顔の皮膚は、シミ、にきび、瘢痕、にきびから麦粒腫、嚢胞、にきびまで、潜在的な問題の地雷原です。しかし、顔の皮膚はすべてのタイプの皮膚癌に対して特に脆弱であり、顔の皮膚癌はこれらの他の状態のいずれかに簡単になりすますことができます。
日光角化症、基底細胞癌、扁平上皮癌などの皮膚の状態は、顔に発生する可能性のある一般的な皮膚癌の種類です。顔は黒色腫の一般的な部位でもあり、顔に影響を与える可能性のある他のあまり知られていない皮膚がんがいくつかあります。
これらは癌に直面していません。それらは、おそらく体のこの部分での日光への露出の増加が原因で、顔に頻繁に発生する傾向がある皮膚がんです。顔にこれらの皮膚がんが発生するリスクは、日光への曝露やその他の紫外線（UV）光への曝露の量とともに増加します。
非黒色腫皮膚がんの約75％は頭頸部に発生します。
皮膚がんは、皮膚の層の細胞が損傷し、制御不能に成長し始めるときに発生します。不正な細胞は腫瘍に成長し、周囲の正常な健康な皮膚とは見た目も動作も異なります。紫外線は、細胞に損傷を与え、それらの遺伝子を分解し、制御不能な成長につながる突然変異を引き起こすのに重要な役割を果たします。
顔の皮膚がんが心配な場合は、特に日焼けした体の部分に、新しい、奇妙な、または感じている斑点、しみ、ほくろに注意してください。顔の皮膚がんの種類は、砂紙のような黄褐色の斑点から頬から伸びる角まで、あらゆるもののように見えます。
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日光角化症
日光角化症とも呼ばれる光線性角化症（AK）は、一般的な前癌性皮膚疾患です。多くの場合、目、鼻、耳、唇の近くの顔に見られます。 「前癌性」の指定は、これらの病変が公式には癌性ではないが、治療せずに放置するとより進行した癌に変わる可能性があることを意味します。
これらの病変は、シミ、にきび、炎症を起こした皮膚、またはひどくひび割れた唇と簡単に混同されます。これらの斑点は、ざらざらした、乾燥した、うろこ状、または砂紙のように見え（多くの場合、見る前に感じることがあります）、赤、白、黄褐色、茶色、灰色、またはピンクに見えます。
かゆみ、やけど、刺痛、やわらかさ、痛みを感じることがあります。にきびや皮膚の斑点というよりも動物の角のように見える形をとって、出血する可能性があり、硬いものもあります。
誰が危険にさらされているか
AKは一般的です—毎年約4000万人のアメリカ人がAKを開発します。あなたが知っておくべきいくつかの危険因子があります：
- 太陽または屋内の日焼け装置を通して紫外線に過度にさらされた歴史がある
- 中年または高齢者であること
- やけどしやすく、日焼けすることのない色白の肌、明るい髪と目
- 免疫系を抑制する状態：臓器移植、HIV、乾癬、関節炎、その他の自己免疫疾患の薬など
- 白皮症：髪、皮膚、目に色素が不足する遺伝性疾患
- 色素性乾皮症：太陽への過敏症を引き起こす遺伝性疾患
- ロスムンド・トムソン症候群：皮膚に影響を与えるまれな病気
- ブルーム症候群：患者を太陽に対してより敏感にするまれな病気
処理
AKは治療しないとより危険な状態につながる可能性があるため、皮膚科医に疑わしい箇所を確認してもらい、できるだけ早く治療するための措置を講じることが不可欠です。すべての治療は病変を取り除きます。どの治療を使用するかの決定は、病変の位置、数、および患者の好みに依存します。
治療には、AKスポットを取り除くさまざまな手術が含まれます。
- 凍結手術：極寒で病変を破壊する
- 掻爬術：電気乾燥を伴うまたは伴わない掻爬術。熱および物理的掻爬術を使用してスポットを除去します。
- モース手術：皮膚を切除し、顕微鏡で調べてがん細胞を探し、すべてのがんがなくなるまで繰り返すことで、できるだけ多くの健康な組織を残すアプローチ。
医師は、破壊的な治療法を使用して病変を直接破壊することもできます。これらには、レーザー治療や光線力学療法が含まれます。光線力学療法では、光と薬物療法を組み合わせて前癌細胞を殺します。
医師はまた、Adrucil（フルオロウラシル）、Solaraze（ジクロフェナク）、Aldara（イミキモド）などの皮膚用クリームを含む、AKを治療するための薬を処方する場合があります。
光線性口唇炎
光線性口唇炎は唇の前癌状態です（光線性角化症に似ています）。一部の医師は、それを唇の非常に初期段階のSCC（in-situと呼ばれる）として分類します。それは、唇の赤く、乾燥した、鱗状の、かゆみを伴う炎症として現れます。
それは持続的な荒れた唇または唇のきつさのように感じます、そしてあなたは萎縮と唇と皮膚の間の境界のぼやけを見るかもしれません。唇はうろこ状になり、びらんや裂け目があり、紙やすりのような質感になります。下唇でよく見られますが、上唇でも発生する可能性があります。
光線性口唇炎は、農民の唇、船乗りの唇、および太陽性口唇炎としても知られています。
誰が危険にさらされているか
ACの最も重要なリスク要因の1つは、長期の日光への曝露、特に建設、農業、航海などの屋外での仕事です。その他のリスク要因は次のとおりです：
- 明るい色の肌
- 突き出る唇
- 男性以上であること
- 暑くて乾燥した気候、標高の高い場所、または赤道に近い場所に住んでいる
- 皮膚がんの病歴
- 感光性を高める条件
処理
ACの治療には、患部と潜在的に唇の一部を取り除く手術が含まれます。破壊的治療には、光線力学療法（光線治療）、凍結手術（凍結）、レーザーアブレーション、削皮術、電気乾燥が含まれます。
これらのアプローチは、再発を防ぐのに最も効果的であるように思われます。医師は、アドルシル、アルダラ、ソララゼジェル、またはローションなどの局所療法を処方する場合もあります。
基底細胞がん
基底細胞癌（BCC）は、最も一般的なタイプの皮膚癌です。米国では年間400万回診断されており、非黒色腫皮膚がんの約80％を占めています。ほとんどは簡単に治療および治癒できます。
BCCにはさまざまな外観があります。それらは、肌の色、真珠様の隆起、またはピンクがかった皮膚の斑点である可能性があり、時々光沢があるため、「真珠様陰茎丘疹」と呼ばれることもあります。
それらは変色したり、隆起したり、比較的平らになったり、時にはうろこ状になることがあります。彼らは中枢性うつ病または潰瘍を持っている可能性があります。それらは頭頸部によく見られますが、どこでも発生する可能性があります。
誰が危険にさらされているか
誰でもBCCを開発できますが、特定の人に発生する可能性が高くなります。具体的には次のとおりです。
- 色白の肌、青い目、明るい髪の人（ただし、暗い肌で発症する可能性があります）
- 何年も定期的に日光に当たったり、屋内で日焼けしたりしている人
- 特に小児期における断続的な高強度UV曝露（日焼け）
- 中年以上の方
- 赤道近くに住む人々
- すでにBCCと診断されている患者
処理
ほとんどのBCCはそれほど深刻ではありません。しかし、これらの癌が認識および治療されない場合、それらは外観を損なう、合併症、さらには死につながる可能性があります。 BCCが全身に広がることはめったになく、悪性になりますが、致命的となる可能性のあるまれで攻撃的な形態があります。
治療の選択肢には、手術、特に掻爬術と電気乾燥、モース手術、凍結手術、レーザー手術が含まれます。医師はまた、光線力学療法または放射線治療によって腫瘍を破壊することを提案するかもしれません。
局所薬アルダラまたはアドルシルを含む薬は、BCCを治療するために使用することができます。がんが拡がっている場合は、Erivedge（ビスモデギブ）やOdomzo（ソニデギブ）などの経口薬が使用される可能性があります。
扁平上皮癌
扁平上皮がん（SCC）は、2番目に多い皮膚がんであり、非黒色腫皮膚がんの残りの20％を占めています。
SCCは、かさぶた、赤い固い隆起、うろこ状の斑点、または治癒して再開する痛みのように見える場合があります。それらは、隆起、平坦、またはうろこ状にすることができます。 SCCの影響を最も受けやすい顔の部分は、耳、顔、首、頭皮、唇の上縁です。
誰が危険にさらされているか
SCCのリスクが最も高いのは、次のような人です。
- 白皮症を含む、色白の肌、髪、目を持つ
- 頻繁に慢性的な日光にさらされた
- 男性である—男性は女性に対して2対1の比率でSCCを取得します
- 年をとっています
- 赤道近くに住む
- 免疫システムが抑制されている
- タバコを使用した、または使用したことがある
- 皮膚がんまたは前がん性皮膚疾患の病歴
- 上記の日光増感条件
- ヒトパピローマウイルス（HPV）の歴史
処理
SCCはBCCよりも体の他の部分に広がる可能性が高いですが、ほとんどは簡単に治療でき、致命的ではない可能性があります。
SCCの治療オプションには、上記の皮膚がん手術や、光線力学療法や放射線療法などの破壊的療法が含まれます。 SCCが広がる場合は、医師が化学療法を勧める場合があります。
黒色腫
黒色腫は、米国で9番目に多い癌です。通常、男性の体幹と女性の脚に発生しますが、顔にも発生する可能性があります。よく知られているタイプの皮膚がんの1つですが、それほど一般的ではありません。皮膚がんの約1％を占めています。年間約106,000例、年間約7,100例が死亡しています。
黒色腫には、独特の特徴を持つ4つの主要なサブタイプがあります。黒色腫は、既存のほくろから、または以前にはなかった新しいダークスポットとして発症する可能性があります。それは平らまたは隆起のいずれかであり、簡単に出血する可能性があります。最も一般的に影響を受ける顔の部分は、頭、首、目、口です。
誰が危険にさらされているか
過度の日光による損傷は黒色腫の最も重要な危険因子ですが、特定の特性によっては黒色腫を発症するリスクが高まる可能性があります。黒色腫の危険因子は次のとおりです：
- 色白の肌、明るい髪、そして目;日焼けの代わりに燃える傾向;そばかすの存在（黒色腫は白人で20倍一般的です）
- 特に男性の高齢者
- 黒色腫の個人歴または家族歴
- 多数のほくろ（50以上）、非定型母斑症候群、または出生時に存在する非常に大きなほくろ
- 免疫力の低下
- 色素性乾皮症
処理
黒色腫は、悪性になり、体の残りの部分に広がる傾向があるため、致命的です。そのため、がんが進行した場合、治療は積極的になる可能性があります。
あなたの医者はおそらく手術で腫瘍を取り除きたいと思うでしょう。黒色腫の大きさによっては、黒色腫の周囲を広範囲切除し、場合によっては切断することもあります。それが広がっている場合、医師はそれがリンパ節に広がっているかどうかを確認するために解剖または生検も行いたいと思うでしょう。
黒色腫の治療に役立つ有望な新しい薬物療法がたくさんあります。免疫療法は、体の免疫系を利用して腫瘍と戦う薬です。標的療法も開発されています。これは、独自の特性に基づいてがん細胞を特異的に攻撃する薬剤です。
皮脂腺癌
皮脂腺癌（SGC）は、皮脂腺の細胞、つまり毛包を滑らかにするために油や皮脂を分泌する皮膚の部分から成長するまれな皮膚癌です。 SGCはどこにでも発生する可能性がありますが、皮脂腺が最も多いため、ほとんどは上まぶたと下まぶたに発生します。それらはしばしばまぶたの癌と呼ばれます。
まぶたの皮脂腺にはマイボーム腺という特定の名前があるため、まぶたに発生する皮脂腺癌はマイボーム腺癌と呼ばれることもあります。これらの腫瘍は痛みがなく、丸く、まぶたにしっかりと埋め込まれています。まぶたを引っ張って見る必要があるかもしれません。
腫瘍は成長が遅く、黄色がかっているように見えることがよくあります。まつ毛と出会うまぶたの部分が厚くなったように見えます。 SGCは、黄色または赤みがかったクラストを持っているか、まぶたのにきびのように見えることがあります。
出血して、治癒しない、または再発する痛みを形成する可能性があります。同様に、腫瘍は麦粒腫、霰粒腫、またはピンクの目と間違われる可能性があり、これらはすべてSGCよりもはるかに一般的です。
誰が危険にさらされているか
SGCの主なリスク要因は次のとおりです。
- 中年以上：ほとんどは60〜80歳ですが、どの年齢でもかまいません。
- アジアの遺産：研究は一致していませんが、これらの腫瘍はアジア人でより一般的である可能性があります。
- 以前の放射線治療
- 免疫力の低下
- ミュア・トール症候群：これは皮脂腺に腫瘍を引き起こすまれな病状です。
処理
SGCは、広がる可能性のある侵攻性のがんです。治療には、腫瘍を切除する手術（通常はモース）、再建手術、場合によってはがんが進行している場合はリンパ節または眼を切除する手術が含まれます。凍結療法や放射線を含む他の破壊的方法がSGCについてテストされていますが、それらは最初の選択肢ではありません。
メルケル細胞癌
メルケル細胞がん（MCC）は、頭頸部のまれな皮膚がんです。米国では毎年約2,000人しか診断されていません腫瘍は、ピンク、赤、または紫の急速に成長し、痛みがなく、硬く、光沢のある結節の形をとります。虫刺され、痛み、嚢胞、麦粒腫、にきびと間違われることがあります。
誰が危険にさらされているか
MCCの重要なリスク要因は次のとおりです。
- 年齢：患者の80％は70歳以上です。
- 美肌：患者の90％は白人です。
- 男性：男性は女性より2倍MCCを発症する可能性があります。
- 高レベルのUV曝露
- 免疫抑制
- メルケル細胞ポリオーマウイルスの感染：研究者は2008年にこの一般的なウイルスを発見し、MCCの開発に関連付けました。ウイルスが癌の発生にどのように関連しているかはまだ研究中です。
処理
MCCがんは、皮膚や近くのリンパ節に局所的に広がるリスクがあります。他の皮膚がんよりも攻撃的で広がる可能性が高く、広がると治療が困難になります。
治療には、手術と投薬の選択肢が含まれます手術後または手術の代わりに、放射線による腫瘍の破壊も行われる場合があります。
薬には、化学療法、ホルモン様薬、癌細胞を直接攻撃する標的療法が含まれます。免疫チェックポイント阻害剤などの免疫療法の選択肢があります。
研究者たちはまた、患者の白血球が血液から除去され、癌を認識するように教えられ、MCCと戦うために再注入される自家T細胞療法をテストしています。
顔の他の癌
顔に発生する可能性のある他のいくつかのまれな皮膚がん：
- 皮膚のリンパ腫は、まれな種類の白血球がんです。
- カポジ肉腫は、免疫抑制患者のヘルペスウイルスによって引き起こされる癌で、顔に皮膚病変を引き起こします。痛みのない紫がかった斑点のように見えます。
- 皮膚付属器腫瘍は、毛包または皮脂腺で発生するまれながんです。
- 肉腫は結合組織、特に脂肪、神経、骨、皮膚、筋肉の腫瘍であり、その80％は顔、頭、または首に発生します。
- 皮膚平滑筋肉腫は、顔面に発生する可能性のあるまれな軟部肉腫です。
防止
あなたの顔はあなたの体の中で最も太陽にキスされた部分です。顔の皮膚が日光に当たらない日はありません。しかし、太陽（および他の紫外線源）を避けることは、顔（またはどこでも！）の皮膚がんのリスクを減らすための最良の方法です。
一般的に、屋内の日焼けベッドや屋外での長時間の日光浴は避けてください。あなたの顔は、ある時点で覆われなくなる可能性があります。あなたは特別な予防策を講じる必要があります。
日焼け止めとSPF
外出中に危険な紫外線を避けるための最も簡単な解決策は、日焼け止めまたは日焼け止めを塗ることです。
日焼け止めには、化学的と物理的の2つのタイプがあります。化学的な日焼け止めは太陽の紫外線を吸収し、物理的な日焼け止めは光が肌に届くのを防ぎます。
日焼け止めの保護レベルは、UVAおよびUVB光線に対する日焼け防止係数（SPF）によって評価されます。皮膚がんからあなたを守るために、両方のタイプの紫外線を遮断する広域スペクトルのSPFが必要です。 SPFが高いほど、保護が強化されます。
毎日SPF15を適用すると、SCCリスクを40％下げることができます。メラノーマを50％減らすことができます。また、しわ、たるみ、黒点を防ぎます。広域スペクトルSPFのリップクリームも使用するようにしてください。
SPFによる毎日の予防に加えて、特に暑い日である場合は、太陽の下で長時間過ごすときは特に注意が必要です。特に汗をかいている場合は、顔用に処方された日焼け止めを使用し、定期的に（朝に1回だけでなく）再塗布してください。
別のアプローチ？ライフガードの雰囲気を選び、厚い亜鉛SPFをスワイプします。
日焼け止めを超えて
日焼け止めは、皮膚がんのリスクを下げる唯一の方法ではありません。次のヒントをお試しください。
- ミディアムダークサングラスを着用してください。顔の近くで湾曲するラップアラウンドスタイルの大きなレンズを備えたメガネを探してください。カバー範囲が広いほど良いです。99％から100％のUV遮断を備えたレンズならどれでもかまいません。偏光、フォトクロミック、または赤外線遮断のレンズは、それ自体では太陽の損傷から保護しません。
- 紫外線保護係数（またはUPF）定格の生地には、つばの大きい帽子をかぶってください。
- ウェアラブルUVセンサーを試して、日光が多すぎることを知らせてください。
- 太陽が最も強い時間帯にスケジュールを調整し、中に入ることができない場合は、必ず日陰を探してください。
- タバコを避けることは、顔の皮膚がん（および他のより致命的ながんも）のリスクを減らすのにも役立ちます。
ベリーウェルからの一言
日焼けによるダメージを防ぐために最善を尽くしている間、あなたはまたあなたの肌の変化に注意を払うべきです。頭皮や首の後ろが見えにくい場合は、他の人に見てもらいます。
早期発見は命を救います。あなたの肌を調べるときに何を探すべきか：
- A-非対称性：2つの半分が一致しません
- B-境界線：不均一なエッジ
- C-色：複数の茶色、黄褐色、黒、赤、青、またはピンク
- D-直径：直径6ミリメートル（0.25インチ）より大きい
- E-進化：サイズ、形、または色の変化
皮膚がんのリスクが高いと考える理由がある場合は、定期的に皮膚科医に診てもらいましょう。
