重い月経出血の概要

月経過多（過度の月経出血）は、医学的問題の原因となる可能性があり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。月経が重い場合は、産婦人科医に診てもらうように予約する必要があります。時々、大量出血は緊急事態であり、迅速な治療が必要です。

症状

あなたが重い月経出血を経験しているかどうかを知る最も簡単な方法は、あなたがパッドまたはタンポンに浸っている頻度に注意することです。

生理が重く、パッドやタンポンを1時間ごとに数時間交換する必要がある場合、または1週間以上続く膣からの出血がある場合は、月経過多の出血が発生しています。

重い月経出血の他の兆候は次のとおりです。

• 出血を抑えるために一度に複数のパッドを着用する
• 深夜にタンポンやパッドを交換する必要があります
• 月経血に4分の1以上の大きさの血餅が含まれている場合

月経出血が緊急の場合

2時間以内に4つ以上のパッドまたはタンポンに浸る重度の急性出血を経験した場合は、最寄りの救急治療室に行ってください。妊娠中の場合、月経出血がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。

原因

子宮筋腫のような良性（非癌性）の成長や、子宮や子宮頸部の癌のような悪性の成長など、月経過多の出血にはさまざまな原因があります。ホルモンの変化や血液凝固障害も月経過多を引き起こす可能性があります。

重い月経出血の他のあまり一般的でない原因には、子宮内膜症や、特に使用の最初の1年間に過度の出血を引き起こす可能性のある、ParaGardのような子宮内避妊器具（IUD）の使用が含まれます。

しかし、リストはそれだけではありません。これは、適切な診断と評価のために医師の診察を受けることの重要性を強調しています。

排卵機能障害

重い月経出血の最も一般的な原因は、青年期または閉経期の排卵機能障害です。この間、排卵（卵子の放出）は不規則になる可能性があります。つまり、毎月発生しない可能性があります。これは、子宮内膜（子宮内膜）の肥厚と重い月経につながる可能性があります。

経口避妊薬は通常、青年期の出血を調節することができ、ホルモン療法は閉経期に役立ちます。

思春期または閉経で発生する通常のホルモンの変化に加えて、ホルモンによって誘発される排卵機能障害は、甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、および早発卵巣不全でも発生する可能性があります。根本的な問題の治療を受けることは重要であり、それは定期的な排卵を回復し、生理を正常化するのに役立ちます。

子宮筋腫

子宮筋腫は、通常30〜49歳の子宮の筋肉から発生する成長です。

子宮筋腫はエストロゲンに依存します。経口避妊薬のようなホルモン避妊法は、子宮筋腫からの重い月経出血を減らすのに役立ちます。

症状が重篤でも厄介でもない場合は、子宮筋腫の治療は必要ないかもしれません。多くの場合、「待って見る」アプローチをとるだけで十分です。閉経期には、子宮筋腫は通常、治療なしで収縮して消失します。

プロゲスチン放出子宮内避妊器具（IUD）は、月経出血を減らすことができますが、子宮筋腫のサイズを減らすことはありません。注射可能なゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストはサイズを小さくすることができますが、それらの副作用のために短時間しか使用できません。

子宮内膜アブレーション（子宮の内膜が破壊される）は、小さな子宮筋腫の治療に使用できる手順です。外科的選択肢には、筋腫核出術（子宮筋腫の除去）および子宮動脈塞栓術（血液供給が遮断される）が含まれます子宮筋腫へ）。

最も重症の場合、子宮摘出術が必要となる場合があります。子宮摘出術では、卵巣の有無にかかわらず、子宮全体が切除されます。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜ポリープは通常、子宮内膜から突き出た非癌性のブドウのような成長です。それらは閉経の前後に発症する可能性があります。子宮内膜ポリープの原因は不明ですが、研究ではホルモン療法と肥満との関連が示唆されています。

子宮がんのリスクがない限り、小さなポリープの治療は不要です。もしそうなら、あなたの医者は顕微鏡検査のためにポリープが取り除かれるポリープ切除術を勧めるかもしれません。大きなポリープは定期的に除去され、予防措置として検査されます。

子宮腺筋症

子宮腺筋症は、子宮内膜の子宮細胞が子宮の筋肉壁に成長し、子宮の肥大と痛みを伴う重度の出血を引き起こす状態です。ホルモン避妊法は状態を制御するのに役立ちます、そして腺筋症の決定的な治療法は子宮摘出術です。

骨盤内炎症性疾患（PID）

PIDは、ほとんどの場合、未治療の性感染症（STI）によって引き起こされますが、出産、中絶、またはその他の婦人科手術の後に発生することもあります。 PIDでは、子宮、卵管、子宮頸部など、1つまたは複数の生殖器官が感染する可能性があります。 PIDの推奨される治療法は抗生物質療法です。

子宮頸がんまたは子宮内膜がん

ヒトパピローマウイルス（HPV）（無症候性STI）によって引き起こされる可能性のある子宮頸がんは、体の他の部分に侵入する可能性があります。子宮頸がんの治療には、手術、化学療法、および/または放射線療法が含まれます。

子宮内膜がんは、子宮内膜の異常な細胞が子宮や他の臓器に成長したときに発生します。子宮内膜がんの原因は不明ですが、診断の最も一般的な年齢は60代半ばです。

子宮内膜がんの治療は通常、子宮摘出術であり、化学療法や放射線療法が続く可能性があります。

早期診断は、がんの効果的な治療の鍵です。子宮頸がんの定期的なパパニコロウスクリーニングに加えて、米国がん協会は、子宮内膜がんのリスクが高い女性に毎年子宮内膜生検を行うことを推奨しています。

出血性疾患

出血性疾患にはいくつかの種類がありますが、女性で最も一般的な種類はフォンウィルブランド病（VWD）です。フォンウィルブランド病の治療には、血液中に蓄積された凝固因子の放出、または極端な場合には、静脈内治療または処方された鼻スプレーによる凝固因子。

重度の月経過多につながる可能性のある他の出血の問題には、血小板数が少ない（血小板が凝固プロセスに関与し、骨髄で生成される）、またはアスピリンやクマジン（ワルファリンナトリウム）などの抗凝血剤を服用することが含まれます。

診断

重い月経出血の原因を診断することが重要です。予約する前に、過去数か月の生理パターンを書き留めてください。

たとえば、毎月何日出血しましたか？月経が最も多い日に、いくつのパッドまたはタンポンを通過しますか？

ホルモン避妊薬、ホルモン療法、ビタミンや市販のサプリメントなど、すべての薬のリストがあることを確認してください。

次のような診断テストがある場合があります。

• 妊娠検査（閉経前の場合）
• 血液検査（たとえば、全血球計算、鉄分レベル、甲状腺ホルモン）
• あなたの骨盤の超音波

あなたの医者はまたあなたの子宮の内部を視覚化するために使用される診断手順である子宮鏡検査を行うかもしれません。彼らはまた、顕微鏡検査のために子宮組織をサンプリングするために子宮内膜生検を行う場合があります。

ベリーウェルからの一言

あなたの重い月経出血の底に到達することはあなたの生活の質とあなたの全体的な健康にとって重要です。大量の失血は、原因に関係なく、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があり、息切れ、倦怠感、めまいを引き起こす可能性があります。

出血と出血の根本原因の両方に対処して治療したら、前に進み、気分を良くすることができます。それに値するのです。