あなたの血圧は正しく測定されていますか？高血圧の診断と治療には、正確な血圧測定が不可欠です。可能な限り最も正確な血圧測定値を取得するために、特定の一連の技術と手順が開発されました。
しかし、研究によると、医療専門家はこれらのガイドラインに完全には従わないことがよくあります。患者として、適切なプロトコルが守られているかどうかを識別できることが重要です。
いつ測定するか
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1日のさまざまな時間帯に少量の血圧変動が見られるのは正常です。複数の測定を行うと、これらの日中の変動が修正されますが、対処する必要のある特別なタイミングの問題がいくつかあります。
アメリカ心臓協会は、真に正確な測定値を得るには、管理された状況下で血圧を測定する必要があると述べています。背もたれを支え、足を床に置いた椅子に座っている必要があります。 （足をぶら下げて診察台に座るだけでは不十分です。）少なくとも5分間は、話したり対話したりせずに静かに座る必要があります。明らかに、診療所で行われる多くの血圧測定値はこれらの基準を満たしていません。それでも、医師が真のベースライン血圧測定を保証するためにこれらの手順を実行しない限り、高血圧の診断を行うべきではないことを知っておく必要があります。
適切なカフサイズを選択してください
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血圧測定値の精度に影響を与える可能性のある最も重要な要因の1つは、使用される血圧カフのサイズです。カフの正確なサイジングには、非常に具体的な一連のガイドラインがあります。しかし、患者が見ただけで、医療提供者が正しいサイズのカフを使用しているかどうかを判断するのは難しい場合があります。
「平均的な」身長または体重を大幅に上回っている、または下回っている場合は、医師または看護師がすでに部屋にあるカフを使用してはいけません。通常、診察室に保管されている「デフォルト」のカフは、平均的なサイズの人に使用することを目的としており、平均よりも大きいか小さい場合、正確な測定値を生成しません。
公式ガイドラインでは、次のカフサイズを指定しています。
- 腕囲22〜26 cm、「小さな大人」の袖口、12 x 22 cm
- 腕周り27〜34 cm、「大人用」袖口：16 x 30 cm
- 腕囲35〜44 cm、「大人用」袖口：16 x 36 cm
- 腕囲45〜52 cm、「大人の太もも」袖口：16 x 42
適切なポジショニング
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正確な血圧測定値を取得するには、適切なポジショニングが不可欠です。
一般的に、血圧は快適に座った状態で測定する必要があります。使用する腕は、リラックスしてカバーを外し、心臓の高さで支えておく必要があります。腕全体ではなく、血圧カフが固定されている腕の部分だけが心臓の高さにある必要があります。
あなたがリクライニングしている間、またはあなたが立っている間、時々あなたの医者はあなたの血圧を測定します。これは特定の場合に適切ですが、上記のように、座った姿勢であなたの血圧を測定する必要もあります。
複数の読み取りを行う必要があります
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正確な測定値を得るには、1回の血圧測定では不十分です。必要な測定値の詳細は多くの要因に基づいて変わる可能性がありますが、複数の測定の本質的な必要性は変わりません。
正確な測定値を確保するために、医師は時間の経過とともに血圧をチェックし、来院間で値がどのように変化するかを監視する必要があります。しかし、これ以上に、彼は実際に各オフィス訪問中にあなたの血圧を複数回測定する必要があります。
体温やストレスなどが血圧を変化させる可能性があるため、1回のオフィス訪問で複数の測定値を使用すると、これらの変動を補正できます。たとえば、あなたの血圧は、多くの場合、オフィス訪問の終了時よりも開始時の方が高くなります。最初と最後の両方で測定値を取得すると、より正確な平均測定値が得られます。
あなたの医者はあなたの血圧をチェックするべきです：
- 片方だけでなく両腕で
- 予約の開始時と終了時の両方で
正しいテクニックを期待する
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血圧を測定する際に、医師や看護師が完璧な技術に満たないものを使用することを期待する理由はありません。医師が間違いを犯したり、適切な手順に従わなかったりした場合は、その理由を尋ねる必要があります。テクニックのバリエーションが必要な場合もありますが、彼はこれらを明確に説明できるか、受け入れられた手順に従わなかったことをお詫びして測定をやり直す必要があります。
また、予約前に薬を服用したことがあるかどうか、または過去1時間に何かを喫煙、運動、または食べたことがあるかどうかを医師に伝える必要があります。
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