慢性的な術後の痛みの原因

慢性的な術後痛の身体的原因

神経損傷：神経障害性疼痛、または神経損傷または機能不全によって引き起こされる疼痛は、最も一般的なタイプの慢性術後疼痛の1つです。外科医は手術中の神経損傷を避けるために細心の注意を払っていますが、小さな傷や神経の伸展が避けられない場合があります。神経障害性の術後疼痛のいくつかの例には、幻肢痛および乳房切除後の疼痛が含まれる。

瘢痕組織：瘢痕組織は、手術後に皮膚や組織が治癒したときに形成されます。瘢痕組織は、周囲の組織を引っ張ったり、神経終末を圧迫または刺激したり、実際に神経細胞をその中に閉じ込めたりすることがあります。これらの要因はすべて、手術部位周辺の痛みや不快感につながる可能性があります。瘢痕組織の痛みは、胆嚢摘出術としても知られる胆嚢手術後に持続する可能性があります。

組織の損傷：組織の損傷による慢性的な術後の痛みは、整形外科手術中によく見られます。骨や軟部組織は、関節置換術などの外科的処置中に損傷または除去される可能性があり、これは慢性的な術後の痛みにつながる可能性があります。

創傷の炎症：心臓手術後の持続的な創傷の痛みはかなり一般的です。しかし、それは通常、最も重症度の低いタイプの術後の痛みです。創傷を取り巻く炎症は慢性的な痛みを引き起こす可能性がありますが、このトピックに関して利用できる研究はほとんどありません。

慢性術後疼痛との心理社会的関連

外科的処置自体は、慢性的な術後の痛みの唯一の要因ではありません。研究によると、多くの心理社会的要因も手術後の持続的な痛みの一因となる可能性があります。これらには以下が含まれます：

より高いレベルの術前の痛み

不安やうつ病などの既存の心理的状態

手術に対する恐れや不安

高齢

慢性的な術後の痛みの他の原因

慢性的な術後の痛みは、手術中および手術後の他の要因によっても引き起こされる可能性があります。たとえば、3時間以上続く手術は、慢性的な術後の痛みを引き起こす可能性が高いという証拠があります。さらに、手術直後の特定の種類の放射線療法または化学療法治療は、術後の痛みを発症するリスクを高める可能性があります。

麻酔管理は、慢性的な術後疼痛の予防または誘発におけるその役割について調査されている別の分野です。調査中ですが、局所麻酔と手術後の急性の突破痛の予防により、慢性的な術後疼痛のリスクが低下する可能性があります。これは、手術後に神経系が敏感になるのを防ぐと考えられています。

慢性的な術後の痛みの原因に関係なく、それは世界中の多くの人々にとって問題です。治療を早期に開始できるように、慢性的な術後疼痛を予測する可能性のある要因を特定するための研究が現在進行中です。