コレスチラミンは胆汁酸樹脂です

コレスチラミンは、胆汁酸樹脂クラスの薬剤に属するコレステロール低下薬です。研究によると、コレスチラミンは主にLDLコレステロールを約15％低下させます。コレスチラミンは脂質プロファイルの他の側面にプラスの影響を与えるようには見えませんが、場合によってはトリグリセリドレベルを上昇させる可能性があります。

コレスチラミンはまた、いくつかの研究でアテローム性動脈硬化症の発症の進行を遅らせることが示されています。しかし、心血管疾患による死亡や障害を予防することは示されていません。

コレスチラミンは、1973年8月に米国食品医薬品局によってQuestranというブランド名で最初に使用が承認されました。最初の承認以来、Prevalite、Locholestなどの商品名でも入手可能です。

コレスチラミンはどのように機能しますか？

コレスチラミンは小腸の胆汁酸に結合し、それらの再吸収を防ぎます。胆汁酸はコレステロールに由来し、食事で消費される脂肪の消化を助けるために必要です。コレスチラミンが胆汁酸に結合すると、それらは枯渇し、再吸収されなくなります。より多くの胆汁酸を作るために、コレステロールは血流から取り除かれ、胆汁酸に変換されます。この活動はあなたのコレステロール値を下げます。

コレスチラミンはどのように服用すればよいですか？

医療提供者の指示に従ってコレスチラミンを服用する必要があります。コレスチラミンは、粉末の形で、小さな単回投与のパケットまたはより大きな容器にパッケージされて入手できます。

あなたの医療提供者は、あなたをより少ない用量で始め、投薬と副作用へのあなたの反応に基づいてあなたの用量を増やすかもしれません。推奨される開始用量は、1日1回または2回、1スクープまたはパケット（4グラムのコレスチラミン）です。これは1日6回まで増やすことができます。用量は、消費する前に、少なくとも2オンスの水、フルーツジュース（果肉の有無にかかわらず）、アップルソース、薄いスープ、または他の飲料と混合する必要があります。コレスチラミンを含む飲み物の内容物全体を摂取して、薬の全量を摂取する必要があります。コレスチラミンは食事と一緒に服用する必要があります。

誰がそれを取るべきではありませんか？

その成分のために、コレスチラミンを服用してはならない場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 以前にコレスチラミンまたはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こしたことがある人は、コレスチラミンを服用しないでください。
• 胆汁酸が小腸に分泌されない胆汁閉塞と診断された人。

監視が必要な条件

コレスチラミンを服用している場合、薬を服用することで悪化する可能性のある特定の病状がある場合は、医療提供者があなたをより綿密に監視する必要があるかもしれません。以下の条件のいずれかがある場合、医療提供者はコレスチラミンの使用を開始することを決定する場合がありますが、コレスチラミンの服用が潜在的に有害であるかどうかを判断するためにあなたを監視する必要があります。これらの病状は次のとおりです。

• 高トリグリセリドレベル。コレスチラミンは、研究でトリグリセリドレベルを増加させることが示されています。トリグリセリドが高い場合は、医療提供者がレベルを監視して、レベルが高くなりすぎないようにします。
• 慢性便秘がある。あなたが便秘に苦しんでいるならば、コレスチラミンはこの状態を悪化させるかもしれません。
• 妊娠。コレスチラミンは妊娠カテゴリーCに分類されます。妊娠中の女性におけるコレスチラミンの有効性と安全性を調べる広範な研究はありませんが。この薬はいくつかのビタミンの吸収を減らすことができるので、出生前のビタミンのいくつかの成分はコレスチラミンを服用している間は効果がないかもしれません。あなたの医療提供者はあなたがこの薬を服用すべきかどうかを決定します。

副作用

便秘は、コレスチラミンを服用しているときに最も一般的に注目される副作用です。これは通常、継続的な治療で解消されます。あなたの医療提供者は、副作用があまりにも厄介になった場合、あなたの用量を減らすか、あなたの便秘を治療するためにあなたに薬を与えることを決定するかもしれません。その他の一般的な副作用は次のとおりです。

• 膨満感
• 鼓腸
• 吐き気
• げっぷ
• 嘔吐
• 腹痛と不快感

コレスチラミンの長期使用による他の副作用が報告されています。ビタミンKの減少により、出血の可能性が時間とともに増加することがあります。さらに、製品を長時間飲んだり、製品を口に保持したりすると、肝酵素の変化や歯のエナメル質の酸蝕症が発生する可能性があります。

相互作用する薬

次の薬は、血液に吸収される薬の量を減らすことによってコレスチラミンと相互作用する可能性があります。製造業者は、コレスチラミンを服用する少なくとも1時間前、または4〜6時間後に、他の薬やサプリメントを服用しないことを推奨しています。以下にリストされている薬またはサプリメントのいずれかを服用する必要がある場合、医療提供者は、服用量または服用時間を調整するか、副作用についてより綿密に監視するか、またはすべて一緒に使用を中止する必要があります。

• 甲状腺ホルモン
• ラノキシン（ジゴキシン）
• 経口避妊薬
• コレステロール低下薬（フィブラート、エゼチミブ、スタチンを含む）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチコステロイド
• 利尿薬（ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトン、フロセミドを含む）
• クマディン（ワルファリン）
• 脂溶性ビタミン（ビタミンA、D、E、K）
• ディランチン（フェニトイン）やフェノバルビタールなどの発作の薬

上にリストされているコレスチラミンと相互作用することができる他のいくつかの薬があります。したがって、あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーにあなたが服用している処方薬や市販薬、そして天然物を知ってもらうべきです。これは、医療提供者がコレスチラミンと他の薬との間の潜在的な相互作用を特定するのに役立ちます。

結論

コレスチラミンは、米国で承認された最初のコレステロール低下薬の1つです。これは主にLDLコレステロールを下げるために使用されますが、市場に出回っている他の脂質低下薬のように、心血管疾患による死亡や合併症を引き起こすことは直接示されていません。コレスチラミンの服用に問題がある場合は、医療提供者に知らせる必要があります。粉末状の場合、ざらざらした味がするため、飲み込むのが少し難しい場合があります。コレスチラミンはLDLコレステロール値にのみ影響を与えるため、医療提供者は、脂質低下療法にスタチンやフィブラートなどの他の治療法を追加することを決定する場合があります。