を達成するために抗レトロウイルス療法が必要であるということです。 HIVの消耗は通常、CD4数が100未満で発生するため、抗レトロウイルス薬は、免疫機能を回復することにより、体重減少、および体重減少を誘発する関連症状（下痢など）を逆転させる可能性があります。

投与量

Megaceは、150ミリリットル（mL）のボトルで利用できる経口液剤です。乳白色で、レモンライムの甘みがあります。利用可能な2つの処方があります：

1mLの用量あたり40ミリグラム（mg）の酢酸メゲストロールを含むMegace経口液剤
1mLの用量あたり125mgの酢酸メゲストロールを含むMegaceES経口液剤

推奨される成人の用量は1日あたり625mgです。 Megace経口液剤の場合、これは大さじ3杯に相当します。 Megace ES経口液剤の場合、これは大さじ1杯に相当します。

Megaceは子供には使用されません。

取り方と保管方法

使用前に必ずよく振ってください。投与量を「目で確認」するのではなく、計量スプーンまたは注射器を使用して、処方された投与量を超えないようにします。

Megaceは、室温、理想的には59°F〜77°F（15°C〜25°C）で安全に保管できます。 Megaceは元の耐光性の容器に入れ、熱源（日当たりの良い窓辺を含む）から十分に離してください。有効期限が切れたコンテンツは破棄してください。

副作用

すべての薬と同様に、メガースは副作用を引き起こす可能性があります。いくつかは他よりも一般的であり、まれに、重篤な副作用が発生する可能性があります。副作用が異常に見え、持続し、悪化した場合は、医師に連絡してください。

一般

Megaceの副作用の多くは一時的なものであり、体が治療に適応するにつれて時間とともに解消します。他の人は、通常、それが体に及ぼすホルモンの影響のために、薬の長期使用で発生します

Megaceのより一般的な副作用のいくつかは次のとおりです（頻度の順序で）：

下痢（10％）
皮膚の発疹（6％から12％）
高血糖（6％）
インポテンスまたは性欲減退（4％から14％）
高血圧（4％から8％）
頭痛（3％から10％）
発熱（1％から6％）
不眠症（1％から6％）
咳（1％から3％）
胸の痛み（1％から3％）
動悸（1％から3％）
うつ病（1％から3％）
神経障害（1％から3％）
かゆみ（1％から3％）
女性化乳房（1％から3％）
便秘（1％から3％）
尿失禁（1％から3％）

重度

まれに、通常は継続的に使用すると、重篤な副作用が発生することがあります。これには、糖尿病の新たな発症または糖尿病の症状の悪化が含まれます。

Megaceの慢性的な使用は、副腎の過剰活性化とストレスホルモンコルチゾールの過剰産生によって引き起こされる障害であるクッシング症候群を引き起こすことも知られています。症状には、倦怠感、極度の喉の渇き、月経変化、多毛症（異常な体毛）が含まれます。）、紫色のストレッチマーク、勃起不全、および「月面」。