足首のメゾヌーブ骨折

メゾヌーブ骨折は、足首を外側に強くねじったときに発生する特定のタイプの足首骨折です（外旋）。治療にはほとんどの場合手術が必要であり、足首（および膝）を注意深く検査しないと、この損傷を誤診する可能性があるため、骨折は重要です。

名前

メゾヌーブ骨折は、ジュール・ジェルマン・メゾヌーブというフランスの外科医にちなんで名付けられました。メゾンヌーブ博士（MAY-son-OU-veと発音）は、この損傷パターンと、足首関節の強力な外旋を引き起こす損傷との関連について説明しました。メゾンヌーブ博士は、彼が説明した状態の重要な整形外科のエポニムを持つ別のフランスの外科医であるデュピュイトラン博士の弟子でした。

今日でも、メゾンヌーブ博士の名前は、この特定の傷害パターンを説明するために使用されています。これはまれなタイプの足首骨折ですが、注意深く見ないと、それほど深刻ではないように見える可能性があるため、重要です。適切に診断されていない場合、初期の足首関節炎を含む、足首関節の長期的な問題が発生する可能性があります。

サイン

足首の負傷がメゾヌーブ骨折である可能性があることを示す可能性のある、探すべきいくつかの重要な兆候があります。まず、メゾヌーブ骨折を患っている患者は通常、足首を非常に強力に外向きにねじっているため、傷害のメカニズムを理解することです。これはスポーツ傷害であるか、通常の活動をしている転倒から発生する可能性があります。この怪我の他の兆候は次のとおりです：

• 足首の内側（内側くるぶしの周り）の痛みと腫れ
• 膝の外側（近位腓骨）の周りの圧痛
• ふくらはぎとすねの痛み（靭帯結合損傷）

患者は怪我のパターンを決定するためにX線検査を受けます。怪我がメゾヌーブ骨折であることが懸念される場合は、膝のX線写真も取得する必要があります。一部の患者では、治療を複雑にする可能性のある重度の軟部組織損傷があります。皮膚は、骨折の水疱やその他の重度の軟部組織損傷の兆候がないか検査する必要があります。

原因

メゾヌーブ骨折は、足首の回転損傷の結果として発生します。ほとんどの場合、足は地面に植えられ、四肢は内側に回転し、骨や靭帯にひずみが発生します。この怪我が強いとき、それは骨と靭帯の強さを克服することができます。損傷のエネルギーは、脚の骨に隣接する足首関節靭帯（シンデスモティック靭帯）を通り、腓骨を通り抜けます。

膝関節のすぐ下に微妙な骨折があることが多いため、損傷を検出するのは難しい場合がありますが、足首まで伝わる重大な靭帯損傷が存在します。この靭帯の損傷は、治療を必要とする足首関節の不安定性につながる可能性があります。足首関節の通常のX線写真では、この靭帯の損傷がはっきりと示されない場合があります。診断を下すために、医師は足首の関節にストレスを与える特別なX線写真を撮る必要があるかもしれません。足首関節内にストレスがかかると、不安定さが明らかになります。

処理

外科的治療はメゾヌーブ骨折の標準治療ですが、骨折や足首関節の変位がない一部の患者、または貧しい外科的候補者（高齢者または病気の患者）では、非外科的治療を検討することができます。ただし、一般的な治療メゾヌーブ骨折の原因は、足首関節の安定性を回復するための手術を行うことです。

メゾヌーブ骨折を修復する場合、内側（内側）側が修復され、シンデスモシスが修復されます。ただし、膝の周りの腓骨骨折は、外科的に安定させる必要はありません。所定の位置に保持する必要がある重要な構造は、シンデスモシス（すねの骨を接続する靭帯）です。シンデスモシスは、足首関節の数センチ上にあるネジまたは非常に重い縫合材料のいずれかで修復されます。

手術からのリハビリ

メゾヌーブ骨折後のリハビリは数か月のプロセスであり、損傷の重症度と外科医のガイドラインによって異なります。ほとんどの外科医は、手術後4〜6週間は足首を固定し、手術後6〜12週間は四肢に体重がかかるのを防ぎます。さらに、一部の外科医は、シンデスモシスの修復に使用されるハードウェアを取り外すために2回目の手術を推奨しています。体重負荷を再開する前に。これは物議を醸すものであり、外科医と話し合うことができます。

ベリーウェルからの一言

メゾヌーブ骨折は、足首の関節が関与し、下肢まで伸びる特​​定の種類の損傷です。この損傷で発生する骨折は、足首の関節よりも脚の方が高くなっていますが、軟部組織への損傷の多くは足首の周りにあります。注意深い検査と適切な画像検査がなければ、この損傷を見逃して、足首関節に慢性的で永続的な問題を引き起こす可能性があります。