喘鳴の概要

喘鳴とは、上気道が閉塞している人が呼吸しようとしたときに発生する騒音を指します。独特の高音が特徴です。ほとんどの医療提供者はそれを簡単に認識します。吸入、呼気、またはその両方で喘鳴が聞こえる場合があります。

ノイズと音の独特の特徴を聞くとき、これらはそれを引き起こしているものについての手がかりになることができます。喘鳴は、別の病気または異常な健康状態の症状です。

スティーブデベンポート/ゲッティイメージズ

原因

喘鳴は、さまざまな異なる状態によって引き起こされる可能性があります。原因によって症状が異なる場合があります。

クループ

クループの喘鳴は、喉頭気管気管支炎とも呼ばれ、アザラシの吠え声のように聞こえるとよく言われます。咳は通常、就寝時に悪化します。乳幼児や5〜6歳までの子供に最もよく見られます。いくつかの原因があります。最も一般的な原因には、次のようなウイルスがあります。

RSV
麻疹
アデノウイルス
インフルエンザ

細菌感染もクループを引き起こす可能性があります。さらに、クループを引き起こすウイルス感染は、細菌性気管炎と呼ばれる二次感染を引き起こす可能性があり、喘鳴を引き起こす可能性もあります。

咽頭後膿瘍

この状態は、細菌性咽頭感染症の合併症です。 6歳未満の子供に発生する可能性が高く、高熱や喉の痛みなどの症状も含まれる場合があります。

へんとう周囲膿瘍

これは通常、連鎖球菌性咽頭炎や扁桃炎などの感染症の合併症です。若い青年や10代の若者によく見られます。喉の痛み、発熱、悪寒、嚥下不能を引き起こします。

喉頭蓋炎

この状態は、特に予防接種を受けた子供では非常にまれです。しかし、それが現れると、生命を脅かします。喘鳴または他の異常な呼吸音に加えて、喉頭蓋の子供は通常、制御不能なよだれ、嚥下困難、および高熱を持っています。

喉頭蓋炎の発生率を劇的に減少させたのは、具体的にはインフルエンザ菌B型（HIB）ワクチンです。

異物の吸入

食べ物や水分などの何か（そこに属していないもの）を気道に吸入すると、喘鳴を引き起こす可能性もあります。

異物の誤嚥は、幼児の喘鳴の最も一般的な原因の1つであり、喘鳴と一致する症状が発生した場合は常に疑う必要があります。

重度のアレルギー反応

重度のアレルギー反応であるアナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす状態も、喘鳴を引き起こす可能性があります。アナフィラキシーは、虫刺され、食物アレルギー、または別の種類のアレルギーの結果である可能性があります。その他の症状には、唇や顔の腫れ、かゆみ、発疹、じんましん、鼻水などがあります。

喉頭軟化症

この状態は、出生時に存在する慢性の吸気性喘鳴を引き起こします（先天性）。この状態は、喉頭の組織の周りが柔らかくなった結果です。症状は通常、出生直後に発生し、摂食困難、胃酸逆流症、体重増加不良などがあります。

症状は、乳児が腹臥位（おなかの上）になると緩和され、仰臥位（背中）になると悪化します。ほとんどの場合、赤ちゃんは約1年以内にこの状態から成長します。

声帯麻痺

声帯は、外傷（怪我や手術）や感染症の結果として麻痺する可能性があります。両側（両側）の声帯麻痺は先天性である可能性があります。これは、片側（片側）の声帯麻痺よりも深刻です。

さらに、声帯麻痺の喘鳴の症状には、乳児の弱い泣き声（または大人の弱い声）や、食事中の咳や窒息などがあります。この状態を修正するには、手術が必要になる場合があります。

声帯病変

これらは、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされる乳頭腫、または声帯が適切に閉じるのを妨げる結節の一種である可能性があります。結節は通常、あなたの声を使いすぎることによって引き起こされます（叫び声、声の緊張、または過度の咳）。

喘鳴の他の（まれな）原因には以下が含まれます：

声門下狭窄
気管軟化症
声門下血管腫
血管輪

診断

前述のように、喘鳴は病気ではなく、根本的な健康状態の症状です。喘鳴の根本的な原因を診断することは重要です。これが発生する前に、より差し迫った問題に対処する必要があるかもしれません。たとえば、医師が酸素飽和度をチェックして、呼吸困難が酸素補給やその他の介入を必要としないことを確認することが非常に重要です。

あなたの状態が安定していると判断され、差し迫った問題に対処した後、あなたの医師はあなたの状態の根本的な原因を特定するために進むかもしれません。彼女はおそらく身体検査から始めるでしょう。彼女はあなたの肺に耳を傾け、あなたの耳、鼻、喉を調べ、あなたの健康歴と現在の症状についても尋ねます。

次の検査は、医師が喘鳴の根本的な原因を特定するのに役立つ場合もあります。