卵巣がん：原因と危険因子 - 癌

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卵巣がんの原因と危険因子

他のいくつかの癌とは異なり、卵巣癌の原因は正確にはわかっていません。ただし、ホルモン、遺伝、およびライフスタイルの危険因子（体重を含む）がすべて、おそらく組み合わせて役割を果たす可能性があります。個人的なリスクを認識することは、そのリスクを減らすために行うことができる変更を示すだけでなく、経験する可能性のある症状への注意を高めて、できるだけ早く医師に相談できるようにすることができます。

読み進めるとき、相関関係の違いを覚えておくことが重要です（リスク要因は関連する 病気を伴う）および因果関係（その危険因子もたらします その病気）。卵巣がんの危険因子があるからといって、たとえリスクが高くても、卵巣がんを発症するわけではありません。同様に、卵巣がんを発症する多くの人々は、既知の危険因子を持っていません。

ベリーウェルによるイラスト

一般的な危険因子

癌は、癌細胞の遺伝物質（DNA）の一連の突然変異によって、まるで不死であるかのように、制御不能な形で増殖した後に始まります。これが発生する理由についての多くの理論が提案されています。

エストロゲン療法

これにより、種類に応じて卵巣がんのリスクが増加または減少する可能性があります。ホルモン補充療法（HRT）は、卵巣がんのリスクを高める可能性がありますが、エストロゲンのみの薬を服用している場合に限ります。

エストロゲン/プロゲステロンHRTの併用は、卵巣がんを発症するリスクを高めるとは思われません。

避妊

対照的に、経口避妊薬（ピル）を服用すると、リスクが最大70％減少し、使用期間が長くなると、リスクが大幅に減少します。このリスクの軽減は、ピルを中止した後も少なくとも30年間続きます。避妊注射（デポプロベラ）もリスクの低下に関連しています。

子供を持つ

26歳より前に子供を出産すると、母乳育児と同様に、卵巣がんを発症するリスクが低くなります。ただし、35歳以上の最初の子供を持つことは、わずかに高いリスクと関連しています。

閉経後期

閉経後期はまた、より高いリスクと関連しています。より多くの排卵周期がこれらの癌の発症に関与している可能性があります。排卵は炎症を引き起こし、炎症は癌に関連していますが、正確なメカニズムはまだ不明です。

手術

卵管結紮手術は、一部の研究で卵巣がんのリスクを最大70％まで大幅に減らすことができますが、そのメカニズムは不明です。

子宮摘出術を受けると、卵巣がんのリスクが約3分の1減少します。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮（子宮内膜）組織と同様の組織が子宮外で成長する状態であり、卵巣がんのリスクが高くなります。

不妊

不妊症の病歴はより高いリスクと関連していますが、現時点では、排卵誘発剤（クロミッドなど）が卵巣がんのリスクを高めるかどうかは定かではありません。排卵誘発剤と卵巣癌を調べた研究では、上皮性卵巣腫瘍のリスクの増加は見られませんでしたが、あまり一般的ではない（そして通常ははるかに攻撃性の低い）間質細胞腫瘍が見られました。

遺伝学

BRCA変異に関するニュースや議論を見たことがあれば、卵巣がんは遺伝性である可能性があることに気付くでしょう。しかし、遺伝子検査が非常に新しい時代では、家族歴を持つことの違いについて話すことが重要です。癌の、そして既知の遺伝子突然変異を持っている。

癌の遺伝的素因があるからといって、たとえ遺伝的変異を持っていたとしても、癌を発症するという意味ではありません。

家族の歴史

多くの人が、卵巣がんの発症にはBRCA変異が陽性であることが必要であると考えていますが、そうではありません。卵巣がんのリスクを高める遺伝子はたくさんありますが、そのうちの1つだけがBRCA遺伝子です。

在宅遺伝子検査

現在消費者が利用できる遺伝子検査キットは、乳がんと卵巣がんに関連している突然変異のいくつかをチェックするだけです。何百もの突然変異がBRCA遺伝子に影響を与える可能性があり、それらすべてが癌を引き起こすわけではありません。

（家族のどちらかの側に）卵巣がんの家族歴がある場合は、リスクが高くなります。リスクは、母親、姉妹、娘など、一親等の血縁者が病気にかかったことがある人に最も高くなります。病気の親戚が複数いると、リスクがさらに高まります。

BRCAステータスに関連して知っておくべき他の重要な事実は次のとおりです：

BRCA陰性の場合：卵巣がんを患っている、または患っていた親族（家族のいずれかの側）がいる場合、卵巣がんのリスクがさらに高くなりますそしてBRCA遺伝子変異。また、乳がんの既往歴がある場合は、リスクが高くなります。
BRCA陽性の場合：卵巣がんのリスクは、突然変異のない人よりも有意に高くなります。 BRCA1変異を持つ女性の約44％とBRCA2変異を持つ女性の17％は、生涯で卵巣がんを発症すると予想されています。これらの個人の卵巣癌はまた、突然変異のない人よりも早い年齢で発生する傾向があり、これらの癌も同様により攻撃的である傾向があります。

家族でBRCA遺伝子変異が発生している疑いがある場合は、誰がBRCA検査を受けるべきかについて医師に相談してください。あなたが心配しているなら、遺伝カウンセラーに会うことは重要です。

遺伝カウンセラーは、家族の健康歴のパターン、特に乳がん、結腸がん、膵臓がん、前立腺がんなど、卵巣がんのリスク増加に関連する可能性のある他のがんの存在を探します。

実際、一部の人々は、そのような癌の家族歴に基づいて、既知の突然変異を持っている人々よりも卵巣癌のリスクが高いと見なされる可能性があります。

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家族性がん症候群

卵巣がんの最大10％は、特定の遺伝子変異が存在するがん家族症候群の1つに関連しています。これらの症候群の多くは、細胞内の損傷したDNAを修復するタンパク質をコードする腫瘍抑制遺伝子として知られているものの突然変異に関連しています。これらには以下が含まれます：

リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸がんまたはHNPCC）：HNPCCの女性は、卵巣がんを発症する可能性が約10％あります（結腸がんを発症するリスクが非常に高く、子宮がんのリスクが中程度です）。この症候群で変異する可能性のあるいくつかの異なる遺伝子があります。
ポイツ・ジェガーズ症候群：この症候群は、STK11遺伝子の変異に関連しており、卵巣がんのリスク増加に関連しています。それはまた、結腸ポリープの形成およびいくつかの消化管癌のリスクの増加と関連しています。
カウデン病：腫瘍過誤腫症候群としても知られているこの状態は、PTEN遺伝子の変異に関連しています。過誤腫と呼ばれる良性腫瘍、卵巣がん、乳がん、甲状腺がんのリスクが高まります。

高さ

背の高い女性は背の低い女性よりも卵巣がんを発症する可能性が高くなります。これが身長自体に関連しているのか、身長が卵巣がんの危険因子として作用する遺伝学に関連しているという事実に関連しているのかは不明です。

ライフスタイルの危険因子

ライフスタイルの要因が卵巣がんの発症に関与している可能性があり、これらの多くは（家族歴とは異なり）修正または制御することができます。

肥満

肥満は、低悪性度の漿液性および浸潤性粘液性腫瘍（上皮性卵巣癌の種類）のリスク増加と関連していますが、高悪性度の浸潤性漿液性癌のリスクを増加させるようには見えません。肥満はまた、閉経後の癌よりも閉経前の癌とより関連しているようです。

提案されているいくつかのメカニズムがあります。 1つは肥満に関連するエストロゲンの増加です（脂肪組織はアンドロゲンを生成し、それがエストロゲンに変換されます）。肥満はまた、特定の腫瘍の発生と成長を促進する可能性のあるインスリンとインスリン様成長因子-1（IGF-1）のレベルを上昇させることがよくあります。

肥満はまた、癌のリスクの増加に関連している炎症を増加させます。

残念ながら、肥満または太りすぎの女性は、存在する場合、卵巣癌で死亡するリスクも高くなります。たった5から10ポンドを失うことはあなたのリスクを減らすかもしれません。

タルクの使用

タルクを含む女性用スプレーやパウダーの使用は、卵巣がんに関連しています。幸い、この危険因子を排除するのはかなり簡単です。

ダイエット

いくつかの研究では、低脂肪食が卵巣がんのリスクの低下に関連していることがわかっていますが、食事が重要な役割を果たしているという全体的な証拠はほとんどありません。

一般的なカレー成分であるターメリックの化合物であるクルクミンは、人口調査と実験室調査の両方で卵巣がんのリスクが低いことに関連しています。

より多くの研究が必要ですが、あなたがスパイスが好きなら、それをあなたの食事にもっと頻繁に取り入れることは害にはなりません。

喫煙

喫煙は、卵巣がんの1つのタイプである粘液性上皮腫瘍に関連しています。しかし、喫煙によって引き起こされる癌の数が多いことを考えると、禁煙することは良い考えです。