乳房線維腺腫の概要

乳房線維腺腫は、最も一般的なタイプの非癌性乳房腫瘍です。それらは、間質（乳腺を支える線維性結合組織）と腺症（過形成を発症した葉-細胞の生殖速度の増加による拡大）で構成されています。多くの女性は、それらがしっかりしていて、皮膚を押すことによって動き回ることができるので、それらを大理石と比較します。

線維腺腫は、毎月の乳房自己検査中に感じることがあり、マンモグラムや超音波検査で現れます。20代または30代の女性は、乳房線維腺腫を発症する可能性が最も高く、妊娠中または授乳中（授乳中）に大きくなる可能性があります。

症状

通常、線維腺腫の唯一の症状は、自己検査中に発見される可能性のある乳房の小さなしこりです。これらのしこりは、硬く、丸く、滑らかで、ゴム状で、可動性があります。線維腺腫は非常に可動性が高いため、女性は指から逃げる傾向があるため、「乳房マウス」と呼ぶことがあります。

大衆は、特に生理の直前に、ホルモンの変化によって腫れる可能性があるときに、柔らかくまたは痛みを感じることがあります。

ほとんどの線維腺腫は直径1〜5センチメートル（cm）（0.39インチからほぼ2インチ）ですが、巨大な線維腺腫は小さなレモンのサイズ（約15 cm（5.9インチ））になることがあります。

すべての線維腺腫の約10％が時間の経過とともに消失し、20％が再発します。それらが消えない場合、それらは通常2または3cmに達すると成長を停止します。

原因

線維腺腫の正確な原因は不明です。それらは閉経前または妊娠中の女性、または閉経後ホルモン補充療法（HRT）を受けている女性に最も頻繁に現れるため、エストロゲンの影響を受けているようです。

ほとんどの線維腺腫は、ホルモンレベルが変化している月経周期の間にサイズが変化します。したがって、この期間中に、同じ腺腫がより目立つようになるか、または容易に触知できない点まで縮小する可能性があります。

危険因子

線維腺腫は、15〜30歳の女性と妊婦に最もよく見られます。線維腺腫は、すべての女性の10％、特にアフリカ系アメリカ人の女性の20％に発生します。

更年期に達すると、エストロゲン療法を使用していない限り、リスクは低下します。

診断

マンモグラムでは、線維腺腫は円形または楕円形の滑らかな縁の塊として現れます。輪郭がはっきりと定義され、ぼやけたり、隣接するスペースに侵入したりすることはありません。時々それらは粗い石灰化を伴います。線維腺腫は、嚢胞または十分に封じ込められた腫瘍のように見えることがあります。

試験中にしこりに気付いた場合、またはマンモグラフィで異常が見られた場合は、通常、乳房の超音波検査が次のステップです。これは、乳房組織が密集している場合に特に当てはまり、しこりを視覚化するのがより困難になる可能性があります。

超音波では、線維腺腫は音波に反応する方法のため、他の組織と区別しやすくなります。輪郭がはっきりした暗い領域として表示されます。それは均質、円形または楕円形に見え、滑らかなエッジの隆起がある場合があります。

超音波で明確な結果が得られない場合、次の研究は磁気共鳴画像法（MRI）である可能性があります。

生検

画像検査は線維腺腫を示唆しているかもしれませんが、決定的な診断検査は通常乳房生検です。

さまざまな種類の生検手順には、細針生検、索針生検、および開腹生検が含まれます。あなたの医者がどちらを選ぶかは、しこりの特徴、その場所、および他の要因に依存します。

注意事項

乳房生検では、しこりの一部しか採取されないため、線維腺腫を診断する際にがんを除外するには不十分な場合があります。

これは、良性とがん性の両方の乳房のしこりが、さまざまな種類の細胞で構成されている可能性があるためです。場合によっては、乳房生検で線維腺腫が明らかになりましたが、切除後、病理医は癌細胞も発見しました。

35歳以上の女性では、乳がんのリスクが高いため、確定診断がより重要であるため、しこりの除去が推奨される場合があります。

処理

関連する乳がんリスクが異なるため、最良の治療選択肢を選択する際には、2種類の線維腺腫を区別することが重要です。

線維腺腫は次のいずれかに分類されます。

• 単純：ほとんどの線維腺腫は単純なタイプです。彼らは若い女性でより一般的です。通常、乳房には1つの腫瘤があり、境界がはっきりしていて、細胞が非常に均一です。単純な線維腺腫はない乳がんのリスクを高めます。
• 複雑：複雑な線維腺腫はあまり一般的ではなく、女性が年をとるにつれてより一般的になります。彼らは明確な境界を持っているかもしれませんが、それが違うのはこの種の線維腺腫の内部にあるものです。複雑な線維腺腫は、単純なもののように組織化されて均一に見えることはありません。複雑な線維腺腫は癌性にはなりませんが、小さな嚢胞、石灰化、肥大した乳房小葉、乳頭腫、およびさまざまな種類の過形成のコレクションが含まれている場合があります。異型過形成が発生すると、乳がんを発症するリスクが高まる可能性があります。

線維腺腫の種類の他に、次のような他の要因が治療法の選択に影響を与える可能性があります。

• 症状、特に不快感と痛み
• がんであることを過度に心配するなどの感情的な状態

治療の選択肢を検討する際に考慮できるように、あなたが経験していることについて医師に率直かつ正直になってください。

これらすべてを考慮すると、医師は次の線維腺腫治療オプションのいずれかを推奨します。

経過観察

線維腺腫は必ずしも厄介であるとは限らず、時には自然に縮小するため、進行状況を監視するだけで、最も侵襲性の低い方法で線維腺腫を治療できます。

レーザーアブレーション

外科医のオフィスでは、超音波ガイド下レーザー装置を使用して線維腺腫を破壊し、小さな傷跡だけを残し、縫合糸を残さず、乳房の形状を変化させません。全身麻酔は必要ありません。通常は外来で行うため、入院する必要はありません。

冷凍アブレーション

冷凍切除は、線維腺腫を凍結するための迅速で効率的な方法です。あるオフィス訪問では、医師はしこりを凍らせるだけで、健康な組織が引き継ぐことができます。この手順は30分もかからず、小さな傷跡が残ります。

ラジオ波焼灼療法（RFA）

これは、乳腺腫瘤摘出術に頼ることなく線維腺腫を取り除く方法です。局所麻酔と超音波ガイダンスを使用して、線維腺腫の上に6〜8ミリメートル（mm）のカットが行われます。このカットを通して、外科用ワンドが挿入され、高周波電流によって加熱されるナイフで傾けられます。これは、多くの出血を引き起こすことなく乳房組織を切断するのに役立ちます。ターゲットに到達すると、小さなワイヤーとロボットアームが線維腺腫を捕捉して抽出します。

マンモトメ

乳房生検システムは、線維腺腫を除去するためのかなり非侵襲的な方法として使用できるようになりました。 1時間以内に、局所麻酔下で、線維腺腫に6 mm（1/4インチ）のカットが行われます。次に、超音波ガイドを使用して、マンモトメプローブをしこりに通し、組織の一部を吸引します。回復は早く、傷跡はかなり小さくなります。

高密度焦点式超音波（HFU）

これは比較的新しい治療法であり、線維腺腫、場合によっては乳がんにも使用されています。HFUは、周囲の健康な組織に損傷を与えることなく、深部組織を選択的に破壊するようです。

乳腺腫瘤摘出術

線維腺腫が心配な場合は、外科的切除を行うことができます。しこりと乳房の相対的な大きさによっては、乳腺腫瘤摘出術によって乳房の大きさや形が変化する場合があります。新しい線維腺腫は最初のしこりの近くで成長する可能性があるため、手術は別の線維腺腫が発生しないことを保証するものではないことを知っておく必要があります。一方、線維腺腫は病理医が注意深く検査して、診断が正しいことを確認することができます。

線維腺腫が原因である可能性のある痛みには、市販の鎮痛薬と熱を加えることがよく使用されます。

補完代替医療（CAM）の懸念

ハーブトニック、お茶（生姜など）、ヒマシ油、軟膏、ホメオパシーピルが効果的な治療法として宣伝されることもありますが、これらの治療法を調べた対照研究はほとんどありません。

このようなCAM治療の一例は、「線維腺腫の非侵襲的でリスクのない治療オプション」であると主張するサプリメントブレンドFibrosolveです。ただし、これらの主張を裏付ける証拠はほとんどまたはまったくありません。成分の多くは一般的にあなたにとって良いと考えられるかもしれませんが、このリスクを考慮してください：線維腺腫が乳がんを隠していて、それを取り除いていない場合、がんは検出されないままになる可能性があります。自己治療することで、健康を害する可能性があります。

これらのアプローチは、適切なテストと治療の必要性に取って代わるものではないことを忘れないでください。生検がなければ、そしておそらく線維腺腫の除去がなければ、乳がんを見逃す可能性が常にあります。病気はその初期段階で最も簡単に治療されるので、これは重要です。

ベリーウェルからの一言

生検を受けることは不安になる可能性がありますが、線維腺腫についての不安を軽減するための最良の方法になる可能性があります。ほとんどの胸のしこりはない癌性であり、これがあなたの原因を決定的に決定する唯一の方法です。乳房のしこりには多くの種類があり、そのうちの1つだけが線維腺腫であることに注意してください。発見した場合は、遠慮なく医師に診てもらいましょう。