痛みの評価尺度のしくみ

痛みは主観的なものです。つまり、自分が実際にどのように感じているかを知っているのはあなただけです。この主観性により、薬物療法やその他の疼痛治療が効果的かどうかを判断することが困難になります。看護師や医師は、最大10のスケールで、または一連の顔を指して、痛みを測定するように依頼する場合があります。

ペインスケールの種類

痛みの評価は標準化された測定に抵抗するため、医師は次のようないくつかの異なる評価方法の1つ以上を使用できます。

• 数値評価：通常、0から10までのスケールに基づいて、このスケールは測定可能な数値を痛みのレベルに割り当てます。ゼロはまったく痛みがないことを表し、10は考えられる最悪の痛みを表します。
• Wong-Baker：表情のある顔で表されるこのスケールは、数値スケールと同じガイドラインに従います。ゼロはスマイリーフェイスで表され、10は取り乱した泣き顔で表されます。この尺度は、軽度の認知障害のある子供または大人の痛みを評価するときに役立ちます。
• 口頭での評価尺度：測定可能な尺度ではなく言葉を使用して痛みを説明すると、口頭での評価尺度が定性的な測定手法になります。言い換えれば、痛みを伴う人は、痛みの強さ、そして彼がどのように感じるかを説明します。一例は、McGill PainQuestionnaireです。
• オブザーバースケール：痛みのレベルを効果的に伝えることができない人々によく使用される観察ベースのスケールは、痛みの客観的な測定値を提供します。これらには、顔の表情、筋緊張、血圧、心拍数が含まれます。オブザーバーの痛みの尺度のいくつかの例は、FLACC尺度、CRIES尺度、およびCOMFORT尺度です。

それぞれのアプローチには、長所と短所が混在しています。

ペインスケールの目的

ほとんどのスケールは痛みを測定可能にし、あなたの痛みが軽度、中程度、または重度であるかどうかをプロバイダーに伝えることができます。また、痛みのベースラインと傾向を設定できるため、適切な治療法を簡単に見つけることができます。たとえば、特定の薬を服用した後に痛みの評価が低下した場合は、明らかにその薬が効果的でした。変化がなかった場合、または数が増えた場合、医師は別のことを試す時が来たことを知っています。

このアプローチは、口頭の評価尺度の場合にも当てはまります。数値による評価はありませんが、医師は痛みの言葉の強さの変化を探すことができます。最初は、高強度のグループからのより多くの単語を使用して痛みを説明することができます。後でより中程度の痛みの記述子を選択した場合、治療は効果的であると見なされる可能性があります。

ペインスケールの使い方

看護師があなたにあなたの痛みを評価するように頼んだとき、正直に言ってください。痛みを誇張しないでください。痛みを10点満点中10点と評価しているが、電話で配偶者と楽しくチャットしている場合は、おそらく効果的に評価されていません。痛みの経験をより正確に説明すればするほど、介護者はあなたの痛みをうまくコントロールすることができます。

ペインスケールは、家庭での効果的なコミュニケーションツールにもなり得ます。あなたの家族に体重計を教えてください。フェイススケールを使用して、子供と話すときの痛みの影響を示します。レベル8のときに配偶者に伝え、2つの涙が出たときに子供に見せます。数字と顔を使用すると、他の点では主観的な経験を愛する人に伝えるのに役立ちます。