前立腺がんの治療法の選択肢は、腫瘍の侵攻性、病期、個人的な好みなど、多くの要因によって異なります。治癒の選択肢には、手術または放射線療法が含まれる場合があります。腫瘍の進行度が低い場合は、がんが進行した場合にのみ治療を開始する注意深い経過観察（積極的な監視）が選択肢となる可能性があります。ホルモン療法、化学療法、免疫療法などの新しい治療法など、これらの癌の増殖を制御するために使用できるさまざまな治療法もいくつかあります。さらに、多くの代替治療法が臨床試験で評価されています。
IMM-GARO / PHANIE /ゲッティイメージズオプションを理解する
多くの前立腺がんは攻撃性がなく、そのままにしておけば、長期的には問題を引き起こしません。これらの腫瘍では、腫瘍を観察し（積極的な監視）、進行の兆候が見られる場合にのみ腫瘍を治療することが選択肢となる可能性があります。
侵攻性の兆候を示す初期の前立腺がんでは、手術などの治療に耐えることができる人々では、治療の目的は通常、治癒です。陽子線治療、冷凍切除、高密度焦点式超音波などの代替療法が評価されていますが、手術と放射線療法は標準的な治療オプションと見なされています。
より進行した前立腺がん（転移性腫瘍を含む）の場合、または治癒的治療に耐えられない場合の目的は、通常、がんの増殖を可能な限り長く制御することです。全身療法には、ホルモン療法、化学療法、免疫療法、または臨床試験が含まれる場合があります。多くの癌とは異なり、進行性前立腺癌は、これらの治療法で長期間（多くの場合数十年）制御できることが多いことを覚えておいてください。
がんが低悪性度、断続的悪性度、または高悪性度のいずれであるかを知ることは、治療について最良の選択をする上で重要です。
多くの男性は死ぬ可能性が高いと前立腺がんよりから前立腺がん、そして多くの場合、目標は最高の生活の質を維持しながら病気を治療することです。
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アクティブな監視
能動的監視はしばしば注意深い経過観察と呼ばれますが、これらの用語を使用してわずかに異なるアプローチを説明する人もいます。
積極的な監視により、男性は自分の癌を積極的に治療しないことを選択します現時点で。PSAレベルは特定の間隔（たとえば6か月ごと）でチェックされ、直腸指診が毎年行われ、2回目と3回目の生検が監視開始から6〜12か月と2〜5年後に行われます。 （タイミングはがんの特徴によって異なります。）がんが進行しているように見える場合はいつでも、積極的な治療が開始されます。
能動的サーベイランスは、治療の副作用（勃起不全や失禁など）が治療の潜在的な利点を上回る、初期段階の成長の遅い腫瘍で最もよく使用されます。
これはグリーソン6腫瘍で最も頻繁に使用されますが、個人的な理由または他の健康状態のために治療の副作用が利益を上回ると判断する可能性のあるグリーソンスコアが高い腫瘍の男性にも使用できます。
多くのがん組織では、積極的な監視が標準的な治療法と見なされていることに注意することが非常に重要です。積極的な監視で「治療」されている男性の約3分の1は、将来のある時点で積極的な治療が必要になると考えられていますが、その人がそのカテゴリに分類されるかどうかを待つことは、病気が突然転移して引き起こされるリスクを伴いません死。
医師がこれと注意深い経過観察を区別する場合、医師は通常、後者の用語を使用して、検査の頻度が少ないか少ない同様のアプローチを指します。これは、たとえば、5年未満の生存が見込まれる人々の治療の選択肢となる可能性があります。この場合、症状が現れない限り、通常、フォローアップ検査は行われず、これが発生した場合は、その時点で治療が開始されることがあります。このオプションを選択する理由は他にもたくさんあります。
手術
前立腺がんが前立腺を越えて広がっていない場合、手術は前立腺がんの治癒に役立ちます。放射線も治癒する可能性があります。他の外科的処置は、症状のコントロールなどの他の理由で使用される場合があります。
前立腺切除術
従来の前立腺全摘除術では、腹部の正中線、へそ（臍）と恥骨の間を切開します。外科医はこのアクセスポイントを使用して、前立腺と精嚢などの周囲の組織を手動で除去します。恥骨後式前立腺全摘除術では、骨盤リンパ節も切除される場合があります。
外科医はまた、ロボット前立腺切除術として知られているものでこの治療目標を達成することができます。器具は下腹部のいくつかの小さな切開部に挿入され、外科医の手ではなく、外科医が制御するロボットによって動かされます。
これは手動の手順よりも侵襲性が低く、外科医の視認性が向上し、失血のリスクが少ない、回復時間が短い、カテーテルの取り外しが速いなど、他にもいくつかの利点があります（どちらの手順にも1つ必要です）。
ロボットによる前立腺全摘除術は非常に専門的な手順であり、この技術の学習には急な学習曲線があります。このオプションを選択する場合は、手順を実行するために特別に訓練され、実行にかなりのレベルの経験を持つ外科医を見つける必要があります。
性的副作用と失禁のリスクは、上記の選択肢の間で類似しています。
手術が行われた後、前立腺組織は病理医に送られ、すべての腫瘍が切除されたかどうかを判断します。前立腺がんの場合、これは困難な場合があります。直腸と膀胱は前立腺から数ミリメートル以内にあり、手術で取り除くことはできません。これは、外科医が腫瘍の周囲ではなく腫瘍を切り裂いて、前立腺癌細胞を残すことがあることを意味します。
がん細胞が取り残された場合（外科的切除断端が陽性の場合）、がんが再発するリスクは約50パーセントです。さらなる治療は腫瘍の攻撃性に依存しますが、注意深いモニタリング、前立腺窩への放射線治療、ホルモン療法、および/または化学療法が含まれる場合があります。
経尿道的前立腺切除術（TURP）
この手順では、尿道に切除鏡を挿入し、電気的に作動するワイヤーループを使用して前立腺組織を焼き払います。
TURPは前立腺癌の治療法としては行われません。ステージ4の症例では、緩和的処置として（症状を助けるが病気を治さないために）推奨されることがあります。治療にもかかわらず持続する症状を伴うBPH（良性前立腺肥大症）を治療するために行われることもあります。
精巣摘除術
精巣摘除術は、両方の睾丸を外科的に切除することです。睾丸は体内でテストステロンの95％を生成するため、この手順により体内のテストステロンの量が大幅に減少します。 （正常な前立腺細胞がテストステロンによって駆動されるのと同じように、ホルモンは前立腺癌細胞の成長を駆動する燃料として機能します。）
術後ケア
前立腺全摘除術（手動またはロボットによる）の後、男性はフォーリーカテーテルを留置します。カテーテルは通常、少なくとも24時間そのままにしておきますが、腫れや炎症が解消するまで最大2週間そのままにしておく必要がある場合があります。最初の数日間は、血液や小さな血餅を通過させるのが普通です。外科医は、退院後の適切な切開ケアを指導します。これにより、感染やその他の合併症のリスクを減らすことができます。
一般的に、男性は手術後4週間以内に通常の活動に戻ることができますが、外来手術後わずか1週間で元に戻すことができる場合があります。
他の外科的処置と同様に、前立腺切除後の副作用や合併症のリスクがあります。一時的である可能性のある合併症には、以下が含まれます。ほとんどの男性はこれらすべてを経験しているわけではありません：
- 排尿困難
- 尿失禁、これを助けることができる治療法はたくさんありますが
- 出血
- 感染
- 勃起不全
- 逆行性射精（陰茎からではなく膀胱への射精）
- 前立腺を取り巻く構造への外科的損傷
- TURP症候群、まれですが、手術中の体液の紅潮による血清ナトリウムの深刻な低下に起因するTURP手術の潜在的に深刻な合併症
- 陰茎のサイズの変化（根治的前立腺全摘除術では、男性の約20％が、15％以上の陰茎のサイズまたは周囲の変化に気付くでしょう。）
放射線治療
放射線は、高エネルギー光線を使用してがん細胞を損傷および死滅させることによって機能し、手術の代わりに前立腺がんの一次治療として使用される場合があります（治癒的治療）。残っている癌細胞を治療するための補助療法としての手術後。または症状を改善するための緩和治療として、しかし癌を治癒するためではありません。放射線は、病気による骨転移の領域を治療するのに非常に役立ちます。
放射線療法は外部または内部で行うことができ、多くの場合、2つの方法が一緒に使用されます。
体外照射療法
この手順では、あなたは診察台に配置され、放射線は体外から照射され、前立腺と周囲の組織に焦点を合わせます。 spaceOARと呼ばれるゲルを直腸と前立腺の間に配置して、直腸の火傷のリスクを減らすことができますが、放射線を照射する技術は近年著しく改善され、周囲の正常組織への損傷が以前よりはるかに少なくなっています。
小線源治療（放射性シード配置）
小線源治療、放射性シード配置、または単に「シードインプラント」としても知られる内部放射線療法は、初期段階での前立腺がんの一次治療として、またはがんの拡大のリスクが高い場合は外部放射線療法と組み合わせて使用できます。前立腺を超えて。この手順では、小さなシードまたは放射線のペレットが腫瘍に埋め込まれます。放射性シードは一時的または永続的のいずれかです。
従来の近接照射療法は、主に低悪性度または成長の遅い腫瘍に使用されます。米国臨床腫瘍学会とCancerCare Ontarioの2017年の共同ガイドラインによると、低リスクから中リスクの前立腺がんの男性の場合、低用量近接照射療法を前立腺がんの一次治療として単独で使用することができます。
高線量近接照射療法（HDR）は、より進行した腫瘍によく使用されます。 HDRでは、陰嚢と肛門の間の前立腺にカテーテルを留置し、次に米サイズの放射性シードを含む針をカテーテル内に留置し、5〜15分間留置します。通常、2日間で1〜4回の治療が行われます。
治療法として使用される場合、放射性シードの埋め込みは、標準的なビーム放射線よりも高い治癒率をもたらします。組み合わせて、これらの治療は、外部ビーム放射線のみを持っている男性と比較して、治療後9年で再発のリスクを20パーセント下げるように見えます。体外照射療法を選択する中リスクまたは高リスクの前立腺がんの男性には、低線量または高線量の近接照射療法のブーストを提供する必要があると考えられています。
小線源治療は、前立腺が肥大している男性にはそれほど効果的ではありません。
副作用
両方の形態の放射線の副作用には、痛みを伴う排尿、頻尿、および切迫感が含まれる場合があります。失禁;緩いスツール;便を通過するときの出血または痛み。これらの症状は通常、軽度から中等度であり、時間の経過とともに改善します。勃起不全が発生する可能性がありますが、この既存の問題を持つ年配の男性でより頻繁に見られます。それが他の人に起こるとき、それは治療後に迅速かつ完全に解決する傾向があります。
体外照射により、前立腺を覆う皮膚に発赤、発疹、水疱が形成されることがあります。
小線源治療で放射性シードをそのままにしておくと、近くにいる他の人が放射線の影響を受ける可能性があるため、注意が必要です。男性は通常、妊娠中の女性や小さな子供から離れるように指示されます。放射線は空港のスクリーニングで拾われるのに十分強いかもしれないことに注意することも重要です。
その他の局所療法
手術と放射線療法に加えて、治療目的で使用できる他のいくつかの局所治療法があります。
陽子線治療
陽子線治療は、高エネルギーを使用してがん細胞を破壊するという点で、従来の放射線治療と似ています。ただし、加速された陽子または正の粒子で構成される光線は、正常な組織に損傷を与える可能性のある前立腺を通過し続けるのとは対照的に、組織を直接通過して腫瘍に到達し、停止します（通常の放射線の場合のように） 。
陽子線治療は、従来の放射線とほぼ同じくらい効果的であるように見えますが、正常で健康な細胞への損傷は少ないと考えられています。
陽子線治療は他のいくつかの治療法と比較して比較的新しく、前立腺がんの一次治療（単剤療法）としてのその役割は有望ですが、まだ不明です。
凍結手術
凍結手術または冷凍切除は、アルゴンとヘリウムを使用して前立腺を凍結する技術です。男性が麻酔をかけている間、手術室で使用されます。
他の治療法よりも使用量が少ない凍結療法は、前立腺内に含まれ、1つの場所にのみ存在する腫瘍にのみ使用できます。放射線治療に失敗した後にも使用できます。
プラスの利点には、手術（前立腺切除術）よりも迅速な回復と短い入院が含まれる場合がありますが、この技術は勃起不全のリスクが高くなります。
高密度焦点式超音波（HIFU）
高密度焦点式超音波（HIFU）は、超音波を使用して熱を発生させ、癌細胞を殺します。 HIFUは他の一般的な治療法よりも効果が低いと考えられていますが、成功しなかった場合は、その後、手術または放射線療法が使用される可能性があります。
ホルモン療法
薬は、体内に存在するテストステロンの量を減らすために（精巣摘除術のように）使用したり、テストステロンが前立腺癌細胞に作用する能力を妨害したりするために使用できます。
ホルモン療法（アンドロゲン除去療法）は前立腺癌を治療しませんが、その成長を制御するための主力です-時には長期間。
ホルモン療法は、他の治療法に耐えられない男性に使用できます。また、放射線療法の前に、前立腺癌のサイズを縮小して治療を容易にするために（ネオアジュバント療法）、または後に、残りの癌細胞を「クリーンアップ」して再発または再発のリスクを減らすために使用することもできます（アジュバント治療）。最後に、一次治療後に再発した前立腺がんの男性、または体の他の部位に転移（拡散）したがんの男性に使用できます。
LH-RH療法
黄体形成ホルモン（LH-RH）の類似体またはアゴニストは、睾丸にテストステロンを生成するように指示する信号をブロックし、全体的な産生を減少させます。これらの薬は精巣摘除術の医療版であり、治療は医療去勢と呼ばれることもあります。ただし、精巣摘除術とは対照的に、治療は可逆的です。
このカテゴリの薬は次のとおりです。
- ルプロン（リュープロリド）
- ゾラデックス（ゴセレリン）
- トレルスター（トリプトレリン）
- ヴァンタス（ヒストレリン）
LH-RHアゴニストが最初に使用されるとき、それらはしばしば増加するテストステロンレベルで。この効果を打ち消すために、そして抗アンドロゲン薬は治療の最初の数週間にしばしば使用されます。
LH-RH拮抗薬はまた、睾丸によるテストステロンの産生を減少させますが、LH-RH作動薬よりも急速に減少します。
このカテゴリの薬は次のとおりです。
- ファーマゴン（デガレリックス）
CYP17阻害剤
LH-RHアゴニストおよびアンタゴニストとは異なり、CYP17阻害剤は、副腎（腎臓の上にある小さな内分泌腺）によるテストステロンの産生を妨害します。それらはアンドロゲンを生成する反応で必要とされる酵素CYP17をブロックすることによってそうします。
このカテゴリーには、米国での使用が承認されている薬が1つあります。
- Zytiga（アビラテロン）
他にも（オルテロネル、ガレテロン、VT-464など）臨床試験が行われており、さらに開発が進んでいます。 CYP17阻害特性を持つ抗真菌剤であるケトコナゾールは、前立腺癌の適応外使用されることがあります。
Zytiga（アビラテロン）は、体内のすべてのテストステロンの産生をブロックするために上記の薬剤と一緒に使用され、主に進行性/高リスクおよび転移性前立腺癌で使用されます。副作用は通常軽度であり、血中のカリウムレベルの問題が含まれます。これらの問題を軽減するためにプレドニゾンと一緒に投与されることもありますが、コルチコステロイドはプレドニゾンのようなものです。薬はまた、いくつかのコレステロール低下薬の効果を高めます。
抗アンドロゲン療法
一部の抗アンドロゲン薬は、前立腺癌細胞のアンドロゲン受容体に結合するため、テストステロンは結合できず、細胞分裂と成長を防ぎます。
これらには以下が含まれます：
- ユーレキシン（フルタミド）
- カソデックス（ビカルタミド）
- ニルタミド（ニルタミド）
他のものは、受容体から細胞の核への信号を遮断し、同じ結果を達成します。
米国では単独で使用されることはあまりありませんが、次のようなものがあります。
- Xtandi（エンザルタミド）
- イヤーレアダ（アパルタミド）
良性前立腺肥大症（BPH）薬
薬アボダート（デュタステリド）とプロスカー（フィナステリド）はジヒドロテストステロンをブロックします。
AvodartまたはProscarは前立腺癌で使用されるかもしれません：
- グリーソン6腫瘍の男性が腫瘍を抑制したり、退縮させたりする場合
- これらの薬をより良く機能させるためにルプロンまたはカソデックスと一緒に
- 男性を積極的な監視下に置き、手術や放射線治療が必要になるリスクを減らすために
前立腺がんを患っていない男性に使用すると、これらの薬は前立腺がんを発症するリスクを減らすように見えますが、最終的に診断された人では高悪性度の症例の発生率が高くなります。
副作用と考慮事項
ホルモン療法に関連する副作用のほとんどは、体内のテストステロンの減少に続発します。これらの治療によって外見が変化したり、声が変化したりしないことに注意することが重要です。副作用には次のものが含まれます。
- ほてり
- 勃起不全
- 性欲の低下
- 乳房肥大（女性化乳房）
- 倦怠感
- 体重の増加
- 筋力の低下
- 骨密度の低下（骨減少症および骨粗鬆症）
これらの副作用を減らすために、ホルモン療法が断続的に使用されることがあり、生活の質を改善するために薬を中断します。
テストステロンは前立腺癌を「養う」ので、前立腺癌の男性がテストステロンを摂取できるかどうか疑問に思う人もいます。補充ホルモンは、性欲減退、勃起の問題、倦怠感などを助けることができます。多くの人はすぐに「いいえ」と言いますが、これが可能な状況がいくつかあります。
- 低悪性度または良性腫瘍（グリーソン6腫瘍など、決して広がらないタイプ）の場合
- 手術または放射線療法を受け、2〜5年の待機期間の後に治癒したと感じられた男性の場合
- 専門家の意見は分かれているが、断続的なルプロンを受けている手術または放射線療法後に再発した男性の場合
- 非常に重度の脱力感または筋肉の喪失がある前立腺がんの男性の場合。テストステロンで治療しないことのリスクは、癌が成長するリスクを上回る可能性があります。
化学療法
化学療法薬は、癌細胞などの急速に分裂している細胞を殺すことによって機能しますが、正常な細胞も影響を受ける可能性があります。化学療法は、前立腺がんを患っている男性の寿命を延ばし、症状を軽減する可能性があります。とはいえ、病気を治すことはできません。
前立腺がんに使用される化学療法薬は次のとおりです。
- タキソテール（ドセタキセル）、通常は第一選択の化学療法薬
- Jevtana（カバジタキセル）、タキソテールに耐性を持つようになった男性に使用できる化学療法の強化された形態
- ノバントロン（ミトキサントロン）
- Emcyt（エストラムスティン）
化学療法は通常、前立腺を越えて広がり、ホルモン療法薬に反応しなくなった前立腺癌に使用されますが、これは変化しています。
で公開された2015年の研究ザ・ニューイングランドジャーナルオブメディシンホルモン感受性腫瘍があり、タキソテールとルプロンで治療された男性は、ルプロンのみで治療された男性よりもはるかに長く生存することがわかりました。これらの発見により、重大な転移性疾患の男性のホルモン抵抗性が発現する前に、化学療法が早期に推奨されるようになりました。
副作用
化学療法の一般的な副作用には次のものがあります。
- 脱毛
- 骨髄抑制：これには、白血球数の減少（化学療法誘発性好中球減少症）、赤血球数の減少（化学療法誘発性貧血）、血小板減少症（血小板減少症）が含まれます。
- 末梢神経障害：特にタキソテールやジェブタナなどの薬では、手足のしびれ、うずき、痛みがよく見られます。化学療法の副作用のほとんどは治療が完了した直後に解決しますが、末梢神経障害は持続する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐：多くの男性が吐き気をほとんどまたはまったく経験しないように、薬がこれらの症状を制御できるようになりました。
免疫療法
免疫療法とも呼ばれる生物学的療法は、がん細胞と戦うためにあなたの体の免疫系を使用します。 Provenge（sipuleucel-T）と呼ばれる1つのタイプは、進行性の再発性前立腺癌を治療するために開発されました。
Provengeは、ホルモン療法に対する耐性を発達させ、疾患の症状がないか、軽度の症状しかない前立腺がんの男性に承認されている治療用がんワクチンです。バクテリアやウイルスを撃退するために体を刺激するワクチンのように、プロベンジは癌細胞を撃退するために人の体を刺激します。
Provengeは、特定の刺激製品で定義された培養期間中に活性化された、抗原提示細胞（APC）を含む自己（患者自身から来る）末梢血単核細胞で構成されます。
Provengeは、APCを介して、ほとんどの前立腺癌細胞で高度に発現する抗原である前立腺酸性ホスファターゼ（PAP）を標的とするT細胞免疫応答を刺激すると考えられています。この治療は、CD4およびCD8T細胞の動員を誘導する可能性があるためです。腫瘍微小環境。
この治療法では、男性の血液が最初に採取され（透析と同様の血漿交換と呼ばれる手順で）、彼のT制御性細胞が分離されます。次に、Tregは、前立腺細胞の表面にある分子である前立腺酸性ホスファターゼにさらされ、これらの癌細胞を侵入者として認識するようにTregを訓練します。細胞は彼らの仕事をするために人に注入されます。
PSAレベルと腫瘍のサイズと範囲は変化しないため、Provengeの男性にとって進行状況のモニタリングは困難な場合があります。それでも、これは最小限の副作用で生存期間を数ヶ月延長することができます。効果は時間の経過とともに累積するため、投薬をより早く開始すると、より多くの利点があります。
放射線療法と免疫療法を組み合わせると、アブスコパル効果と呼ばれるプロセスを介して治療がより効果的に機能するように見えます。放射線で死にかけている細胞は、免疫細胞が腫瘍特異的分子を特定するのを助け、体の他の領域でそれらを追い詰めることができます。
臨床試験
前立腺がんを治療するためのより新しくより良い方法（または副作用の少ない方法）を探している進行中のさまざまな臨床試験がいくつかあります研究されている薬には、他の免疫療法薬だけでなく、標的療法、標的療法が含まれますがん細胞またはがん細胞の成長経路における特定の遺伝的異常。 PARP阻害剤は、乳がんの患者さんを対象に評価されている薬剤であり、BRCA遺伝子変異を有する前立腺がんの男性に役立つ可能性があります。
転移の治療
前立腺がんは、骨や体の他の部位に広がる可能性があります。前立腺がんの一般的な治療法も転移に対処することができますが、特定の治療法も時々使用されます。
骨転移は、さまざまな方法で治療できます。治療は痛みを軽減し、骨折や脊髄圧迫などの骨転移の合併症のリスクも軽減します。オプションは次のとおりです。
- 放射線治療
- 放射性医薬品：メタストロン（ストロンチウム-89）、クアドラメット（サマリウム-153）、およびラジウム-223を注入して、骨に直接放射線を照射することができます。これらの治療法は、骨転移が広範囲に及ぶか、体のさまざまな領域に存在する場合に特に役立ちます。
- 骨修飾薬：骨修飾薬は、骨の微小環境を変化させることによって機能し、骨転移の治療と予防の両方に使用できます。薬剤には、ビスフォスフォネート薬のゾメタ（ゾレドロン酸）およびXgevaまたはプロリア（デノスマブ）が含まれます。
肝転移も時々特別に扱われるかもしれません。肝転移は前立腺癌で非常に深刻になる可能性があり、ほとんどの場合、転移性癌の一般的な治療法で治療されます。ただし、一部の男性では、他の治療法が肝臓の疾患を制御していない場合、肝転移を治療するためのSIR-Spheresが選択肢となる可能性があります。
補完的な治療
現在、前立腺がんを治したり寿命を延ばしたりできる代替治療法はありませんが、食事療法から従来は前立腺がんに使用されていなかった薬に至るまでの問題を調べた研究は、そのような選択肢が将来補完的な役割を果たす可能性があることを示しています。
ダイエット
前立腺がんの治療法からの治癒には、健康的でバランスの取れた食事が必要です。
2016年の研究では、トマトソースなどのリコピンを多く含む食品は、高リスクの前立腺がんの男性に何らかの利益をもたらす可能性があることが示唆されています。
肉や動物性脂肪を多く含む食事は有害であるとの考えもありますが、現時点ではよくわかっていません。
ビタミン
マルチビタミン、亜鉛、カルシウムの摂取などのビタミンが前立腺がんによる死亡率を高める可能性があるといういくつかの証拠があります。前立腺がんに対するビタミンの重要性を知るのは時期尚早ですが、一部のビタミンやミネラルのサプリメントは治療を妨げる可能性があります。処方薬だけでなく、服用したい市販薬、ビタミン、栄養補助食品についても医師に相談することが重要です。
メトホルミン
糖尿病と前立腺癌を患っている男性は、メトホルミンで治療した場合、他の糖尿病薬よりも長生きするようですが、この薬は、いくつかの癌自体の治療におけるその可能な役割についても研究されています。しかしながら、前立腺癌の治療におけるその役割はまだ不確かです。
スタチン
スタチンは、多くの人が精通しているリピトール（アトルバスタチン）などのコレステロール低下薬のカテゴリーです。これまでの研究では、スタチンで治療された男性は、死亡のリスクが低く、前立腺癌の治癒率が高いようです。
アスピリン
研究では、多くの癌からの生存においてアスピリンが持つ可能性のある役割が調べられています。
に掲載された2014年の大規模な研究臨床腫瘍学ジャーナル低用量のアスピリンは、前立腺癌で死亡するリスクが低いことに関連していることがわかりましたが、リスクの高い腫瘍を持っていた人だけが対象でした。
治療の利点は、起こりうるリスク（出血性潰瘍など）と比較検討する必要があります。アスピリンの使用を検討している場合は、医師に相談することが重要です。
前述の治療
たとえ彼らがそれの候補であるとしても、治療をやめることを選ぶかもしれない人々がいます。一部の男性にとって、平均余命が短いか、他の深刻な医学的問題がこの選択につながる可能性があります。この場合、男性は治療のリスクや副作用が潜在的な利益を上回っていると感じるかもしれません。
前立腺がんが治療されない場合に何が起こるかは多くの要因によって異なるため、あなたの症例について医師に明確に尋ねることが重要です。がんの考えられる経過と進行の可能性を理解することは、あなたのケアについて知識に基づいた決定を下すのに役立ちます。治療を控えることを選択することは、適切な状況では確かに合理的ですが、医師や家族と慎重かつ思慮深く話し合う必要があります。
意思決定
泌尿器科医、放射線腫瘍医、腫瘍内科医、および内科医やかかりつけ医などの主治医を含む、前立腺がんを治療するさまざまな医師がいます。開業医の臨床的焦点に応じて、あなたにとって最良の治療法に関して異なる意見を得るかもしれません。
あなたの病気について学び、複数の医師に相談することによって、あなたはあなた自身のために異なる選択肢を比較検討し、あなたのケアにおいて積極的な声になることができます。
多くの人が、国立がん研究所指定のがんセンターの1つでセカンドオピニオンを取得することが役立つと感じています。これらのセンターは、がんの分野で一流の専門家で知られているだけでなく、地域の病院よりも多くの臨床試験を提供していることがよくあります。 。一部の専門家は、地域の医師が実施できる治療計画を立てる場合があります。
前立腺がんにどのように対処できますか？
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