Kumpol Shuansakul / EyeEm /ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 男性は女性よりも高い割合でCOVID-19に感染しており、この病気で死亡する可能性が高くなっています。
- 研究によると、男性の免疫システムは女性の免疫システムよりもウイルスと戦う能力が低いことがわかっています。
- マスキングの無視、社会的距離、または医者に行くなどの行動要因は、男性のCOVID-19の結果にも影響を及ぼします。
COVID-19のパンデミックが始まって以来、SARS-CoV-2ウイルスは男性に大きな打撃を与えてきました。早くも1月から中国で収集されたデータによると、男性の感染率は高くなっています。3月上旬にウイルスがヨーロッパ全体に広がると、男性の死亡率は一貫して高くなりました。 3月、イタリアでのCOVID-19による全死亡の70％を男性が占めました。ウイルスが米国に侵入したとき、そのパターンは持続しました。
米国疾病予防管理センター（CDC）の最近のデータによると、先週の時点で、COVID-19は女性よりも約17,000人多くのアメリカ人男性を殺しました。女性より。 6月の時点で、マサチューセッツを除くすべての州で、男性の死亡率が高くなっています。この大きな違いにもかかわらず、COVID-19の死亡率における性別の役割は、年齢や人種などの他の危険因子ほど注目されていません。
「世界保健機関（WHO）は、20年以上にわたって、性別で[病気]を分類する必要があると言ってきました」とヴァンダービルト大学の男性の健康研究センターの所長であるデレクグリフィス博士はベリーウェルに語ります。 「あらゆる種類の発生または流行を通じて、男性と女性の間で異なる影響があります。」
その差異効果がCOVID-19に存在する理由については、生物学的および行動的要因を検討する価値があります。
これがあなたにとって何を意味するか
男性はCOVID-19にかかりやすい生物学的理由を制御できないため、マスク着用や社会的距離などの制御可能な対策を実践することがますます重要になっています。
生物学的要因
生物学的性別は、ウイルスに対する個人の免疫系の反応に大きな役割を果たします。 X染色体には多数の免疫関連遺伝子が含まれており、女性は2つのX染色体を持っているため、免疫系は感染と戦うためのより良い装備を備えています。
免疫系がそれ自体を防御する1つの方法は、感染した細胞を殺し、ウイルスに対する抗体反応を調整するT細胞を生成することです。それらがないと、体は外来病原体に反応して反応するのに苦労します。
イェール大学の8月の研究では、男性患者はSARS-CoV-2に応答してT細胞を生成することが少なく、体がウイルスに対して協調的な免疫応答を生成する能力が低いことが示唆されました。年齢とともに、体の効率が低下します。免疫応答を開始し、T細胞を活性化する際に、これは、T細胞数が研究の高齢患者の間でさらに低かった理由を説明しています。年配の男性患者は、T細胞数が最も少なく、最悪の状態を好んでおり、性別が免疫系の弱体化に関与していることを示唆しています。
10月の研究は、男性の免疫システムがそれ自体と戦う傾向を示していることを示唆しています。生命を脅かすCOVID-19の患者987人を対象とした研究で、科学者は101人の患者が自己抗体を開発したことを発見しました。自己抗体は本質的にウイルスではなく自分の細胞を誤って標的とする分子です。これらの自己抗体は健康な免疫細胞にラッチし、それらを中和し、ウイルスと戦うために必要な分子を生成するそれらの能力を制限しました。自己抗体を持つ101人の患者のうち、94％が男性でした。
研究者たちはワシントンポスト紙に、なぜ男性がこの反応を誘発しやすいのかわからないと語ったが、調査結果は、COVID-19への反応不良の影響を受けやすくする男性の免疫系のさらに別の要素を示唆している。
男性はまた、併存症の割合が高いことを示しています。これは、COVID-19と組み合わせると、ウイルスの影響をさらに悪化させる可能性のある複数の健康状態を抱えている可能性が高いことを意味します。 CDCによると、COVIDによる入院は、既存の状態の患者の6倍、死亡数は12倍でした。最も一般的な基礎疾患は心臓病であり、男性に高い割合で影響を与える傾向があります。
行動要因
この格差の大きな理由は行動です。グリフィスが特別なCOVID-19レポートのために共同執筆した研究で、彼と彼のチームは、男性が手を洗ったり、社会的距離を置いたり、マスクを着用したり、積極的に医療援助を求めたりする可能性が低いことを発見しました。グリフィスによると、最後のものは当然のことです。
「男性が健康について学ぶために社交的になっていることがあります」とグリフィスは言います。 「男性は、仕事などの基本的な機能を実行する能力を著しく妨げない限り、医師の診察を延期する可能性が高くなります。」
一部のコロナウイルスの症状はインフルエンザの症状を反映しているため、咳や発熱などの緊急治療を個人が求めるべきかどうかは明確ではありません。男性がこれらの症状を経験するとき、彼らは女性と同じように反応しないかもしれない、とグリフィスは言います。彼は、男性がCOVID-19症状の重症度を軽視する可能性があることを示唆しています。これは、男性が他の健康問題に対して歴史的に採用してきた態度と一致します。
男性の行動とCOVID関連の死亡との関係を調べたとき、グリフィスと彼の研究者は、男性はより多くの曝露につながる可能性のある仕事で働いていたため、男性の方が高い可能性があると仮説を立てました。しかし、彼らの予備調査は反対を示唆しました：米国ではより多くの女性が実際に不可欠な労働者であり、それは感染率が男性と女性の間で比較的同じである理由を説明するのに役立ちます。
男性の間でより重篤な感染症の可能性を高める既存の状態のいくつかは、行動に起因する可能性があります。研究によると、男性は一貫して女性よりも喫煙量が多く、心臓や肺の病気、さらには肺がんにつながる可能性があります。
グリフィスは、COVID-19は心臓と肺に影響を与える傾向があるため、「[男性]がこれらの追加のメカニズムを介して攻撃する病気に苦しむ可能性が高いことは理にかなっています」と述べています。
含意
調査結果は、将来のCOVID-19関連の研究では、ウイルスの予後、予防、およびケアにおける生物学的変数として性別を引き続き検討する必要があることを示唆しています。さらに、健康上の結果に影響を与える可能性のある性別に関連する行動を理解することも同様に重要です。
行動の面では、グリフィスは、COVID-19の世話を求めて男性が受け取るメッセージを変更することを提案しています。彼の研究では、公的支援は、男性が検査や医師の診察などの予防行動に従事する動機を特定し、それに焦点を当てるべきであると示唆しています。たとえば、一部の男性は、ウイルスが人種または民族グループ、コミュニティ、または家族に及ぼす影響に焦点を当てたメッセージを受け取った場合、COVID-19に感染したり感染したりするリスクを減らす行動に従事する意欲が高まる可能性があります。
グリフィスは、男性にケアを求めるように強要したり恥をかかせたりするのではなく、これらの動機を理解することは、予防的健康対策に対する男性の態度を変えるのに役立つと言います。
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