米国糖尿病学会（ADA）によると、運動は1型糖尿病の成人と子供にとって健康的なライフスタイルの重要な要素です。それでも、運動は血糖値（糖分）に直接影響するため、糖尿病を患っている人、特に神経障害などの糖尿病の合併症を患っている人は、特別な予防措置を講じる必要があります。 1型糖尿病の場合、これは、安全な活動を選択し、行う運動の種類とトレーニングの時間と強度に合わせて、インスリン、投薬、および食物摂取量を調整することを意味します。
martin-dm /ゲッティイメージズ利点
2016 ADAのポジションペーパーに詳述されているように、有酸素運動、強化運動、柔軟性とバランスに焦点を当てた活動の3つの主要なタイプの運動はそれぞれ、1型糖尿病の人々に、他の点では健康な個人よりも多くの利点があることが知られています身体活動と糖尿病について。
有酸素運動 レジスタンストレーニング 柔軟性とバランス
-心肺フィットネスを向上させる
-インスリン抵抗性を低下させる
-内皮機能を改善する
-死亡のリスクを減らす
ADAは、1型糖尿病の人に、3種類の活動すべてを取り入れて、週に合計150分の運動をすることを推奨しています。
安全性
身体活動中、体はエネルギーのためにブドウ糖を利用し、血糖値の低下をもたらします。あなたが糖尿病を患っているなら、これは危険かもしれないことを知っていますが、あなたの医者によって監督された注意深い計画で、あなたはブドウ糖の極端な減少（低血糖症）を避けることができます。
具体的には、サプリメントインスリンの投与量や他の薬を服用する可能性が高いため、変更する必要があります。また、運動スケジュールに従って食事や軽食を計画する必要があります。その逆も同様です。
糖尿病の特定の合併症がある場合は、身体活動を制限するか、完全に回避する必要がある場合があることに注意してください。これらには以下が含まれます：
- 血糖値の不適切な管理
- 不安定な心臓の状態
- 高血圧
- 網膜症
- 末梢神経障害（四肢、足の潰瘍などへの神経損傷）
- 自律神経障害（内臓への神経損傷）
- 微量アルブミン尿症および腎症（腎機能低下）
末梢神経障害がある場合は、他の方法では気付かない可能性のある身体活動に関連する怪我がないか、定期的に足を調べることが重要です。
計画
あなたの体が運動にどのように反応するかはあなたの生理学に特有です。そのため、運動の前後に血糖値をチェックし、運動中は頻繁に、理想的には新しいルーチンを開始する30分ごとに血糖値を監視することが重要です。これにより、ブドウ糖がその瞬間に低くなりすぎた場合に対応できます。また、活動中に血糖値がどのように変動するかについてのパターンを特定するのにも役立ちます。
運動に関してブドウ糖を管理するには、炭水化物の補給、インスリン投与量の変更、またはその両方が必要になる場合があります。したがって、ADAは次のように述べています。
- 30分未満の運動を計画している場合は、炭水化物やインスリンを調整する必要がない場合があります。
- インターバル、ウェイトトレーニング、HIITなどの10分未満の高強度の運動を行う場合も、同じことが当てはまります（ただし、血糖値が上昇する場合があります）。
- 30分以上続く活動の場合、特に有酸素運動の場合は、インスリンの投与量を減らすか、炭水化物を補給するか、またはその両方を行う必要があります。
バスケットボール、フィールドスポーツ、テニスなどの可変強度の活動は、安定した運動を伴う活動よりも血糖値を不安定にする可能性が低くなります。
ADAによると、便利ではありますが、継続的な血糖値モニターは、問題（センサーの破損、キャリブレーションの不能、血糖値の報告の遅延または不正確）が発生する可能性があるため、運動中の血糖値の監視には信頼できない可能性があるとのことです。
炭水化物、インスリン、運動のバランスをとる
トレーニング中に血糖値を頻繁にテストすると、体のニーズに応じて炭水化物とインスリンを調整するのに役立ちます。始めるのに役立つように、ADAは次の予備的なガイドラインを提供しています：
- 30分から60分の間続く低から中程度の強度の運動を行う前に循環インスリンが低い場合は、血糖値を一定に保つために、事前に10グラムから15グラムの炭水化物を食べてください。
- 最近インスリンを摂取した場合、パフォーマンスと血糖値を維持するために、運動する時間ごとに30グラムから60グラムの炭水化物が必要になる場合があります。
また、血糖値の変化を考慮して、運動の前後にインスリンの投与量を調整する必要がある場合もあります。 ADAは、次の調整から始めて、テスト結果に応じて微調整することをお勧めします。
- 注射されたインスリンを使用する場合は、作業の前後に用量を20％減らします。
- 連続インスリンポンプを使用する場合は、運動を開始するときに用量を減らすか停止するか、あるいは、トレーニングを開始する30〜60分前に用量を停止してください。
- インスリンを服用してから2〜3時間以内に運動する場合（ポンプまたは注射によるかどうかにかかわらず）、血糖値の危険な低下を防ぐために、通常の基礎用量を25％〜75％下げる必要がある場合があります。
いつワークアウトを停止する
運動中に体が弱くなったり、震えたり、めまいがしたり、血糖値が90 mg / dLを下回ったりした場合は、15グラムの速効性炭水化物を止めて食べてください。
血糖値が90mg / dL〜250 mg / dLであれば、安全に運動できるはずですが、正確なレベル、活動の種類、運動の期間によっては、次のようになる場合があります。 ADAのガイドラインに従い、医師の指導に従って、開始前に炭水化物を摂取し、運動セッション中に血糖値を監視することをお勧めします。
運動後の低血糖の予防
1型糖尿病の人では、運動後6〜15時間以内、または運動後最大48時間以内に、危険な血糖値の低下が発生する可能性があります。
一晩の低血糖は特に注意することが重要です。注射でインスリンを摂取する場合、ADAは、運動日に基礎インスリンを20％減らし、運動後の夕方に低グリセミック食事を食べ、食後のボーラスインスリンを減らすことを提案しています。継続的なモニターを使用し、運動後6時間、基礎インスリン率を20％減らします。
いずれにせよ、就寝前におやつを食べましょう。夜中に起きて血糖値をチェックしたり、血糖値が下がりすぎた場合に目覚めるように継続的なモニターアラームを設定したりすることもできます。
これらのヒントをエクササイズルーチンに組み込むこともできます。それぞれが、運動誘発性の遅延低血糖のリスクを軽減することが示されています。
- スプリントなど、10秒間の全力で中程度の強度のセッションを開始または終了します。
- それ以外の場合は中程度の運動セッションに、短い高強度の期間を断続的に組み込みます。
- 有酸素運動の前に、レジスタンスエクササイズ（ウェイトトレーニング）を実行します。
ベリーウェルからの一言
あなたが1型糖尿病を患っているなら、あなたはおそらく一生それと一緒に暮らしてきたでしょう。これは、あなたの体が活動にどのように反応するかをすでに把握していることを意味します。これは、新しい運動ルーチンを開始したり、既存のレジメンを安全に変更したりするのに確実に役立ちます。それでも、ゼロから始める場合でも、運動のベテランである場合でも、最初に医師に相談し、進行状況や発生した問題について医師に知らせておくことが重要です。このようにして、健康を損なうことなくアクティブなライフスタイルを送ることのすべての利点を集めることができます。
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