高血圧にはアスピリンを服用する必要がありますか？

高血圧（高血圧）は心臓病の危険因子であり、何年もの間、毎日のアスピリンの低用量は心臓病を予防するための安全で健康的な方法と考えられてきました。

したがって、心臓発作や脳卒中を予防するための重要な方法として、アスピリンを血圧の低下と関連付けることは合理的です。しかし、専門家は、アスピリンの心血管系の利点を、主にその抗血小板活性（血液を薄くしてべたつきを少なくする能力）に関連付けており、血圧に影響を与える能力には関連付けていません。

アスピリンと血圧

全体として、アスピリンと高血圧との関連を調べる研究は限られており、物議を醸しています。たとえば、アスピリンは、特定の場合や1日の特定の時間に服用すると、血圧に影響を与える可能性があります。

これまでに知られているいくつかの重要なポイントは次のとおりです。

• 高血圧前症または軽度の未治療の高血圧症の人では、就寝前に（目覚めたときではなく）アスピリンを投与すると血圧が下がる可能性があります。
• 子癇前症を発症するリスクが高い妊婦の場合、就寝時に低用量のアスピリンを服用すると、覚醒時ではなく、血圧が低下します。
• 高血圧の薬を服用している高血圧症の人では、アスピリンは夜に服用するか朝に服用するかに関係なく、血圧に影響を与えないようです。
• アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 NSAIDは、実際に高血圧症の人の血圧を上昇させる可能性があります。

毎日アスピリンを服用する理由

とはいえ、医師が毎日低用量のアスピリンを勧めるシナリオがいくつかあります。

例えば：

• 過去に心臓発作や脳卒中を起こしたことがあります。
• 安定した冠状動脈疾患（CAD）または末梢動脈疾患があります。
• あなたは妊娠しており、子癇前症のリスクが高いです。

そうでなければ、主に血圧を下げるために、または他の理由で毎日アスピリンを服用することは一般的にはお勧めできません。

アメリカ心臓協会（AHA）とアメリカ心臓病学会（ACC）のガイドラインによると、毎日のアスピリンの使用は実際には危険であり、患者にとって良いことよりも害を及ぼす可能性があります。害は、アスピリンが血液を薄くするという事実から生じます。内出血を起こしやすくなります。

この懸念から、AHA、ACC、食品医薬品局（FDA）などの組織は、最初に医師と話し合うことなくアスピリンを服用しないように患者にアドバイスしています。

アスピリンのリスク

胃、小腸、さらには脳で発生する可能性のある出血の深刻なリスクに加えて、アスピリンを服用する他の潜在的なリスクには次のものがあります：

• 胸焼けや胃のむかつきなどの胃腸の問題（出血以外）
• 腎不全
• 肝障害
• 難聴または耳鳴り（耳鳴り）。これは通常、アスピリンを1日大量に服用すると見られます。

さらに、一部の人々はアスピリンに対してアレルギーまたは不耐性を持っている可能性があります。

あなたの医者がアスピリンを推薦するならば

医師が毎日低用量のアスピリンを服用しても大丈夫だと言った場合は、アドバイスどおりに服用することが重要です。間違った用量を服用したり、アスピリンを誤って使用したりすると、有害な副作用や合併症のリスクが高まる可能性があります。

アスピリンを開始する前に医師に確認する必要があるその他の問題は次のとおりです。

• あなたが飲むことができるアルコールの場合とその量
• 避けるべき薬やサプリメント（例：イブプロフェンのような別のNSAIDをアスピリンと一緒に服用すると出血のリスクが高まります）
• 外科的処置を受けている場合、アスピリンを中止すべきかどうか（そしていつ中止すべきか）
• 注意すべき症状とそれらが発生した場合の対処方法（例：黒または血便）

血圧を下げる

高血圧の場合は、アスピリン療法の代わりに、医師がライフスタイルの変更や、高血圧の治療に効果的で安全であることが証明されている1つまたは複数の薬の選択に注意を向けます。

そのようなライフスタイルの変更の例は次のとおりです。

• 食事中の塩分を制限する
• 太りすぎや肥満の場合は、体重を減らす
• 少なくとも1日30分、ほとんどの曜日に運動する
• アルコール消費量の制限
• 禁煙

あなたの医者が推薦するかもしれない薬は以下を含みます：

• チアジド系利尿薬
• カルシウムチャネル遮断薬。
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）
• ベータ遮断薬

ベリーウェルからの一言

ここでの結論は、特定の場合を除いて、アスピリンは高血圧の主要な治療法ではないということです。アスピリンにはリスクがあり、特に出血があります。医師の治療下でのみ服用する必要があります。