鎖骨が弾けるのはなぜですか？

多くの人は、片方または両方の腕を動かすときに鎖骨に弾けるような感覚を経験します。これは、特定の方向に到達したときに発生する場合があります。または、腕と肩を動かすたびに発生する場合があります。しかし、腕を動かすときに鎖骨が飛び出るような音やカチッという音を立てるのはなぜですか？それに対して何ができるでしょうか？

グレッグバッケン-ナップ/ゲッティイメージズ

原因

肩の解剖学的構造を理解することは、鎖骨の飛び出しの原因を理解するための最初のステップです。肩の複合体は、3つの骨といくつかの関節で構成されています。

肩の複合体の骨は次のとおりです。

• 鎖骨、または首輪
• 肩甲骨、または肩甲骨
• 上腕骨、または上腕の骨

これらの3つのボーンは相互作用して、物に手を伸ばすときに腕を自由に動かすことができます。これらの骨の1つまたは複数に問題があると、鎖骨が飛び出す可能性があります。

あなたの肩にはいくつかの関節があります。これらは鎖骨の飛び出しの原因にもなります。肩の関節は次のとおりです。

• 胸鎖関節（SC）：この関節は、鎖骨と胸骨（胸骨）の間の関節です。ここでの動きには、上昇、下降、わずかなローリングが含まれます。
• 肩鎖関節（AC）：AC関節は、鎖骨と肩甲骨の肩峰突起の間の関節です。
• 肩甲上腕（GH）関節：GH関節は、上腕骨と関節窩または肩甲骨で構成される球関節です。この関節は真の肩関節として知られており、肩の動きの大部分が発生する領域です。
• 肩甲骨胸関節：肩甲骨は、いくつかの筋肉を介して胸椎の領域に取り付けられています。これは真の関節ではありませんが、肩甲骨を体幹に取り付けるポイントとして機能し、ここで動きが発生します。

これらの4つの関節は、肩の骨を胴体に取り付け、腕と肩の動きを可能にします。

腕を上げると、肩の周りの筋肉が収縮し、特定の方向に骨を引っ張ります。これにより、肩の関節が滑ったり滑ったりします。この滑ったり滑ったりすると、鎖骨に飛び出るような感覚が生じることがあります。

鎖骨の飛び出しは通常、SC関節またはAC関節で発生します。鎖骨の飛び出しの原因には、次のものがあります。

• SC関節分離
• AC関節分離
• SCまたはAC関節の変形性関節症

鎖骨の飛び出しは、外傷によって引き起こされる不安定な関節によって引き起こされることがあります。また、肩関節の不安定性は、摩耗や関節炎などの変性状態によって引き起こされることもあります。

外傷や関節炎に加えて、鎖骨のはじけは、一般的な靭帯弛緩または過可動性関節を持っている人に特別な原因なしに発生する可能性があります。これは最も一般的に若い患者と女性に発生します。これらの患者は、GHまたはSC関節の弛緩に気付く場合があります。

SC関節が離れると、1つの鎖骨が前方に押し出され、胸骨から少し突き出ることがあります。これにより、その関節の周りに異常な動きが生じ、腕を動かすときに飛び出しや痛みを引き起こす可能性があります。

腕を動かすときに鎖骨や肩が弾ける場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。彼らはあなたの鎖骨の飛び出しの原因を診断するためのテストを実行することができます。

いつ医者に診てもらうか

鎖骨の飛び出しが外傷によって引き起こされている場合は、すぐに医師の診察を受けて、骨折や急性脱臼を除外する必要があります。ポッピングが肩の動きや機能の深刻な喪失を伴う場合は、医師の診察が必要になる場合があります。

SC関節は感染症の影響を受ける可能性があり、AC関節とSC関節の両方が関節リウマチなどの炎症状態の影響を受ける可能性があります。感染や腫れは関節の不安定につながる可能性があります。

関節がはじけて、腫れ、発赤、激しい痛み、暖かさ、または発熱を伴う場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

診断

鎖骨の飛び出しのために医療専門家を訪ねるとき、原因を特定するためにいくつかの検査が行われることがあります。まず、彼らは臨床検査を行います。試験の構成要素には次のものが含まれます。

• 触診：医師は手を使って骨、関節、筋肉に触れ、異常を感じ、移動中に発生する飛び出しを評価します。
• 関節可動域（ROM）の測定：ROMの測定により、関節包がきついか筋肉がきついかが問題の原因であるかどうかを医師が判断できる場合があります。
• 筋力測定：肩のポッピングを引き起こす可能性のある弱い肩の筋肉を探すために、手動の筋肉テストが行​​われる場合があります。
• 肩の特別なテスト：鎖骨の飛び出しを引き起こしている可能性のある筋肉や靭帯の裂傷が存在するかどうかを判断するために、特別なテストが行​​われます。 SC関節とAC関節の圧縮試験は、これらの関節の完全性を評価するために一般的に実行されます。

臨床検査の後、医師はあなたの飛び出る鎖骨の診断検査を命じることがあります。これらのテストには次のものが含まれます。

• X線
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

臨床検査の結果と診断研究の結果を組み合わせると、鎖骨がはじける原因がわかります。その後、あなたはあなたの状態の治療を開始することができます。

処理

鎖骨のはじけの治療法は、問題の原因によって異なります。たとえば、タイトな筋肉や組織がSCまたはAC関節を異常に引っ張っている場合、これはポッピングを引き起こす可能性があり、治療はタイトな構造のストレッチに焦点を当てることがあります。

肩の筋肉の衰弱もポッピングを引き起こす可能性があります。このような場合は、肩を強化することが最善の治療法かもしれません。理学療法士と緊密に協力することは良い考えです。彼らはあなたがあなたの状態に適切な運動を適切に実行していることを保証することができます。

肩のストレッチには次のものが含まれます。

• ショルダーワンドの屈曲
• ショルダーワンドの回転
• 後ろのタオルストレッチ
• 肩の内旋のためのスリーパーストレッチ

これらのストレッチは、SC、GH、およびAC関節を優しく動かし、周囲のタイトな組織をわずかに引っ張ります。これにより、関節の通常の滑走と滑りが回復し、鎖骨の飛び出しが軽減される場合があります。

肩の強化運動には次のものが含まれます。

• 体重または抵抗バンドで強化する回旋腱板
• 肩甲骨の安定化

飛び出る鎖骨の全体的な運動目標は、通常のROMと強度を回復し、肩関節の周りの通常の適切な動きを取り戻すことです。

外傷が鎖骨の破裂を引き起こしている場合は、肩関節を保護するために短時間の固定の恩恵を受ける可能性があります。スリングは数週間着用できます。

スリングを長時間着用すると、五十肩と呼ばれる状態が発生する場合があります。肩のROMの重度で痛みを伴う喪失を特徴とするこの状態は、スリングの使用中に定期的に穏やかな振り子運動を行うことで回避できます。

手術

外傷のために関節、特にSC関節とGH関節のいずれかが急激に脱臼した場合は、救急科または整形外科医が緊急に再配置する必要があります。

ACまたはSC関節の靭帯の断裂が鎖骨の飛び出しを引き起こしている場合は、問題を修正するために手術を行うことがあります。痛みを伴わない鎖骨の飛び出しの手術はまれです。通常、SCまたはAC関節のポッピングの外傷性および痛みを伴う症例のために予約されています。

手術では、細いワイヤーを使用してSCまたはAC関節を結び、骨を適切に結合することがあります。手術中、医師は関節を「きれいにし」、骨棘や軟骨の小片を取り除くことがあります。

手術後、物事が治癒している間、数週間スリングを着用する可能性があり、ROM、筋力、および腕の通常の機能的使用を取り戻すためのリハビリのコースから利益を得る可能性があります。

対処

鎖骨の飛び出しのエピソードの中には短命のものもあれば、永続的なものもあることを覚えておいてください。鎖骨の飛び出しが腕の痛みや機能の制限を引き起こしている場合は、必ず医師の診察を受けて適切な治療を受けてください。

肩とSCまたはAC関節の通常の痛みのない動きを取り戻すことが目標です。ほとんどの人は、適切な治療を開始すると、自分の状態について少し気分が良くなります。

胸鎖関節や鎖骨のポッピングは痛みを伴わず、機能を制限しない場合があります。それは単なる迷惑です。このような場合、鎖骨の飛び出しを制限する活動を見つけるか、肩からの飛び出る音とともに生きることを学ぶ必要があるかもしれません。

完全に痛みを伴わずに機能できる限り、関節から少しノイズが発生しますが、腕は正常に使用できるはずです。

ベリーウェルからの一言

腕を動かすときに鎖骨がはじけるのは、痛みや可動性の制限を引き起こす深刻な問題である場合もあれば、物事に手を伸ばすときの単純な迷惑である場合もあります。医師の診察は、問題の原因を特定するのに役立ちます。

多くの場合、鎖骨の飛び出しは、SCまたはAC関節の不安定性または関節炎の変化によって引き起こされます。鎖骨が弾けて痛みを伴う場合は、肩の動きと筋力を改善することが、安堵を得るための効果的な戦略になります。