乾癬性関節炎（PsA）は関節に炎症を引き起こし、痛みを引き起こします。 PsAを発症するために乾癬を患う必要はありませんが、乾癬と呼ばれる炎症性皮膚状態の人によく見られます。膝、腰、背中に影響を与える同じ炎症と痛みは、手にも影響を及ぼします。手では、手首、手、指の関節が腫れ、それらの関節を使用する能力が制限されます。また、爪の症状を引き起こす可能性があります。
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PsAが手に影響を与えると、人の生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 National Psoriasis Foundationによると、これらの症状はより激しく、より動揺する傾向があります。これは、PsAによる痛みが、最も日常的な作業でさえ困難で痛みを伴う可能性があるためです。誰かの手を振るなどの単純なことは苦痛です。
PsAを使用すると、手や指が硬く腫れます。一部の人々にとって、指はひどく腫れ、ソーセージのような外観を呈します。これは指炎として知られている状態です。ジャーナルの2015年の記事北アメリカのリウマチ性疾患クリニック報告によると、PsA患者の約40％は、病気の経過の一部で指炎を患っており、この症状は手または足のいずれかで発生する可能性があります。さらに、PsA患者の約半数が少なくとも1桁の指炎を患っています。
指が硬く腫れていると、瓶を開けたりシャツのボタンを押したりするなどの日常的な作業を手で行うことができます。
PsA患者の爪の症状（爪の乾癬）の有病率は、さまざまな研究で約15％から79％の範囲です。爪の症状には次のようなものがあります。
- 黄色、茶色、またはその他の爪の変色
- 爪の肥厚
- 爪のくぼみ—爪の浅くて深い穴
- 爪甲剥離症—爪床からの爪の分離
- 爪にチャルキーがたまる
- 爪の痛みや圧痛
爪の乾癬は真菌感染症に似ている可能性があります。 PsAで爪の症状がある場合は、医師に相談して、爪の症状が乾癬に関連しているか、真菌感染症であるかを判断してください。あなたの医者はそれらをテストするために爪と皮膚のサンプルを取ることができます。治療法は爪の症状の原因によって異なりますが、爪真菌は爪乾癬とはかなり異なる方法で治療されます。場合によっては、爪乾癬を患っている人は真菌感染症にかかる可能性が高いため、人は爪乾癬と爪真菌症の両方を経験している可能性があります。
PsAの症状と手の炎症を引き起こす同じ炎症過程は、足と足首の骨、筋肉、腱、靭帯にも影響を及ぼし、痛み、圧痛、腫れを引き起こします。足、足首、つま先は触ると温かく感じることがあり、朝や長時間活動しないとこわばりが悪化することがあります。指炎はつま先にも影響を及ぼし、指のソーセージのような外観を引き起こします。炎症は足のかかとと足の裏にも影響を与える可能性があります。足指の爪の乾癬があり、爪に見られるのと同様の症状があり、ピッチングや変色などがあります。
診断
手や指の関節の痛みや腫れが日常業務の遂行を困難にしている場合、および/または新しい手、指、爪の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は手首、手、指、爪を綿密に調べて、腫れ、こわばり、痛み、変色、爪のくぼみを探します。現在の症状、乾癬とPsAの病歴、および家族歴についての質問が予想されます。
テストと研究には、手、手首、指の関節の損傷と炎症をチェックするために、関節液とX線をチェックすることが含まれる場合があります。あなたの医者は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態を支配し、手の症状がPsAに関連していることを確認したいと思うでしょう。
手や指の症状をすばやく治療することが重要です。 PsAの関節の損傷は非常に迅速に発生します。実際、2013年にジャーナルで報告された1つの研究関節炎の研究と治療PsA患者の最大50％が、病気の最初の2年間に11％の関節侵食を経験していることがわかりました。
処理
PsAの治療法はありませんが、多くの治療法が炎症とその根本的な原因を治療します。それらは免疫系の働き方を変え、症状の重症度と病気の再燃の頻度を減らすかもしれません—高い病気の活動の期間。また、PsAの長期的な影響を軽減します。
さまざまな治療法が手や爪の症状の管理に役立ち、次のようなものがあります。
- 手や指の腫れ、こわばり、痛みを軽減する抗炎症薬
- 炎症を軽減し、関節痛を和らげるコルチコステロイド
- 肌の症状や不快感を和らげるクリーム
- 爪真菌感染症の抗真菌治療
- 皮膚フレアの光線療法
- 手と爪の症状のためのDMARD
- 手と爪の症状の生物学的製剤
手や指の関節の関節の損傷に起因する手術が必要な人もいます。外科的治療は、影響を受けた関節と経験した特定の症状に依存します。
手や指の関節の変形が心配な場合、または手術が必要だと思われる場合は、医師にご相談ください。
家庭薬とセルフケア
いくつかの家庭薬は、PsAの手と爪の症状を予防および緩和するのに役立ちます。
手と指の関節の痛みを和らげるには、次のことを試してください。
- 痛みや腫れを軽減するために、必要に応じて一度に10分間手関節に氷を適用します
- 患部のマッサージ
- 手首、手、指の関節を支え保護するためにハンドスプリントを着用する
- 書くこととタイプすることから休憩を取る
- 手と指の筋肉と関節を伸ばして強化するための手の運動の実行
爪の症状を管理するために：
- 爪真菌感染症を抗真菌クリームで治療する
- 彼らは爪床を傷つける可能性があるので、偽の爪を避けてください
- キューティクルをトリミングし、キューティクルを引っ張らないようにして、怪我やフレアを防ぎます
- 怪我を防ぐために、爪を整えて清潔に保ちます
- 家事やガーデニングをするときは手袋を着用してください
- 爪の変化にすばやく気付くために、透明なマニキュアを使用してください
- 爪の感染症が活発な場合は、マニキュアを使用しないでください
ベリーウェルからの一言
手、足、またはその両方にPsAがあるかどうかにかかわらず、PsAは、日常の日常業務に従事する能力に影響を与える痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。手や足に痛み、腫れ、炎症が生じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらの症状を早く治療すればするほど、生活の質と長期的な見通しが良くなります。
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