プロトンポンプ阻害剤アレルギー

プロトンポンプ阻害剤（PPI）に対するアレルギー反応は一般的ではありませんが、1つまたは複数のPPIにアレルギーがある可能性があります。報告されている反応には、蕁麻疹、喘息、そしてまれにアナフィラキシーが含まれています。

これらの薬は、胃食道逆流症（GERD）や消化性潰瘍の治療に一般的に使用されているほか、特定の胃感染症の治療に抗生物質と併用されています。それらは一般的に非常に安全であり、副作用はほとんどありません。

PPIには次のものが含まれます。

• プリロセック（オメプラゾール）
• ネキシウム（エソメプラゾール）
• プロトニックス（パントプラゾール）
• アシフェックス（ラベプラゾール）
• プレバシッド（ランソプラゾール）

オメプラゾール、ランソプラゾール、およびエソメプラゾールは処方箋なしで市販（OTC）で入手可能であり、パントプラゾールおよびラベプラゾールは処方箋によってのみ入手可能です。

診断

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やペニシリンなどの抗生物質を含む他の潜在的なアレルギー誘発薬がPPIと組み合わせて投与されることが多いため、アレルギー反応の原因としてPPIを特定することはしばしば困難です。 PPIアレルギーの診断を除外または除外するのに役立つFDA承認の血液検査または皮膚検査はありません。

PPIを服用した結果としてアレルギー反応を経験した人々について、いくつかの小規模な研究が行われています。

刺し傷法と皮内法の両方を含む実験的皮膚試験がPPIを使用して実施されました。小規模な研究には、PPIによる即時反応の明確な病歴を持つ9人の参加者が含まれていました。実験的な皮膚試験は、特にPPIが原因である場合に、アレルギー反応の原因を特定するのに役立つようでした。犯人のPPIを使用した経口チャレンジは、皮膚テストが陽性のときにアレルギー反応の症状を引き起こし、皮膚テストと経口チャレンジの間には90％以上の相関関係がありました。

プロトンポンプ阻害剤間の交差反応性

PPIは、胃の酸ポンプを遮断することで機能し、酸の生成を減少させます。それらはさまざまな胃腸の状態を治療するのに効果的であるため、あなたの医者はあなたのためにあなたのアレルギー反応を引き起こしたものとは異なるPPIを処方することを検討するかもしれません。

5つの異なるPPIは同じ化学構造を共有していません。これは、ある人が1つのPPIにアレルギーがある場合、他の1つ以上のPPIが許容される可能性があることを示唆しています。

プロトンポンプ阻害剤の交差反応性について行われた研究では、次のことがわかっています。

• オメプラゾールにアレルギーのある人はパントプラゾールにアレルギーがあるかもしれません
• ランソプラゾールにアレルギーのある人は、ラベプラゾールにアレルギーがある可能性があります。
• オメプラゾールまたはパントプラゾールにアレルギーのある人は、ランソプラゾールまたはラベプラゾールを服用できることがよくあります
• ランソプラゾールまたはラベプラゾールにアレルギーのある人は、オメプラゾールまたはパントプラゾールを服用できることがよくあります。

ただし、アレルギー反応があった場合、特に重度の反応があった場合は、別のPPIを処方する前に、医師が別のPPIにアレルギーがないことを確認することがあります。

特定のPPIを服用した結果としてアレルギー反応を起こした後、アレルギー専門医は問題のPPIを使用して皮膚テストを行う場合があります。原因となるPPIの皮膚検査が陽性の場合は、許容できるPPIを見つけるために、交差反応しないPPIに対する皮膚検査を行うことがあります。以前のアレルギー反応によっては、医学的に監督された経口チャレンジを行って、将来安全に許容できるPPIがある場合はそれを決定することがあります。