駆出率（EF）は、心臓専門医が心臓の強さを評価するために使用する測定値です。これは、心臓の1つの心室によって保持される血液の量の比較を表します初めにどれだけの血が残っているか後心室がビートを完了します。
測定値は、心室が動くのに十分な強さの血液の割合を反映しており、ほとんどの場合、パーセンテージで表されます。たとえば、心室の血液の60％が押し出された場合、EFは60％として表されるか、小数で0.6と表記されます。
駆出率は、心不全の診断とモニタリングに役立つ要素です。 EFを測定するために使用できる他のテストがありますが、心エコー検査で最も簡単に決定できます。
心臓には2つの脳室がありますが、これは駆出率です。左心室—しばしばLVEF（左心室駆出率）と呼ばれます—心臓専門医は駆出率を測定するときに焦点を合わせます。
LVEFの重要性
心臓が弱くなると、筋線維が完全に収縮できなくなり、1回の拍動ごとに送り出される血液の量が減少します。これは「1回拍出量」と呼ばれます。
これを補うために、より多くの血液を保持するために心臓が大きくなり、より正常な一回拍出量を維持できるようになります。心筋疾患で発生する心臓の拡張は、「リモデリング」として知られています。
心臓の肥大である心臓肥大は、正常な心拍出量を可能な限り長く維持することにより、心不全の症状を食い止める代償メカニズムです。心臓が拡張しているという事実は、心筋が弱まっていることを示しています。
心臓の全体的な強さの尺度として、駆出率は、心筋症（心不全の前兆となる可能性のある心臓の筋肉の弱さ）や冠状動脈疾患（CAD）などの他の心臓の問題の診断に役立ちます。 。
したがって、心臓専門医は、次のような心機能の低下に関連する症状がある人の駆出率を測定することを選択する場合があります。
- 呼吸困難（息切れ）
- 足と下肢の浮腫（腫れ）
- 原因不明の倦怠感
- 筋力低下
- 急速な、力強い、不快な、または不規則な心拍
- 腹部の腫れや痛み
- 吐き気
- 錯乱
医師はまた、駆出率を使用して、心臓発作後の心臓の健康状態を監視し、心不全の治療法を決定し、その治療法の有効性を評価します。
LVEFの測定方法
駆出率は、次の3つの方法のいずれかで決定できます。
- 心エコー図。駆出率を経時的に監視する最も効率的な方法と見なされているこの非侵襲的画像検査では、超音波を使用して心臓の動きを観察します。
- マルチゲート取得（MUGA）スキャン。また、非侵襲的検査であるMUGAスキャンは、駆出率を測定するための最も正確で再現性のある方法と見なされています。ドキソルビシンなど、心筋に損傷を与えることが知られている化学療法薬を服用している人の心臓の健康状態を監視するために、通常は繰り返されます（正確な測定が必要です）。
- 心臓カテーテル検査、駆出率を測定するための最も侵襲的な方法。手順には、鼠径部、手首、首、または腕の血管にカテーテルを挿入することが含まれます。これは、潜在的なリスクと合併症があるLVEFを測定する唯一の方法です。
結果の解釈
心拍ごとに左心室が押し出すことができる血液が多いほど、心臓は強くなります。これにより、LVEFの読み取り値の意味を比較的簡単に理解できます。パーセンテージが高いほど、心臓は健康になります。
心臓専門医は、左心室が通常1拍あたりの血液量の55％以上を排出するという事実に基づいて心臓の健康状態を評価するという観点から、LVEFの結果を解釈する際に、特定の基準を使用します。
心不全の症状を伴う50％以上のLVEFは、駆出率が保存された心不全（HFpEF）と呼ばれ、以前は拡張期心不全と呼ばれていました。これは、リモデリングの結果、心筋が厚くなったか、硬く、正常な量の血液が心拍間の心室弛緩期（拡張期）を満たすのを防ぎます。
40％以下のLVEFは、駆出率が低下した心不全（HFrEF）と呼ばれ、以前は収縮性心不全と呼ばれていました。これは、各心拍中に心筋が十分な血液を送り出す（「排出する」）ことができないことを示します。体の残りの部分。
75％を超える駆出率は、肥大型心筋症として知られる心臓の状態を示している可能性もあります。これにより、心筋が肥厚し、心停止につながる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
「駆出率」は複雑な臨床用語のように聞こえるかもしれませんが、実際には、心拍ごとに心臓が送り出すことができる血液の量の測定値にすぎません。心臓の左心室は心臓病専門医がテストするものであるため、医師がLVEFが40％未満であるとあなたと共有している場合は、心不全の可能性があることを意味します。この知識があれば、彼らはあなたに適した治療計画を立てることができるので、あなたはすぐにあなたの状態に対処し始めることができます。そうすることで、心臓がさらに弱くなり、長期的な合併症のリスクが低下するのを防ぐことができます。
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