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重要なポイント
- COVID-19と診断された閉塞性睡眠時無呼吸症の人々は、入院や人工呼吸などの転帰不良につながる、より重篤な病気の症状に苦しむ可能性があります。
- 閉塞性睡眠時無呼吸症は、肥満、高血圧、2型糖尿病などの他のCOVID-19リスク要因と関連しています。
10月の新しい研究では、COVID-19で入院したかなりの数の患者が閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を患っていることを発見しました。これは、この状態がウイルス患者の転帰不良や重篤な病気に関連している可能性があることを示唆しています。に睡眠医学と障害：国際ジャーナル。
トゥルク大学病院とトゥルク大学の研究者は、2020年春に278人のCOVID-19患者の医療記録を調べ、患者の29％がOSAに感染していることを発見しました。
調査結果は、OSAがCOVID-19の危険因子である可能性を提起しました。肥満（重度のCOVID-19疾患の別の併存疾患）も、OSAと診断された人々が共有する共通の分母です。
「閉塞性睡眠時無呼吸症と診断された人は、高齢で肥満になる傾向があり、糖尿病や高血圧などの他の併存疾患もあります」と、カリフォルニアのスタンフォード大学医学部の睡眠手術の責任者であるロブソン・カパソ医師はベリーウェルに語ります。 「これらは、COVID-19患者の転帰不良の危険因子と考えられているのと同じ状態です。」
カパソはまた、OSAの多くの個人が診断されていないことを指摘しました。 COVID-19とOSAをレビューする英国での体系的な研究では、潜在的なOSA症例の85％以上が未検出のままであると推定されています。これは、多数の身元不明の個人が重度のCOVID-19を経験するリスクが高い可能性があることを意味します。結果。
閉塞性睡眠時無呼吸とは何ですか？
アメリカ睡眠時無呼吸協会は、睡眠時無呼吸を、患者が眠っているときに発生する不随意の呼吸停止と定義しています。OSAは1800万人以上のアメリカ人に影響を与えています。この状態は一般に男性、太りすぎ、40歳以上であることに関連していますが、OSAは誰にでも（子供でさえ）影響を与える可能性があります。
OSAは、睡眠中に気道が部分的または完全に繰り返し閉塞することによって引き起こされます。この閉塞は、呼吸の一時停止、血中酸素飽和度の低下、睡眠からの覚醒につながります。
未治療のOSAは、次のような深刻な健康影響をもたらす可能性があります。
- 高血圧
- 循環器疾患
- メモリの問題
- 頭痛
これがあなたにとって何を意味するか
あなたまたは家族にOSAの兆候や症状がある場合は、医療提供者に相談してください。診断されると、OSAは治療可能です。 OSAの治療はあなたの健康（そして睡眠）を改善するだけでなく、COVID-19に感染した場合に悪い結果の可能性が高まるのを防ぐのに役立つ可能性があります。
パンデミックがOSA診断をどのように変えたか
パンデミックの前は、実験室での睡眠研究、または一部の患者の自宅での睡眠テストは、睡眠時無呼吸を診断する際のゴールドスタンダードでした。
ただし、COVID-19の制限があるため、研究室での睡眠研究は選択肢にならない可能性があります。代わりに、プロバイダーは遠隔医療やその他のツールを使用してOSAを迅速に特定し、患者がCOVID-19の危険因子を防ぐための治療を受けるのを支援しています。
「私たちは睡眠時無呼吸を診断するために私たちの臨床的判断にもっと依存しています」とCapassoは言います。 「私たちは患者の診断を支援するためにより多くのアルゴリズムツールを使用しており、これは最終的には検査の改善につながる可能性があります。パンデミックはこの傾向を加速させている可能性があります。」
睡眠障害の診断に役立つアプリが作成されました。アプリは臨床診断を提供しませんが、プロバイダーに臨床判断を形作ることができる重要なデータを提供することができます。
多くのテクノロジー企業が、健康追跡アプリをデバイスに統合し始めています。彼らは一般の人々と医療専門家の両方にとって主流になり続けるでしょう。
アメリカ睡眠医学会（AASM）は、ビデオを通じて睡眠の専門家と患者をつなぐSleepTMWebサイトとアプリを立ち上げました。患者は、一般的なウェアラブルデータ追跡デバイス（Fitbitなど）を使用して、ロジスティックの障壁を取り除き、より迅速な診断と治療計画につながるノータッチコンサルトを提供することもできます。
処理
アメリカ肺協会によると、OSAをうまく治療できるいくつかの治療オプションがあります。
持続的気道陽圧法（CPAP）
CPAPマシンは、睡眠中に気道を開いたままにするために、気道に穏やかに空気を吹き込みます。鼻や口の上の鼻孔にフィットするマスクを着用します。 CPAPは、多くの場合、医療提供者が提案する最初の治療法であり、最良の結果を得るには毎晩使用する必要があります。
口腔器具
口腔器具は、睡眠中に顎を前に出すことで喉を開く歯科用器具です。これらのデバイスは、軽度から中等度の睡眠時無呼吸の治療に最も効果的です。
手術
他の治療オプションが適切でない場合は、外科的オプションが与えられる可能性があります。睡眠時無呼吸手術は、喉の奥の組織を減らし、舌を前に引き、神経刺激装置を挿入して気道を開き、睡眠中に呼吸を楽にします。
あなたのプロバイダーは、扁桃腺やアデノイドが気道を塞いでいる場合、それらを取り除く手術を提案するかもしれません。
ライフスタイルの変化
以下を含む他の治療法と一緒に行うことができる多くのライフスタイルの変更があります：
- 体重が減る。体重のわずか10％を失うと、睡眠時無呼吸が改善され、場合によっては治癒することもあります。
- アルコールや鎮静剤は避けてください。プロバイダーは、就寝の少なくとも4時間前にはアルコールを飲まないこと、睡眠薬などの鎮静剤の服用を避けることを推奨する場合があります。
- 喫煙をやめる。タバコの煙は気道を狭くする炎症を引き起こすため、喫煙をやめると睡眠時無呼吸を改善することができます。
- 仰向けに寝ないでください。仰向けに寝ると、睡眠時無呼吸が悪化することがあります。あなたの側で寝ることをサポートするために枕を使用してください。
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