妊娠中の痛みは、特に骨盤で恐ろしいことがあります。妊娠中の骨盤痛はかなり一般的で、推定値は41〜78％です。複数の要因が原因である可能性があり、そのほとんどは正常で無害です。
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腹直筋離開
腹直筋（腹部の筋肉）が子宮の成長によって分離する場合、それは腹直筋離開（DR）と呼ばれます。これらの腹部の筋肉は腹部の上から下に伸びており、体を前方または横に動かすのに役立ちます。妊娠中は、腹部の真ん中に膨らみが見られることがあります。これが発生したのは、腹直筋の両側が伸びて離れているためです。
腹筋の分離は、衰弱や背中の痛みを引き起こす可能性があります。重い物を持ち上げるのに問題があるかもしれません。 DRは一般的で、妊娠後期と妊娠後期に始まり、妊娠後も継続する可能性があります。
探すべき他の症状
腰痛や極度の脱力感を経験した場合は、医師に相談してください。腹直筋離開は危険ではありませんが、この状態の他に注意が必要な症状は次のとおりです。
- 膀胱または排便の制御の喪失
- 日常生活に支障をきたす弱さや痛み
ブラクストンヒックスの収縮
ブラクストンヒックスの収縮は、実際の収縮のように感じるため、誤った陣痛とも呼ばれますが、実際には陣痛を起こしていません。ブラクストンヒックスの収縮は妊娠6週間で発生する可能性がありますが、感じることはありません。
妊娠第2期または第3期頃に、誤った陣痛を感じるようになる可能性があります。これは、期日から数週間離れている場合は恐ろしいことです。ブラクストンヒックスの収縮は一般的であり、あなたの体が実際の陣痛に備えるのを助けると考えられています。あなたが感じているのは、子宮の筋肉繊維が引き締まってリラックスしていることです。
実際の陣痛とブラクストンヒックスの違いは、タイミングとその規則性です。実際の陣痛は定期的に始まり、継続し、進行するにつれて強くなり、痛みが増します。ブラクストンヒックスは不規則な間隔で行き来し、通常は痛みが少ないです。実際の陣痛は出産で終わりますが、ブラクストンヒックスはそうではありません。
ブラクストンヒックスの収縮の正確な原因については科学が解明されていませんが、ほとんどの場合、非常に活発に活動した後、セックスをした後、脱水症状の場合、または膀胱がいっぱいになった場合に発生します。それは胎盤へのより多くの血流を得るための体の方法かもしれません。
探すべき他の症状
子宮収縮が定期的であるか、ますます痛みを伴うようになっている場合、または止まらない場合は、陣痛を起こしている可能性があります。医師の診察を受ける必要があるその他の警告サインは次のとおりです。
- スポッティングまたは出血
- 液漏れ
- 血や水っぽいなど、正常ではない分泌物
- 腹部のけいれんや圧迫感
- 消えない鈍い腰痛がある
これらの症状は、陣痛をしていることを意味している可能性があります。まだ37週間妊娠していない場合は、早産を経験している可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。誤警報であっても心配しないでください。常に確認することをお勧めします。医師はこれを常に見ています。
膣感染症
膣感染症は、ホルモンの変化、特にエストロゲンの上昇により、膣の正常な酸バランスが崩れるため、妊娠中によく見られます。妊娠中によく見られる2種類の膣感染症は、イースト菌と細菌性膣炎です。
細菌感染症は、かゆみ、灼熱感、発赤、腫れ、および膣の外側（外陰部）の周りの痛みを感じる可能性があります。痛みは、性交中または排尿時に発生する可能性があります。異常な色、臭い、量など、分泌物に斑点や変化が見られる場合があります。
分泌物が薄くて乳白色で、他に症状がない場合は、妊娠中によく見られる分泌物の増加である可能性があります。それが白く、しこりがあり、厚い場合、それは酵母である可能性があります。悪臭や灰色がかった分泌物は、細菌性膣炎があることを意味している可能性があります。
膣感染症は妊娠中いつでも発生する可能性があります。市販薬を服用する前に、特に最初の学期に医師に相談してください。
探すべき他の症状
これまでに膣感染症にかかったことがなく、兆候がわからない場合は、医師の診察を受けてください。次のいずれかが発生した場合は、医師に相談する必要があります。
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）
- 寒気
- 骨盤の痛み
卵巣嚢胞
卵巣嚢胞は、卵巣の上または内部で成長する可能性のある液体で満たされた小さな嚢です。通常、下腹部には2つの小さな楕円形の卵巣があります。毎月、そのうちの1つが卵を放出します。これらの臓器は、妊娠に関与するホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンを生成します。
卵巣嚢胞はいつでも発生する可能性があり、見過ごされがちです。妊娠中は、妊娠初期に何の症状もなく嚢胞ができることがあります。彼らは通常、しばらくすると自分で消えます。ただし、嚢胞が破裂したりねじれたりすると、痛みを伴うことがあります。症状は、腹部の片側の膨満感や腫れ、痛みのように感じることがあります。痛みが出たり消えたり、鈍く感じたり、鋭く刺したりすることがあります。卵巣嚢胞の可能性があると思われる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
エミリー・ロバーツ、ベリーウェルによるイラスト
探すべき他の症状
特に卵巣嚢胞の症状を感じた場合は、救急医療を受けてください：
- 突然の激しい痛み
- 吐き気または嘔吐
- 膣からの出血。
- 鈍い腰痛
- 膀胱または腸を完全に空にするのに問題がある
- もっと頻繁におしっこをする必要性を感じる
- 失神またはめまいを感じる
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）
丸い結紮の痛み
丸い靭帯の痛みは、妊娠中の一般的な苦情です。丸い靭帯は、子宮を鼠径部に取り付けるロープや紐のように見えます。これらの靭帯は子宮をサポートしますが、後期に柔らかく伸びて腹が成長するときに痛みを伴う可能性があります。
丸い靭帯の痛みを経験している場合は、何かがあなたの中に引っ張られているように感じるかもしれません、そしてそれは鋭くて突然かもしれません。通常、丸い靭帯の痛みは腹部の右側に感じられますが、右側または両側に発生することもあります。突然の動きは、ベッドで寝返りをしても、丸い靭帯の痛みを引き起こす可能性があります。
座ったり、横になって休んだりすると、痛みがなくなることがよくあります。温湿布を適用することも役立つ場合があります。丸い靭帯の痛みが発生した場合は、突然の動きを避けてください。
探すべき他の症状
丸い靭帯の痛みは危険ではありませんが、それが消えない場合は医師の診察を受け、他の原因を除外する必要があります。より深刻な原因を除外するには、次のいずれかが発生した場合は医師に相談してください：
- おしっこするときの痛み
- 出血
- 吐き気、膨満感、または嘔吐
- 発熱（華氏101度）または悪寒、これは感染症を意味する可能性があります
- 強すぎると感じる痛み
- 背中に広がる痛み
- 歩行障害
仙腸関節（SIJ）の痛み
仙腸関節（SIJ）の痛みは腰痛で、足に放射状に広がることがあります。背骨の付け根にある体の周りには、骨盤ガードルと呼ばれるものを形成する骨があります。仙腸関節（2つあります）は、体の後ろにあります。
Jo Zixuan Zhou / Verywell
妊娠は避けられない体重増加を引き起こし、この余分な負荷はあなたの骨盤ガードルの骨と関節にストレスを加える可能性があります。関節が不均一に荷重に耐え始め、SIJに大きなストレスと摩擦を引き起こす可能性があります。 SIJの痛みは通常、第2または第3学期の後半に始まります。
もう一つの要因は妊娠中のホルモンの変化です。筋肉をリラックスさせて出産の準備をするのに役立つ同じホルモンであるリラキシンは、サポートに必要な靭帯を弱め、痛みを引き起こす可能性があります。
リラキシンとは何ですか？
リラキシンは、靭帯、筋肉、関節をリラックスさせ、子宮頸部を柔らかくすることで、出産に備えて体を整えるのに役立つホルモンです。それはあなたの卵巣と胎盤で生産されます。
階段を上るとき、歩くとき、ベッドで寝転がるとき、または浴槽から出るときのように片足でバランスをとるとき、あなたは痛みを感じるかもしれません。 SIJの痛みは、腰、脚、腰、鼠径部に感じることがあります。この痛みは鋭く、鈍く、しびれを感じることがあり、足が曲がる可能性があるように感じます。
探すべき他の症状
腰痛がひどい場合や、どの位置にいても治らない場合は、医師に相談してください。より注意が必要な何かの兆候である可能性がある他の症状は次のとおりです：
- 膣からの出血。
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）
- おしっこをするときの灼熱の痛み
恥骨結合機能不全（SPD）
恥骨結合機能不全（SPD）は、SIJの痛みと同様に、SPDが骨盤（この場合は前部）に影響を与えるため、骨盤帯痛とも呼ばれます。
SPDの原因はSIJの場合と同じです。つまり、リラキシンと体重増加により、骨盤ガードルの骨と関節に不均一な圧力と摩擦が生じます。
SPDの痛みは、骨盤の前部に痛みを放ち、下腹部、背中、鼠径部、会陰、太ももに広がるように感じます。カチッと音がしたり、すりつぶしたり、パチンと鳴ったりする感覚が聞こえたり感じたりすることがあります。仙腸関節の痛みと同じように、階段を上ったり、ベッドや浴槽に出入りしたり、腰をかがめたりするなど、片足でバランスをとると悪化することがあります。
探すべき他の症状
骨盤帯痛について医師に相談する必要があります。特に、動き回ったり、階下に行ったり来たりするのが苦痛な場合はそうです。他の症状がある場合、それはより深刻なことが起こっていることを意味する可能性があります、あなたが経験した場合はすぐに医療を求めてください：
- 膣からの出血。
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）
- おしっこをするときの灼熱の痛み
恥骨結合の分離
恥骨結合は、骨盤の前の骨をつなぐ関節です。妊娠中は、分娩の余地を作るためにこの関節を広げる必要があります。骨盤が不安定になり、支えが少なくなると、この広がりが痛みを引き起こすことがあります。
恥骨結合の分離（恥骨結合（DSP）とも呼ばれます）は、骨盤の前部での鋭い痛みを伴う射撃のように感じることがあります。痛みは、腰、腰、太もも、下腹部、および脚の後ろに広がる可能性があります。 SIJやSPDの痛みと同じように、カチッという音、擦れるような感覚、またはパチンと鳴る感覚を感じることがあります。
片足でバランスをとったり、ベッドでひっくり返したり、子供を片方の腰に乗せたりすると、痛みが悪化することがあります。歩いているときに身もだえしていることに気付いた場合は、恥骨結合が分離している可能性もあります。
探すべき他の症状
妊娠中に感じる痛みについて医師に伝えてください。場合によっては、この状態により膀胱を完全に空にすることができなくなり、尿路感染症につながる可能性があります。緊急の注意を必要とする他の何かが起こっていることを意味する可能性のある他の症状には、次のものがあります：
- 膣からの出血。
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）
- おしっこをするときの灼熱の痛み
- 足の脱力感や痛み
- 頭痛
- 膀胱または排便の制御の喪失
坐骨神経痛
あなたの坐骨神経はあなたの体の中で最大です。それはあなたの腰から始まり、あなたのお尻、腰、そしてあなたの足の後ろに枝分かれします。この神経がつままれると、坐骨神経痛につながる可能性があります。
坐骨神経痛は、後期の第2および第3学期に、体重が増え始めると始まります。リラキシンは坐骨神経痛にも関与します。このホルモンは靭帯のサポートを緩め、関節や骨を動かします。この変化は、坐骨神経の圧迫につながる可能性があります。
体重増加、体液貯留、および子宮の成長による神経への圧力は、坐骨神経をつまむ可能性があります。前部が重くなるにつれて重心が変化する姿勢が悪いと、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。赤ちゃんの頭が神経を圧迫し、挟まれることがあります。
坐骨神経痛は、うずき、しびれのように感じるか、鋭くて射撃の痛みを感じることがあります。通常、あなたはそれがあなたの腰またはお尻から始まり、片足を流れ落ちるのを感じるでしょう。時々あなたはそれを両足またはあなたの足まで感じるかもしれません。
探すべき他の症状
坐骨神経痛は、椎間板ヘルニアが滑ったり椎間板ヘルニアになったりしたときに起こることがあります。痛みやしびれの症状については、医師に相談してください。医師に通知するその他の症状は次のとおりです。
- 腰や脚の突然の激しい痛み
- 日常生活に支障をきたす筋力低下
- 膀胱または排便の制御の喪失
産科の緊急事態
産科の緊急事態は、妊娠中の骨盤痛のあまり一般的な原因ではありません。これらは、母親、赤ちゃん、またはその両方にとって生命を脅かす緊急事態です。産科の緊急事態には院内治療が必要です。
流産
流産は妊娠の20週前に喪失に終わる妊娠です。ほとんどは早期に発生し、しばしば見過ごされます。既知の妊娠の約10〜20％が流産で終わります。
流産は一般的ですが、感情的に困難な場合があります。一度進行すると、流産を止めることはできません。流産の原因は、ほとんどの場合、胚または胎児が正常に発達していないためです。妊娠初期のすべての出血が流産であるわけではありません。妊娠初期の出血は一般的で、通常は無害です。ただし、万が一の場合に備えて、医師に相談する必要があります。
流産を止めることはできませんが、それでも医療を受けることは非常に重要です。大量の出血や感染症は流産のリスクです。また、多くの人にとって、流産の感情的な側面に対処するための助けを得ることが不可欠です。
流産していると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。兆候は次のとおりです。
- 膣からの出血またはスポッティング
- 下腹部、肩、または腰のけいれんまたは痛み
- 膣から通過する血栓、体液、または組織
- バスルーム使用時の痛み
- めまいや失神を感じる
- 発熱（温度が101度Fahrenheitに達する）または悪寒
早期陣痛
子宮頸部の出産につながる収縮が早すぎる場合、これは早産です。早産は妊娠20週から37週の間に発生する可能性があり、妊娠の約12％で発生します。
37週間後、あなたは満期と見なされます。そのウィンドウの早い段階で早産が発生するほど、それはより危険です。妊娠37週前に陣痛を起こしていると思われる場合は、救急医療を受けてください。
早産の兆候は次のとおりです。
- 子宮収縮のような腹部の引き締め
- 鈍くて消えない腰痛
- 腹部のけいれんや圧力
- 膣からの出血またはスポッティング
- あなたの膣からの液体の噴出
- 粘液のようなまたは血の分泌物
胎盤早期剥離
胎盤早期剥離は、胎盤が子宮壁から部分的または完全に剥離したときに発生します。胎盤は赤ちゃんに栄養素と酸素を供給するので、これは緊急事態になる可能性があります。胎盤早期剥離は通常、第3トリメスターに発生します。
胎盤早期剥離はまれで、100回に1回の妊娠で起こります。これらの症例の半分は軽度、25％は中等度、25％は母親と赤ちゃんにとって生命を脅かすものです。すぐに医療を受けてください。
症状は次のとおりです。
- 消えない腰痛
- 腹部の痛みや圧痛
- 一時停止せずに次々と起こる収縮
- 膣からの出血。
子宮外妊娠
受精卵が子宮の外に付着する場合、それは子宮外妊娠と呼ばれます。ほとんどの場合、子宮外妊娠は卵管で起こります。卵管は通常、卵子が卵巣から子宮に移動するための通路として機能します。子宮外妊娠は、子宮頸部、卵巣、腹腔など、体の他の部分で発生する可能性があります。子宮外妊娠はまれで、1000回の妊娠のうち約5回に発生します。
子宮外妊娠は胎児に成長することはできず、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。子宮外妊娠の約15％は卵管の破裂を引き起こす可能性があり、これは痛みを伴い、危険な出血を引き起こす可能性があります。子宮外妊娠を経験した場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。
子宮外妊娠で妊娠検査が陽性になり、生理を逃し、吐き気や疲労感などの他の妊娠症状が現れることがあります。救急医療を求める警告サインは次のとおりです。
- スポッティングまたは軽い膣からの出血
- 下腹部の痛みまたは片側のけいれん
- 肩凝り
- あなたの腸を空にする必要性を感じています
- 頭がおかしいまたはめまいを感じる
- 激しい腹痛と出血
子宮破裂
子宮の破裂はまれです。非常に危険であり、緊急の注意が必要です。以前に帝王切開をしたことがある女性の場合、67〜500人に1人が子宮破裂を起こします。
子宮の破裂は、子宮壁が裂けるときに起こります。この涙は妊娠中または出産中に発生する可能性があります。すでに帝王切開を行っている場合、膣分娩があると子宮破裂のリスクが高くなります。子宮破裂の他の原因は、あなたが自動車事故にあったか、ひどい転倒をしたかどうかです。事故にあったらすぐに医師の診察を受けてください。
子宮の破裂は危険であり、緊急の医療処置が必要です。注意すべき兆候は次のとおりです。
- 膣からの出血。
- 突然の裂傷または異常な痛み
- 赤ちゃんは苦しんでいるようです
- 陣痛が鈍化しているか、弱くなっている
- 心拍数が低下しています
- 帝王切開または他の腹部の傷跡の場所での突然の痛み
診断
妊娠中の骨盤痛の理由は幅広いので、医師はあなたを注意深く調べて、何が原因であるかを判断する必要があります。異常がないかチェックするための骨盤検査が行われる可能性があります。あなたの医者はあなたの膣と子宮頸部を含む外側と内側を調べるかもしれません。あなたは血液検査と超音波検査を受けるかもしれません。
医師は、あなたが薬を服用したか、事故にあったかどうかなど、あなたの活動や習慣について質問することがあります。恥ずかしい、または痛みとは無関係のように見える場合でも、あなたが抱えている症状について医師に伝えてください。可能であれば、症状が始まった時期や症状があった期間など、症状に関する情報を記録するようにしてください。
処理
自宅で
あなたが経験している痛みについては常に医師に伝えるべきですが、あなたやあなたの赤ちゃんにとってリスクではない骨盤痛のいくつかの在宅治療があります。痛みの原因に応じて、次のことを試すことができます。
- タイレノールなどのアセトアミノフェンは妊娠中も安全です。イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDは避けてください
- マッサージまたは温浴
- 温湿布または保冷剤
- 睡眠中の膝の間またはお腹の下の支えとなる枕
- 子供のポーズや猫の牛などの穏やかなストレッチと強化のエクササイズ
- ケーゲル体操などの骨盤底運動
- ベリーバンドまたはマタニティベルトをお試しください
- 水中での運動
- 十分な休息をとる
ケーゲルとは何ですか？
ケーゲルは、子宮、膀胱、直腸、小腸を支える筋肉を強化するのに役立つ骨盤底のエクササイズです。
医療
あなたの医者はあなたの骨盤の痛みの治療を提供するかもしれません。原因に応じて、治療には次のものが含まれる場合があります。
- 腹直筋離開の場合、出生後の手術
- 理学療法
- 電気刺激によって痛みを和らげるのに役立つ装置を使用するTENS療法
ベリーウェルからの一言
妊娠中の骨盤痛は非常に恐ろしいことがあります。心配するのは普通のことであり、痛みがないか医師に確認することをお勧めします。骨盤痛のほとんどの原因は危険ではありませんが、場合によっては、痛みが緊急事態の兆候となることがあります。激しいまたは異常な痛み、出血、発熱、悪寒、またはその他の緊急症状が発生した場合は、すぐに助けを求めてください。彼らが可能な限りあなたを助けることができるようにあなたができるすべてをあなたの医者に伝えてください。
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