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重要なポイント
- COVID-19による癌の診断と治療の遅れは死亡率を増加させます。
- 新しく開発されたツールは、治療の遅れが癌の死亡率に与える影響を予測することができ、医療提供者がケアを優先する必要がある状況で有益である可能性があります。
- COVID-19の最中であっても、がん検診は安全に実施できます。
今月初めに発表された研究によるとブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）、がん治療が1か月遅れると、死亡リスクが高まる可能性があります。
良いニュースは、医師が患者の個々のリスクに基づいていつ治療を開始するかを判断するのが上手になっていることです。そして、新しいツールが役立っています。
ミシガン大学のローゲルがんセンターと公衆衛生学部の研究者によって開発されたOncCOVIDアプリは、パンデミックの遅延による死亡率を予測して回避するように設計されています。臨床医は、年齢、場所、がんの種類と病期、治療計画、根本的な病状、治療の遅延の提案された長さなど、45の異なる患者固有の変数を入力できます。アプリは次に患者の即時治療と遅延治療を比較した場合、おそらく5年生存率。
このツールを作成するために、研究者は25の異なるがんの種類を持つ約700,000人の患者からデータを抽出し、がん報告データベースおよび文献レビューと結果を比較しました。彼らの調査結果はで公開されましたJAMA腫瘍学10月29日。
「多くの種類の癌について、データは治療の遅れが患者の転帰を悪化させることを示しています」と、プロジェクトの主任研究者であるミシガン大学の生物統計学の博士課程の学生であるホリーハートマンはMHealthLabに語った。 「しかし、癌患者が治療を受けるために病院に行くたびに、彼らはCOVID-19に感染するリスクも高くなります。したがって、この非常に深刻な病気の治療の必要性と、免疫系がしばしば損なわれる癌患者にCOVID-19がもたらす追加のリスクとのバランスを取ることが不可欠です。」
なぜ治療の遅れが癌患者にとって重要なのですか？
放射線腫瘍医であり、カナダのオンタリオ州にあるクイーンズ大学癌研究所の癌治療および疫学部門の主任研究員であるティモシー・ハンナ医学博士は、同僚とともに、2020年1月1日から4月10日までに発表された34の研究を評価しました。 、17種類のがんを患う120万人の個人。彼らの研究は、彼らがレビューした17の状態のうち13で、治療の4週間の遅延が有意な死亡率の増加につながったと結論付けました。
癌患者にとって、治療の遅れは結果が悪いことを意味し、ハンナの研究はそれを測定しました。
「癌患者に治療を待たせると、何年も効果が見られない可能性があります」とハンナはベリーウェルに語ります。 「私たちの結果は、優先順位付け戦略の微調整に役立つ可能性があります。私たちの調査結果が、意思決定者が戦略を策定する際のがん患者への影響を理解するのに役立つことを願っています。」
なぜ癌患者は治療の遅れに直面しているのですか？
COVID-19は世界中の医療システムに負担をかけ、カナダを含むいくつかの場所でケアの配給をもたらしました。
「パンデミックが最初に発生したとき、封鎖措置が実施され、患者ケアの優先順位付けについて多くの議論がありました。病院に来るCOVID-19に感染した患者の大波のためにリソースを保存する必要がありました」とハンナは言います。 「がん患者の死亡率に対する治療の遅れの影響を判断できるものは多くありませんでした。これは、リソースが限られているときにどの患者が治療を受けるべきかを優先しようとするときに重要です。」
ハンナは、主要ながん組織が新しいデータを使用して、将来の目標治療時間のガイドラインを作成することを望んでいます。
「推奨される治療時間は、多くの場合、専門家の意見に基づいており、確かなデータではありません。これらの結果は、意思決定者がどのような待機時間の目標を目指すかを決定する上で非常に価値があると思います。」
ハンナは彼の発見をさらに洗練し、他の種類の癌を含むように彼の研究を拡大することを計画しています。
「治療の遅れに統計的有意性が見られなかった癌のいくつかの形態がありました」と彼は言います。 「それは証拠がないという意味ではありません。その特定のケースを評価するのに十分なデータがありませんでした。まだ対処していないデータの形式は他にもたくさんあります。」
これがあなたにとって何を意味するか
あなたが癌を持っているならば、COVID-19パンデミックはあなたがあなたが必要とする援助を得るのを妨げるべきではありません。継続的な研究と新技術は、医師がより効率的に治療を優先するのに役立っています。
上映の最新情報を入手する
アメリカ癌協会（ACS）は、パンデミックの間も定期的な癌検診を継続するようアドバイスし、医療施設が身体的距離やマスク着用などの感染管理のための安全対策に従うことを推奨しています。ACSはまた、すべての癌検診が検査を必要とするわけではないと述べています。人の任命。例えば：
- 皮膚科医は、患者がオフィスに来ることを勧める前に、仮想訪問によって疑わしい皮膚病変を見ることができます。
- Cologuardは、平均的なリスクのある個人の結腸直腸がんをスクリーニングするための在宅オプションです。
- 一部の女性は、乳房および子宮頸部のスクリーニングのために毎年のマンモグラムまたはパパニコロウ塗抹標本を必要としない場合があります。
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