Voltaren Gel（ジクロフェナク、1％）は、手、膝、足の関節の変形性関節症の痛みを一時的に緩和するためのFDA承認の市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 3％ジクロフェナクゲル）は、化学線性角化症（皮膚障害）の治療に使用されるもう1つのFDA承認の処方薬です。
JR Bee、Verywellによるイラスト服用する前に
Voltaren Gelの候補者であると思われる場合は、医師に相談して、自分に適しているかどうかを判断してください。経口NSAIDによる胃腸の副作用を経験した人は、ボルタレンゲルへの切り替えの候補と見なされることがよくあります。
局所ゲル製剤中の1％ジクロフェナクナトリウムであるVoltaren Gelの全身吸収は、経口ジクロフェナクの3分の1です（それぞれ5％対15％）。これは、経口NSAIDに関連する深刻な胃腸および心血管の副作用のリスクが、局所製剤ではかなり少ないことを意味します。
最初のFDA承認は、2つのランダム化二重盲検プラセボ対照有効性試験、および12か月の安全性試験を含むいくつかの試験に基づいていました。変形性膝関節症の患者の有効性試験で6週間の治療後、痛みレベルは46％減少しました。変形性膝関節症の人々を対象とした12週間の研究で、Voltaren Gelは痛みのレベルを53％減少させました。
現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについて医師に相談してください。いくつかの薬は小さな相互作用のリスクをもたらしますが、他の薬は使用を完全に禁忌にするか、治療の長所があなたの場合の短所を上回るかどうかについて慎重な検討を促すかもしれません。
ブラックボックス警告
ブラックボックス警告は、医師と患者に最も深刻な可能性のある副作用を警告します。 Voltaren Gelには、次のブラックボックス警告があります：
警告
- 深刻な、または致命的な可能性のある心血管イベント、心臓発作、または脳卒中のリスクの増加。
- その使用は、冠状動脈バイパス移植（CABG）手術では禁忌です。
- 出血、潰瘍、胃や腸の穿孔などの深刻な胃腸イベントのリスクの増加。消化性潰瘍疾患および/または消化管出血の病歴のある高齢患者に示される重篤な消化管イベント。
深刻な副作用は警告なしに発生する可能性があります。 NSAIDを長期間または高用量で服用している場合は、リスクが高くなる可能性があります。
心臓イベントや脳卒中のリスクがある場合は、この薬を服用しないでください。
禁忌
ブラックボックス警告に記載されているリスクが高いグループに加えて、VoltarenGelは次の人が使用しないでください：
- ジクロフェナクに対する既知の過敏症の人
- 目、鼻、または口の中で。
- アスピリンまたはNSAIDを服用した後に喘息、蕁麻疹、またはアレルギー反応を発症した人
- スポーツ傷害、捻挫、打撲傷、緊張などのある人は、これらの領域では効果がありません。
- 同時に2つ以上の体の領域で。
- 心臓手術の前後。
妊娠中または授乳中の場合は、医療専門家にご相談ください。処方されていない限り、出産中に先天性欠損症や合併症を引き起こす可能性があるため、妊娠の最後の3か月間は使用しないでください。
投与量
Voltaren Gelは、同封の再利用可能な投与カードで測定する必要があります。適切な2グラムまたは4グラムのマークまで測定してください。規定量を超えて使用しないでください。
ボルタレンジェルの総投与量は、影響を受けるすべての関節で1日あたり32グラムを超えてはなりません。 3つ以上の体の領域に同時に適用しないでください。
応用：
- 下半身の各領域（足、足首、または膝）について、4グラムのジェルを患部に1日4回塗布します。
- 上半身の各領域（手、手首、または肘）について、2グラムのジェルを患部に1日4回塗布します。
取り方と保管方法
特に指定のない限り、このジェルは最長21日間使用できます。目、口、開いた傷、または感染部位にこの薬を服用しないでください。手関節に塗る場合を除いて、塗った直後に手を洗ってください。 20〜25°C（68〜77°F）で保管してください。凍結を避けてください。
予防
- 発疹、切り傷、感染症のない清潔で乾燥した肌にのみ塗布してください。
- 少なくとも1時間は、治療部位にシャワーを浴びたり、すすいだりしないでください。
- 治療部位に包帯を巻かないでください。
- 適用後の日光および人工日光を避けてください。
- 他の製品と組み合わせて使用しないでください。
- 処理された関節を加熱しないでください
副作用
臨床試験で報告された最も一般的な副作用は適用部位の反応であり、プラセボと比較してボルタレンゲルで治療された患者でより一般的に観察されました。
NSAID治療でも高血圧が発生する可能性があるため、血圧を監視することが重要です。体液貯留や浮腫も発生する可能性があります。
アレルギー反応が発生した場合は、すぐに使用を中止してください。
重度
Voltaren Gelの処方情報は、深刻な副作用に対する警告と予防措置も提供します。
NSAIDの長期投与は、腎（腎臓）乳頭壊死および別の腎障害を引き起こす可能性があります。 NSAIDは、剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、致命的となる可能性のある有毒な表皮壊死など、深刻な皮膚の副作用も引き起こす可能性があります。
高齢者、腎機能障害、心不全、肝機能障害のある人、利尿薬とACE阻害薬を服用している人は、ボルタレンゲルを使用する際に注意する必要があります。
ジクロフェナクナトリウムによる長期治療は、黄疸、肝壊死、肝不全などの重度の肝状態を示す可能性のある異常な肝機能検査結果を引き起こす可能性があり、致命的または肝移植が必要になる可能性があります。
肝機能検査におけるこれらの上昇したレベルは、一般的に、患者が症候性になる前でさえ起こります。発疹、下痢、腹痛、暗色尿、好酸球数の増加などの全身症状が観察された場合は、ボルタレンゲルを中止する必要があります。
相互作用
Voltaren Gelは、有害事象のリスクが高まるため、経口NSAIDまたはアスピリンと一緒に使用しないでください。副作用のリスクは、NSAIDの有効成分の吸収が増えると増加します。
局所NSAIDクリームを経口NSAIDと併用してはならないのと同様に、2つの異なる経口NSAIDを一緒に服用しないでください。低用量アスピリンの使用について医師に相談してください。
スキン製品
化粧品や日焼け止めを使用している場合は、Voltaren Gelを同時に使用しないでください。組み合わせはテストされていません。局所用薬剤を組み合わせると、VoltarenGelの許容方法と吸収方法が変わる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
関節炎の人には治療の選択肢が多ければ多いほどよいでしょう。そして、Voltarenの局所製剤の入手可能性は、何らかの理由で経口NSAIDに耐えられない人々にとって重要です。
経口NSAIDと局所NSAIDの両方が同じリスクを伴うこと、およびVoltarenを他のNSAIDと組み合わせてはならないことに注意してください。
