じんましん（じんましん）とは何ですか？

じんましん（じんましん）は通常、皮膚の赤いかゆみを伴う斑点から始まり、境界が明確に定義された隆起したウェルトに発達します。これは、異常な免疫応答によって引き起こされます。これは通常、食品や薬に対するアレルギーの結果として発生しますが、非アレルギー性の原因があります。症状はすぐに現れたり消えたりすることもあれば、長く続くこともあります。外観は診断には十分かもしれませんが、慢性の場合はアレルギー検査、身体的挑戦、または他の検査が必要になる場合があります。抗ヒスタミン薬は通常、蕁麻疹の治療に使用されますが、H2遮断薬、コルチコステロイド、抗うつ薬、抗喘息薬も処方される場合があります。

蕁麻疹の症状

蕁麻疹はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼし、手のひらや足の裏を含む体のあらゆる部分に発症する可能性があります。

じんましんは隆起したウェルト（膨疹または膨疹）として現れ、常にかゆみを伴います。それらは形やサイズが異なる場合がありますが、明確に定義された境界線があります。押すと、中央が「白くなる」（白くなる）。

症状は一般的に他の症状と混同されますが、これらの明確な要因に細心の注意を払うことで蕁麻疹を区別することができます。

ほとんどのじんましんは急性で自己制限的であり、24〜48時間以内に自然に解消します。他の人は、完全に解決するまでに数日または数週間かかる場合があります。この間、じんましんが消えて再び現れることは珍しくありません。蕁麻疹は、血管浮腫として知られる組織の深部の腫れを伴うことがあり、最も一般的には顔、唇、舌、喉、またはまぶたに影響を及ぼします。

慢性じんましんは数ヶ月または数年も続く可能性があり、ストレス、暑さ、寒さ、およびその他の物理的なトリガーによって引き起こされる可能性があります。

蕁麻疹は湿疹（アトピー性皮膚炎）とは異なり、湿疹は乾燥、痂皮形成、水疱形成、ひび割れ、滲出、または出血を特徴とします。

この写真には、一部の人がグラフィックや不快感を感じる可能性のあるコンテンツが含まれています。

原因

大まかに言えば、すべての形態の蕁麻疹は異常な免疫応答の結果です。アレルギーが最も一般的な例ですが、それだけが原因ではありません。

蕁麻疹の特定の慢性型は、自己免疫反応によって引き起こされると考えられています。その他は完全に特発性です（原因不明の意味）。

アレルギー誘発性蕁麻疹

アレルギー誘発性蕁麻疹は、免疫系が他の無害な物質に異常に反応し、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を血流に放出するときに引き起こされますヒスタミンは、アレルギーの症状を引き起こし、呼吸器や胃腸管だけでなく影響を与える炎症性物質ですしかし、皮膚も同様です。

アレルギー誘発性蕁麻疹の一般的な原因には、食物（甲殻類、卵、ナッツを含む）、薬物（アスピリンと抗生物質を含む）、虫刺され（特にミツバチとヒアリ）が含まれます。

慢性特発性蕁麻疹

慢性蕁麻疹は特発性であることが多く、ストレスやその他の身体的刺激によって誘発される可能性があります。状態の正確な経路は不明ですが、自己抗体（体自身の細胞を標的とする免疫タンパク質）の活性化も誘発する可能性があると考えられていますヒスタミンおよび他の炎症誘発性化合物の放出。

慢性蕁麻疹の原因はアレルギー誘発性蕁麻疹とは異なる可能性がありますが、結果は同じです（長続きしますが）。女性は男性よりも影響を受ける傾向があります。

ストレスに加えて、一般的な物理的トリガーには、寒さ、熱、日光、圧力、振動、水、および摩擦への暴露が含まれます。特定の種類の運動誘発性蕁麻疹は、食物アレルギーと並行してのみ発生します。

その他の原因

肝炎、慢性腎臓病、リンパ腫、および任意の数の自己免疫疾患（狼瘡、橋本甲状腺炎、関節リウマチを含む）などの感染症や疾患も、急性または慢性のじんましんを伴うことがあります。

診断

蕁麻疹は通常、病歴と発疹の特徴的な外観のレビューに基づいて診断できます。がんなどの根本的な原因が疑われる場合を除き、通常、臨床検査や画像診断は必要ありません。

発疹の重症度は、蕁麻疹活動スコア（UAS）と呼ばれる評価ツールに基づいて分類できます。このため、医師は2つの主要な症状である膨疹とかゆみ（そう痒）を0のスケールで主観的に評価します。 （低い疾患活動性）から3（重度の疾患活動性）。最大スコア6は、積極的な治療が必要な深刻な噴火を示します。

さらにテストが必要な場合は、次のいずれかが必要になる場合があります。

• 食べ物、薬、虫刺されに対して重度の過敏反応を起こした場合は、アレルギー検査が推奨されることがあります。皮膚検査または放射性アレルギー吸着アッセイ検査（RAST）は、アレルギー検査の最も一般的な形式の2つです。
• 物理的チャレンジテストは、慢性じんましんが物理的に誘発されていることを確認するために使用されます。これには、氷、熱、振動、光、摩擦などの疑わしい刺激を皮膚に加えることが含まれます。運動テストも使用できます。
• 皮膚生検（実験室評価のための組織サンプルの除去）は、巣箱が改善せず、他の原因が見つからない場合にのみ実際に示されます。異常なことは何も明らかにしません。

処理

ほとんどの急性じんましんは数日以内に自然に解消し、かゆみや腫れを和らげるために湿った冷たい湿布だけが必要な場合があります。

自然に解決しないじんましんの治療は、経験した原因と症状によって異なります。場合によっては、数週間かかることがあり、症状を緩和するために経口抗ヒスタミン薬が必要になります。アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、ジルテック（セチリジン）などの市販の抗ヒスタミン薬は、通常、十分な緩和を提供します。

より強力な抗ヒスタミン薬は処方によって得られるかもしれません。

抗ヒスタミン薬だけで緩和できる場合、特に原因が非アレルギー性である場合は、他の薬を追加または置換することができます。その中で：

• ペプシド（ファモチジン）やタガメット（シメチジン）などのH2遮断薬を抗ヒスタミン薬と組み合わせて使用​​すると、血管の腫れを軽減できます。
• プレドニゾンのようなコルチコステロイドは、抗ヒスタミン薬が効かない場合、免疫応答を弱め、かゆみや腫れをすばやく減らすことができます。
• Accolate（ザフィルルカスト）やSingulair（モンテルカスト）などのロイコトリエン修飾薬は、喘息の治療に一般的に使用されていますが、特定の形態の慢性特発性蕁麻疹を緩和することもできます。
• ドキセピンは三環系抗うつ薬であり、低用量で使用すると強力な抗ヒスタミン薬としても機能します。
• Xolair（オマリズマブ）は、他の治療法に反応しなかった慢性型の蕁麻疹の治療に効果的な注射可能なモノクローナル抗体です。

ベリーウェルからの一言

じんましんは見苦しく不快な場合がありますが、通常は深刻ではありません。しかし、彼らがあなたの生活の質を妨げ始めた場合は、原因を特定するための検査を行うことができるアレルギー専門医への紹介を医師に依頼してください。アレルギーの引き金が見つかった場合は、一連のアレルギーショットを与えて、その効果に対して徐々に鈍感にすることができます。

まれに、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす可能性のあるアレルギーの一部としてじんましんが発症することがあります。じんましんに顔の腫れ、呼吸困難、頻脈、嘔吐、混乱が伴う場合は、911に電話するか、誰かを急いでください。最寄りの緊急治療室に行きます。治療せずに放置すると、アナフィラキシーはショック、昏睡、心臓または呼吸不全、そして死につながる可能性があります。