状況によっては、バイレベル気道陽圧法（BiPAP）と呼ばれる標準的な持続的気道陽圧法（CPAP）の代替を使用することが有利な場合があります。 BiPAP療法とは何ですか？最も頻繁に使用されるのはいつですか？フェイスマスクを介して2つの交互の圧力を供給することにより、閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸を治療するためにBiPAPがどのように使用されるかを学びます。
チェリービーンズ/ゲッティイメージズBiPAPまたはバイレベル療法とは何ですか？
BiPAPマシンのコンポーネントの多くは、標準のCPAPマシンと同じです。たとえば、デバイスに接続されたフェイスマスクとチューブが必要です。
BiPAPの主な際立った特徴は、加圧空気が2つの交互のレベルで供給されることです。
吸気気道陽圧法（IPAP）はより高く、吸入時に呼吸をサポートします。逆に、呼気気道陽圧法（EPAP）はより低い圧力であり、快適に呼吸することができます。これらの圧力は、睡眠医から提供された処方に基づいて事前設定されており、呼吸パターンと同じように交互に行われます。
これらの標準設定以外にも、利用可能なバリエーションがいくつかあります。バイレベルSTには、呼吸が一時停止した場合の時限呼吸が含まれます。これらの一時停止は、中枢性睡眠時無呼吸によく見られます。
さらに、自動または適応サーボ換気（ASV）には、提供される呼吸のタイミング、長さ、および量を変更する、より高度な設定が含まれています。
BiPAP療法を使用する場合
BiPAPは、中枢性睡眠時無呼吸、オピオイド使用、うっ血性心不全、および以前の脳卒中の状況で発生する状態を治療するためによく使用される呼吸サポートの方法です。それはまた、特に混合無呼吸イベントが存在する場合、より重度の閉塞性睡眠時無呼吸で使用される可能性があり、中枢性睡眠時無呼吸の構成要素を示唆している。
持続的気道陽圧法（CPAP）に耐えられない人、特に圧力に逆らって呼吸するのが難しいと不平を言う人の治療に使用できます。これは、気道を開いたままにするためにこれらが必要な場合、より高い圧力で発生する可能性が高くなります。
このしきい値はさまざまですが、水柱センチメートル（CWP）が15センチメートルを超える圧力で必要になることがよくあります。 CPAP療法に苦しんでいる人々の間のコンプライアンスを改善するのに役立つかもしれません。
さらに、これは非侵襲的なサポート手段であり、呼吸困難に陥っているが人工呼吸器を装着したくない入院患者に使用できます。筋萎縮性側索硬化症（ALS）で発生する可能性があるなど、神経筋の衰弱がある人に役立つ場合があります。
BiPAPとVPAP療法の違い
BiPAPという言葉自体、特にそれがバイレベルとどのように異なるかについては、いくつかの混乱があります。これらは実際には同じものです。デバイスの名前は、製造元によって多少異なります。
これらのデバイスの主要メーカーの1つであるRespironicsは、一般的にバイレベルと呼ばれる技術の商標名としてBiPAPを登録しています。
他の主要な競合他社であるResMedは、同様のデバイスをVPAP（可変気道陽圧の略）と呼んでいます。 ResMedは現在、バイレベルデバイスであるAirCurveと呼ばれるデバイスを販売しています。名前は異なる場合がありますが、基本的な原則は同じです。
CPAPまたはBiPAPが必要ですか？
閉塞性睡眠時無呼吸のほとんどの場合、CPAPだけで治療法として十分です。上記のより複雑なシナリオでは、またはCPAPを許容することが難しい場合、BiPAPが有用な代替手段であることが証明される場合があります。
ほとんどの人はCPAPで治療を開始します。必要に応じて、滴定試験を実施して、二相性療法への最適な反応に必要な設定を決定することができます。
BiPAPは標準のCPAPマシンよりも高価であることに注意してください。 CPAPの2倍または3倍の価格になる場合があります。 ASVモデルは4,000ドル以上かかる場合があります。
ベリーウェルからの一言
バイレベル気道陽圧法（BiPAP）は、中枢性睡眠時無呼吸の患者、持続的気道陽圧法に耐えられない患者、呼吸困難で入院している患者の治療に使用できるCPAPの代替手段として機能します。換気装置。
BiPAPが自分に適しているかどうか疑問に思ったら、まず睡眠医に相談してください。危険因子の評価と必要に応じた選択的検査の後、適切な治療を提供することができます。これは、治療を処方する医師と相談して行うのが最善の決定です。
