緩和ケアは、深刻な病状の症状の負担（痛みなど）を軽減し、それによって生活の質を向上させるように設計された治療、および複雑な医学的意思決定をナビゲートするための患者とその愛する人へのガイダンスの提供として定義されます。
緩和ケアは通常、チームアプローチとして行われ、がんに対処する人々の身体的および感情的な懸念の両方に対処するように設計されています。たとえば癌では、緩和ケアは、痛み、吐き気、食欲不振などの癌患者の典型的な症状を緩和することに焦点を当てており、腫瘍学者が腫瘍治療自体に集中できるようにします。ホスピスケアは、人生の最後の6か月に起こる特定のタイプの緩和ケアです。対照的に、緩和ケアは、診断から終末期まで、あるいは治癒を通してさえ、癌の軌跡のどの時点でも提供することができます。 。研究によると、そのようなケアは生活の質を大幅に改善し、生存率を改善する可能性さえあります。とはいえ、緩和ケアは多くのがんセンターの現場では比較的新しいものであり、自分で相談を依頼する必要があるかもしれません。
LPETTET /ゲッティイメージズ
緩和療法とホスピスケア
緩和療法をそうでないもので定義し始めるのがおそらく最善です。緩和療法はホスピスではありませんお手入れ。緩和ケアはホスピスケアといくつかの共通の目標を共有していますが、他の点では、それらは非常に異なります。緩和治療は、早期の非常に治癒可能な癌を患っている癌の人々にも使用できます。ホスピスは、人生の最後の数ヶ月に使用される緩和ケアの一種です。緩和ケアは「あきらめる」ことではなく、実際、ある研究では、進行性肺がんに対して緩和ケアを提供している人々が生きていることがわかりました。より長いですこのケアを受けなかった人よりも。
緩和ケアの目標
緩和ケアは、特定の治療よりも治療哲学です。それは、肉体的、感情的、そして精神的なすべての懸念に徹底的に取り組むことによって、痛みと苦しみを減らすことを目的としています。
緩和ケアが治癒療法と区別されるのは事実です。ほとんどの人は、緩和ケアを受けると同時に、外科化学療法や放射線療法などの従来の治療を腫瘍専門医を通じて受けます。緩和ケアは、がんによって引き起こされる症状とがんの治療に対処するために同時に使用されます。
緩和ケアが対処できる症状
緩和ケアは、次のような症状に対処できます。
- 痛み
- 呼吸困難
- 脱力感と倦怠感
- 物理的な制限
- 吐き気と嘔吐
- うつ病、不安、悲しみ
- 癌によって引き起こされる家族の不和と役割の変化
- 人生の意味を問うことや、がんと一緒に暮らすことへの怒りなどの精神的な問題
- 介護者のニーズ
- 財政などの実用的なニーズ
特定の症状や懸念を支援することに加えて、緩和ケアチームは人々が彼らのケアを調整し、癌治療の迷路をナビゲートするのを助けることができます。
緩和ケア
緩和ケアとは、がん患者が経験する可能性のあるほぼすべての症状に対処するケアを指しますが、特定の緩和治療についても耳にすることがあります。オンコロジストが化学療法などの治療を推奨する場合、治療の正確な目標を理解することが非常に重要です。
緩和医療の専門家から「緩和ケア」を受けてから、腫瘍専門医が緩和的な「化学療法」についてあなたに話すのを聞くのは混乱するかもしれません。緩和ケアとは、病気の症状を必ずしも解決することなく緩和することに焦点を当てた治療を指すため、癌の治癒を目的としない化学療法は通常「緩和化学療法」と呼ばれます。
緩和的化学療法
化学療法はさまざまな方法で行うことができ、多くの人がその違いを理解していないことがわかっています。これらには以下が含まれます：
- 治癒を目的とした化学療法：急性白血病などの一部の癌では、癌の治癒を目的として化学療法が使用される場合があります。
- ネオアジュバント化学療法：ネオアジュバントアプローチでは、腫瘍のサイズを縮小して手術を実施できるようにするために、手術前に化学療法が行われます。この意味で、それは治療的アプローチでもあります。
- 補助化学療法：多くの人が補助化学療法、または手術後に行われる化学療法の種類（たとえば、早期乳がん）に精通しています。このアプローチの目標は、再発のリスクを減らすために、元の腫瘍の部位を超えて移動した可能性のある残りの癌細胞を取り除くことです。
- 姑息的化学療法：姑息的化学療法は、他のアプローチとは異なり、癌を治療するようには設計されていません。がんのサイズを縮小して症状を改善する可能性があり（たとえば、腫瘍を縮小して神経に圧力をかけずに痛みを引き起こさないようにする可能性があります）、場合によっては、短期間（多くの場合）寿命を延ばす可能性があります数ヶ月）。
これらの異なる目標を区別することは重要ですが、大規模な研究では、ステージ4の癌の化学療法を受けている大多数の人々（この研究では、人々は肺癌または結腸癌を患っていました）は、それが病気を治す可能性がほとんどないことを理解していませんでした。化学療法は重大な副作用をもたらす可能性があるため、緩和的化学療法を検討している人は、治療の目的を理解して、治療の利点とリスクについて自分で決定できるようにする必要があります。
緩和的放射線療法
緩和的放射線療法も同様の方法で使用されます。治療の目標は、放射線が癌を治すことができない場合でも症状を軽減することです。とはいえ、緩和放射線療法は、骨転移、脊髄圧迫（脊椎の転移により神経根の損傷が発生した場合）による骨の痛みに対処している人々の生活の質を大幅に改善することができます。気道、および大いに多く。
通常、ステロイドやしばしば外科的介入のような薬の側では、姑息的放射線は麻痺につながる可能性のある神経学的損傷のリスクを減らすかもしれません。
あなたの緩和ケアチーム
緩和ケアは定義上チームによって与えられ、そのチームの最も重要なメンバーはあなたです。慎重なコミュニケーションを通じて、さまざまな専門分野を持つこれらの人々があなたの意見に協力して、あなたの生活の質を可能な限り良くすることを目的とした治療計画を設計します。チームのメンバーは、自分自身に加えて、次のものを含めることができます。
- 緩和ケアの医師または他の医療専門家
- 看護師
- ソーシャルワーカー
- 牧師
- 理学療法士または呼吸療法士
このチームはまた、オンコロジストや他の医師と緊密に連携しているため、それぞれが他の治療法や推奨事項があなたの健康に与える影響を認識しています。
いつ、どのくらいの頻度で
緩和ケアは、理想的にはがんの診断時に開始する必要があり、その後いつでも開始できます。過去10年間、多くの研究がさまざまな癌で行われ、その大部分は早期治療の利点を示しています。緩和ケアを早期に取り入れることで生活の質が向上することは明らかですが、この種のケアをどのくらいの頻度で行うべきかという問題に現在取り組んでいます。で公開された2018年の研究ランセットオンコロジー単一の診察（または散在するフォローアップ診察）ではなく、がんの旅全体にわたる緩和ケアの統合が最も有益であると結論付けました。
緩和ケア相談を受ける方法
現在、一部の大規模ながんセンターでは、誰かが診断されたときに緩和ケアの相談を提供しています。緩和ケアの概念全体はかなり新しいので（研究はしばらくの間そのプラスの影響を示していますが）、あなたは相談を要求する必要があるかもしれません。緩和ケアについて聞いていない場合は、医師がそれがあなたにとって有益ではないと判断したと思い込まないでください。がん治療の他の側面と同様に、あなた自身の擁護者であることは、あなたがふさわしい治療を受けるのを助けることができます。
ベリーウェルからの一言
歴史の多くにおいて、癌治療の目標は癌の悪役に焦点を合わせており、二次的にはこれらの治療を受けている人々の生活の質に焦点を合わせてきました。緩和ケアの出現は多くの人々に祝福をもたらし、生活の質に関連する問題をフロントバーナーに戻しています。緩和ケアの概念全体は比較的新しいため、ガイドラインが制定されたのはごく最近であり、現在、幅広いケアが行われています。これが意味することは、緩和ケアチームに彼らがあなたを最もよく助けることができる方法を知らせる必要があるかもしれないということです。どんなことが起こったとしても、最も懸念される質問や問題を提起してください。
