経食道心エコー図（TEE）

心エコー検査は、高周波音波を使用して、鼓動している心臓のリアルタイムの動画を生成する一種の研究です。心エコー検査は、心臓専門医が心臓の全体的な機能を「視覚化」し、心臓の解剖学的構造の重要な部分を評価するための優れた方法です。

ダリル・トルクラー/ゲッティイメージズ

標準的な非侵襲的心エコー検査は、診療所で、または入院中の人のベッドサイドで、準備がほとんどまたはまったくなくても実行できます。ほとんどの場合、人の心臓に関する必要な情報を取得するのに適しています。しかし、標準的な心エコー検査では適切な画像が生成されない場合や、標準的な手順を使用して取得できるよりも正確な解剖学的情報が必要になる場合があります。

これらの場合、経食道心エコー検査（TEE）を使用できることがよくあります。標準的な心エコー検査と同様に、TEEは音波を使用して鼓動する心臓を生成します。ただし、標準的な心エコー検査は、音波トランスデューサーを胸壁に配置することによって実行されますが、TEEを使用すると、トランスデューサーは食道（嚥下チューブ）に送られます。食道は心臓の真後ろを通過するため、経食道心エコー図で取得できる画像は非常に鮮明で詳細です。したがって、標準的な心エコー図の代わりにTEEを使用すると、適切な状況下で非常に役立ちます。

TEEはどのように実行されますか？

標準的な心エコー図とTEEの主な違いは、TEEでは、音波を生成するために使用されるトランスデューサーを、柔らかいチューブを使用して食道に通す必要があることです。言い換えれば、TEEは侵襲的な研究であると考えられています。

TEEの準備は、[上部消化管内視鏡検査]（https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181）の準備と同様です。テストの前に8〜12時間絶食する必要があります。あなたは実験室（または手術中に検査が行われている場合は手術室）に連れて行かれます。その後、穏やかな静脈内鎮静剤が投与され、喉の奥に局所麻酔薬を噴霧することで絞扼反射が抑制されます。エコートランスデューサーは、口と喉を通過し、心臓のすぐ後ろに配置されるまで食道を下っていきます。

所定の位置に配置されると、トランスデューサは、標準の心エコー図と同様に、音波を心臓に反射させるために使用されます。戻ってきた音波は心臓の動画に加工され、コンピューターの画面に投影されて分析されます。

TEEの利点

TEEの本当の利点は、通常、標準的な心エコー図よりもはるかに詳細な心臓画像を生成できることです。これは、エコー画像が心臓の真後ろから作成されるためです。音波が心臓に到達する前に胸郭や肺組織を透過する必要はありません。

TEEはいつ役に立ちますか？

標準的な心エコー図よりもTEEが推奨される状況がいくつかあります。

TEEは、標準のエコー技術では適切なエコー画像を取得できない場合に役立ちます。これは、胸壁が特に厚い人、肺気腫がある人、または最近の胸部外傷や胸部手術で発生する可能性があります。明らかな理由もなく、標準的なエコーで鮮明な画像を取得することが難しい場合があります。 TEEを使用すると、事実上誰でも非常に詳細なエコー画像を取得できます。

TEEは、開心術中に手術室で行うことができます。術中TEEは、心臓弁手術中、特に僧帽弁逆流を治療するために弁修復を行う場合に特に役立ちます。 TEEは、修復が実行されている間、外科医に即座にフィードバックを与えることができます。

TEEは、患者が左心房に血栓を発症したかどうかを評価するのに非常に役立ちます。たとえば、TEEによって血栓が存在しないことを示すと、心房細動の電気的除細動を大幅に安全にすることができます。

TEEは、食道と大動脈が互いに直接隣接しているため、大動脈解離の疑いや大動脈に影響を与えるその他の状態を評価するのにも非常に役立ちます。