寒冷発疹(医学的に造られた寒冷蕁麻疹(じんましん))は、寒冷暴露に対する免疫応答を伴うまれな疾患です。人が寒冷蕁麻疹を患っている場合、皮膚が低温にさらされると、隆起した膨疹または巣箱と呼ばれる隆起が現れます。
冷発疹は、蕁麻疹(じんましん)の全症例の約3%を占めます。それは高齢者よりも若い成人に多く見られ、女性と男性に等しく影響を及ぼします。多くの場合、治療には、寒さ(冷たい空気、冷たい冷たい飲み物や食べ物、冷たい水など)への暴露を避けるなどの予防策を講じることが含まれます。
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コールドラッシュの種類
コールドラッシュには、次の2つの異なる形態があります。
- 取得した(必須)フォーム
- 遺伝性(家族性)の形態
取得済み(必須フォーム)
後天性(必須)の冷発疹には、寒さにさらされてから2〜5分以内に明らかになる症状が含まれます。寒冷蕁麻疹の本質的な形態の人では、症状は約1〜2時間続きます。
後天性寒冷蕁麻疹には、以下を含むいくつかのサブカテゴリーがあると言われています。
- 原発性後天性蕁麻疹:症状は、寒冷暴露後5〜30分で始まります。症状は通常、露出した皮膚が再び温まるときに始まりますが、事前に始まることもあります。かゆみや発赤が最初の症状であり、その後に灼熱感が続きます。じんましんは通常約30分続きますが、他の症状には、頭痛、喘鳴、動悸、失神などがあります。
- 寒冷蕁麻疹の遅延:症状は、人が寒冷にさらされてから数時間後まで開始されない場合があります。
- 限局性寒冷蕁麻疹:以前に虫刺されが発生した、またはアレルギーの注射が行われた皮膚の領域で発生する寒冷曝露に対する反応(具体的には、ブタクサアレルギーの人を鈍感にするためのブタクサの注射)。
- 反射性寒冷蕁麻疹:局所的な寒冷適用(アイスパックの適用など)への反応として発生する、広範囲にわたる巣箱の発生を伴う身体反応。
遺伝性(家族)フォーム
遺伝性(家族性)型の冷たい発疹には、次のような症状があります。
- 通常、表示されるまでに約24〜48時間かかります
- 後天性の必須形態の寒冷蕁麻疹の症状が持続するよりも長く持続します(通常は約24時間、最大48時間)。
コールドラッシュの症状
風邪の発疹の一般的な症状は次のとおりです。
- 寒さにさらされた領域の皮膚の異常な反応(冷水、氷の塗布、冷たい食べ物、冷たい飲み物、または寒い天候を含む)
- 皮膚の発赤(紅斑)
- 血管性浮腫(組織の腫れ)を伴うまたは伴わない掻痒性(かゆみを伴う)じんましん(膨疹または車輪)
- かゆみ
- 熱
- 頭痛
- 不安
- 倦怠感
- 関節痛(関節痛)
- 白血球増加症(白血球の上昇)
- まれな症状には次のものがあります。
- 失神
- 動悸
- 喘鳴
重度の症状
風邪の発疹の症状は、皮膚が温まるにつれて悪化することがよくあります。
重度の反応が起こる可能性があり、通常、人が完全に皮膚に露出している場合(冷水への浸漬など)に発生します。
重度の全身症状には以下が含まれます:
- 舌と喉の腫れ
- 呼吸困難
- アナフィラキシー(失神、速い心拍数、腕、脚、または胴体の腫れ、ショックなどが含まれる場合があります)。
アナフィラキシーなどの重度の反応は、通常、冷水で泳ぐときなど、皮膚全体に露出することと関連しています。
原因
冷たい発疹の正確な原因は完全にはよくわかっていませんが、科学者は考えられる根本的な要因についていくつかの手がかりを持っています。
体があらゆる種類のじんましん(冷たい発疹を含む)と反応するとき、それは肥満細胞が真皮(皮膚)にヒスタミンを放出する脱顆粒と呼ばれる細胞プロセスによるものです。
時々、人の皮膚は遺伝した特性のためにこのように反応します。ウイルスや病気が原因である可能性もあります。
低温はマスト細胞をトリガーしてヒスタミンや他の化学物質を血中に放出します。これらの化学物質(ヒスタミンを含む)は、発赤やかゆみなどの風邪の発疹の症状や、アナフィラキシーと呼ばれるより重篤で深刻な反応の原因となります。
遺伝的原因
科学者たちは、冷たい発疹で発生するようなアレルギー症状で免疫系が反応する原因となる遺伝子変異を特定しました。
冷発疹は、未知の理由によって引き起こされるか、遺伝性の常染色体優性疾患である可能性があります。これは、人が(母親または父親のいずれかから)病気の遺伝子の単一のコピーを継承するだけでよいことを意味します。人間は23対の染色体(遺伝子でコードされたDNAの鎖)を持っています。家族性の冷たい発疹は染色体番号1に関連しています。
自己免疫疾患
冷たい発疹のいくつかの形態は、自己免疫系の病気でもあります。
自己免疫疾患は、「外来」または侵入する生物(抗体など)に対する身体の自然な防御が、未知の理由で健康な組織を攻撃し始めるときに引き起こされます。」
根底にある病気
場合によっては、冷たい発疹は、癌や感染症などの免疫系に影響を与える根本的な状態によって引き起こされる可能性があります。
この場合、蕁麻疹の再発を防ぐための予防策を実施することに加えて、根本的な原因の治療が必要になります。
危険因子
寒冷蕁麻疹(寒冷発疹)の正確な原因はよくわかっていないかもしれませんが、いくつかの危険因子により、この状態になる可能性が高くなります。
- 若年成人であること:これは、主に後天性の冷たい発疹に当てはまります。
- 別の種類の健康問題がある:これは癌または肝炎である可能性があります。
- 形質を受け継いでいる:これは、風邪にさらされたときにインフルエンザに似た痛みを伴うじんましんや症状を引き起こす家族性の風邪の発疹に関連しています。
診断
氷を皮膚に約5分間置いた後に現れる隆起した赤いウェルト(ハイブ)は、冷たい発疹があることに対する陽性反応と見なされます。ハイブは、氷が除去されてから約10分以内に角氷の形で表示される場合があります
コールドラッシュ診断のタイミング
アイステストを使用すると、ハイブの形成が発生します後皮膚は、最も寒い温度にさらされている間ではなく、暖まり始めます。
場合によっては、寒冷暴露が皮膚反応を引き起こすのに5分以上かかるため、氷のテストに偽陽性があることがあります。
処理
風邪の発疹の治療法はありません。治療は主に予防措置(寒冷暴露の回避など)と抗ヒスタミン薬の使用を実施することを目的としています。
寒冷暴露前に症状を治療するための予防策として使用される薬は次のとおりです。
- ロラタジン(クラリチン)
- デスロラタジン(クラリネックス)
- エピネフリン
- シプロヘプタジン
- セチリジン(ジルテック)
オマリズマブ(Xolair)は喘息の薬で、他の薬が効かないときに風邪の発疹を治療するために使用されることがあります。
報告によると、寒さに繰り返しさらされることによって寛容を誘発することはさまざまな結果をもたらしましたが、この治療は厳密な医学的監督(入院など)の下でのみ行われるべきです。
防止
冷たい発疹のエピソードが再発するのを防ぐためのヒントは次のとおりです。
- 風邪にさらされる前に市販(OTC)抗ヒスタミン薬を服用する
- 肌を低温から守ります
- 冷たい飲み物を避ける
- 深刻な反応(アナフィラキシーなど)を防ぐためにエピペンオートインジェクターを携帯すると
あなたのヘルスケアチームに知らせてください
今後の外科手術が予定されている場合は、手術前に必ず外科医と状態について話し合って、手術室での風邪による症状を防ぐための対策を講じてください。
ベリーウェルからの一言
ベリーウェルヘルスでは、風邪の発疹などの症状は、単に発疹が出るよりもはるかに複雑であることを私たちは知っています。有害な症状は困難な場合があり、特定の状況では生命を脅かす深刻な危険を引き起こす可能性さえあります。
症状は比較的短時間で自然に解消する場合がありますが、予防措置を講じることについては、医師の診察を受け、医療専門家に相談することが重要です。