基底細胞皮膚がんはどれほど深刻ですか？

基底細胞皮膚がん（またはがん腫）は通常、非常に治癒しますが、治療しないと外観が損なわれたり合併症を引き起こしたりする可能性があります。ほとんどの場合、基底細胞癌は非常に治療可能です。

基底細胞癌が死を引き起こすことは珍しいことです。米国では毎年約2,000人が基底部および扁平上皮がんで亡くなっています。ほとんどの場合、これらのタイプの皮膚がんで死亡する人は、高齢になるか、免疫抑制されるか、非常に遅い段階まで皮膚がんにかかっていることを確認していない傾向があります。

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基底細胞がんとは何ですか？

基底細胞癌は皮膚癌の最も一般的な形態であり、皮膚癌の約80％が基底細胞から発生します。皮膚の最上層（表皮）には3種類の細胞があります。表皮の最下層にある細胞は基底細胞と呼ばれます。

基底細胞は一貫して分裂し、新しい細胞を形成します。これらは扁平上皮細胞に取って代わり、古い細胞を皮膚の表面に向かって押し出し、そこで死んで脱落します。皮膚細胞のこの最下層/基底層で発生するがんは、基底細胞がんと呼ばれます。

基底細胞癌は通常、紫外線（UV）による損傷によって引き起こされます。これは、最も一般的には、太陽への露出または日焼けベッドのいずれかによるものです。紫外線は基底細胞に損傷を与え、それらを変化させ、制御不能に成長させる可能性があります。

基底細胞がんは、人によって大きく異なる場合があります。それは、開いた痛み、うろこ状のパッチ、光沢のある隆起、赤い炎症を起こしたパッチ、ピンクの成長、ワックス状の瘢痕のような成長、または中央に沈む成長として現れる可能性があります。彼らは時々にじみ出る、クラスト、または出血する可能性があります

見た目はさまざまですので、新しい成長、病変、しこり、隆起、または皮膚の変化を医師に確認してもらうことが不可欠です。

基底細胞がんの種類

基底細胞がんには、次のようないくつかの種類があります：

結節性基底細胞癌：顔と頭に存在するすべての基底細胞癌の約60〜80％が結節性です。これは最も一般的なサブタイプです。結節性嚢胞性癌としても知られており、光沢のある滑らかな結節として現れます。中央にくぼみがあり、縁が丸められている場合があり、血管がその表面を横切るのがよく見られます。
表在性の拡がる基底細胞がん：上半身、背中、肩に最もよく見られ、若年成人に多く見られます。それは、ピンク色または皮膚自体に類似した色の浅い、うろこ状の、不規則なプラークとして現れます。ほとんどすべての表在性の拡散性基底細胞癌は、日光による損傷に続発します。
硬化性基底細胞癌（別名形態学的基底細胞または浸潤性基底細胞皮膚癌：このタイプは診断が難しい場合があります。顔に最もよく見られるのは、時間の経過とともに拡大する小さなワックス状の白い傷のように見える場合があります。それが成長するまで皮膚癌として認識されないことが多いので、より危険または外観を損なう。
色素性基底細胞癌：最も一般的には、肌の色が濃い人、特にアジア人に発生します。色素沈着は、さまざまな基底細胞癌のサブタイプに見られます。色は、ダークブルー、ダークブラウン、または黒にすることができます。

複数の種類の基底細胞がんを同時に発症する可能性があります。 1つのタイプがある場合は、別のタイプを取得するリスクも高まります。基底細胞がんが体の他の部分に広がることはめったにありません。

基底細胞がんの病期分類

病期分類は、基底細胞がんの種類が深刻かどうかを判断する上で重要です。あなたの治療計画は病期分類に依存します。

ほとんどの場合、基底細胞癌は広がることはめったにないため、病期分類を必要としないと言います。病期分類は、がんが非常に大きいか、広がっている場合にのみ適用できます。それは癌の重症度を決定し、したがってそれをどのように治療するかを決定します。

TNMシステムは、がんの病期分類に最も頻繁に使用されます。

腫瘍：腫瘍の大きさ、および骨などの近くの他の構造に浸潤しているかどうかを考慮します。
リンパ節：がんがリンパ節に拡がっているかどうかを分析します。
転移：がんが他の離れた体の部分に転移しているかどうかを識別します。

演出

ステージには次のように番号が付けられ、等級付けされています：

0期：がんは真皮に転移しておらず、元の腫瘍内にのみ存在します。がんは皮膚の元の腫瘍にのみ見られます。ボーエン病または癌腫としても知られています その場で。がん細胞は、発生した場所にあり、広がっていません。
ステージ1：がん性腫瘍の幅は2センチメートル（cm）以下で、リスクの高い特徴は2つ以下です。真皮に広がっている可能性がありますが、皮膚の外側には広がっていません。
ステージ2：幅2cmを超えるがん性腫瘍。真皮に広がっている可能性がありますが、皮膚の外側には広がっていません。ステージ2は、2つ以上のリスクの高い機能も存在することを意味します。
ステージ3：がんは皮膚の下に拡がっていますが、離れた臓器には拡がっていません。局所領域の骨やリンパ節に広がっている可能性があります。
ステージ4：がんが遠隔臓器に拡がっている、脊椎に浸潤している、または3cmを超えるリンパ節に拡がっている。

高リスク機能

これらの特徴は、癌のリスクが高いことを示しています。

厚さが2ミリメートル（mm）を超える
真皮下部の成長
神経周囲への浸潤が発生しました（がんが神経周囲の空間に拡がっています）
唇または耳から始まった
顕微鏡で観察すると非常に異常であることが確認されています。

グレーディング

グレード1：低グレード。ほとんどの細胞は正常な細胞のように見えます。
グレード2：細胞は通常の細胞に少し似ています。
グレード3：ハイグレード。細胞は非常に異常に見えます。

深刻な合併症

治療せずに放置すると、基底細胞癌は皮膚組織全体に広がり、より広範囲に成長し、場合によっては外観を損なう可能性があります。まれですが、骨や肺など、体の他の部分に転移して広がる可能性があります。基底細胞がんのさらなる合併症には以下が含まれます：

再発のリスク
他の種類の皮膚がんを発症するリスクの増加

基底細胞癌は治癒できますか？

ほとんどの場合、基底細胞皮膚がんは治癒する可能性があります。生存率は優れています。ただし、正確な統計は不明なままです。他のがんとは異なり、基底細胞がんおよび扁平上皮がんはがん登録によって追跡されないため、統計は利用できません。

場合によっては、基底細胞がんが再発する可能性があります。再発のリスクは、がんの治療に使用される治療の種類に関連しているようです。研究によると、再発リスクは次のとおりです。

外科的切除後10％強
電気乾燥および掻爬後8％弱
凍結療法後の約7.5％
モース顕微鏡手術後1％未満

治療法の選択肢は、基底細胞がんのサブタイプ、病期分類、および場所によって異なります。治療法の選択肢は次のとおりです。

薬

使用される薬は次のとおりです：

化学療法：静脈に注射するか、口の中で経口投与する抗がん剤を使用します。
標的療法：がん細胞の一部を特異的に標的とする薬剤を使用します。
免疫療法：癌細胞をより効果的に特定して破壊するためにあなた自身の免疫系を促進する薬の使用

地元の治療

地元の治療法は次のとおりです。

凍結療法：液体窒素は、細胞を凍結して殺すために使用されます。
レーザー手術：レーザー光はビームを介して集中し、がん細胞を蒸発させます。
光線力学療法：薬が皮膚に適用されます。次に、皮膚を特別な発光デバイスに数分から数時間さらします。
ケミカルピーリング：化学物質が皮膚に塗布され、数日間にわたって腫瘍細胞を殺します。
局所化学療法：抗がん化学療法薬は皮膚に直接適用されます。
免疫応答修飾因子：癌に対する体の免疫応答を高めるように設計されています。これにより、縮小して消える可能性があります。

外科的切除

外科的方法は次のとおりです。

掻爬と電気乾燥：基底細胞癌は、掻爬と呼ばれる技術を使用して皮膚からこすり落とされます。次に、電気乾燥は熱を使用して残りの癌細胞を破壊します。
モース顕微鏡手術：腫瘍を含む皮膚の非常に薄い層が除去されます。次に、このサンプルを顕微鏡でチェックします。がん細胞が残っている場合は、別の層を取り除き、検査します。この手順は、顕微鏡でがん細胞が見えなくなるまで繰り返されます。
広範囲切除：基底細胞皮膚がんは、その周囲の正常に見える皮膚の領域とともに外科的に切除されます。