創傷の創面切除の種類

創面切除が行われる理由

一例として、患者は感染した重傷を負っており、抗生物質や創傷治療で改善されていません。傷は大きくなり、患者は病気になり、感染をうまく制御できなければ、患者は生命を脅かす状況に陥る可能性があります。この患者にとって、創傷を外科的に洗浄し、死んだ組織や感染した組織の一部を取り除くことは、体が感染と戦い、創傷をより簡単に治癒できることを意味するかもしれません。死んだ組織を取り除くと、残っている健康な組織は健康を維持し、感染しない可能性が高くなります。

デブリードマンの種類

医学では多種多様な創面切除技術が使用されており、重度の創傷または治癒が困難な創傷には、これらの治療法の複数のタイプが使用される場合があります。たとえば、壊死（死にかけている）組織を伴う重傷は、最初に外科的デブリードマンで治療される場合がありますが、その後数週間で酵素的および機械的デブリードマンが行われる場合があります。

外科的創面切除：これは、損傷した組織または死にかけている組織を外科的に除去するプロセスです。この場合、外科医は組織を視覚的に検査し、どの組織が生存可能であるかを判断し、救済できない組織を取り除きます。悪い組織は文字通り鋭利な器具または熱を使用して切り取られ、外科医はできるだけ多くの良い組織を保存しようとします。

自己消化性デブリードマン：これは、死んだ組織を取り除き、健康な組織を維持するための体自身のプロセスです。このプロセスは、ドレッシングまたは創傷ケアによって支援される場合がありますが、このタイプの創面切除は本質的に立ち上がって、体がそれ自体を治癒することを可能にします。

酵素創面切除：このタイプの創面切除は、組織を治療するために酵素溶液または軟膏を使用します。通常、溶液または軟膏は、定期的に交換されるドレッシングと組み合わされます。これにより、組織が柔らかくなり、ドレッシングを取り外したときに不良組織を取り除くことができます。

機械的デブリードマン：この形態のデブリードマンは、定期的に交換されるドレッシングを使用して組織を除去することです。一般にウェットからドライのドレッシングと呼ばれるドレッシングは、創傷清拭が必要な創傷に湿ったガーゼを適用し、それを滅菌包帯で覆うことで構成されます。一定時間後、包帯が乾き、組織がガーゼに付着するようになります。包帯を外すと、ガーゼに付着していたティッシュも外れます。このタイプの創面切除は、健康な組織と不健康な組織の両方をこのプロセスで除去できるため、「非選択的創面切除」とも呼ばれます。

ウジの創面切除：このタイプの創面切除は、創傷を創面切除するために無菌環境で育てられたウジ、またはハエの幼虫を使用します。ウジは傷口に置かれ、通常は緩い包帯の下に置かれ、そこで死んだ組織や死にかけている組織を食べます。ウジは選択的なタイプの創面切除であり、外科手術よりも選択的です。つまり、ウジは不健康な組織のみを消費し、健康な組織に損傷を与えません。

水治療法（機械的）創面切除：水治療法、または加圧水は、火傷の創面切除に最も一般的に使用されます。

創面切除を容認する

創面切除のプロセスは、軽度の不快感から非常に痛みを伴うものまでさまざまです。行われる創面切除の種類に応じて、創傷の性質および創傷の重症度によって、処置を行う前にどのような種類の鎮痛を提供する必要があるかが決まります。一部の手順は痛みの介入なしで行われますが、他の手順では麻酔が必要になるため、患者は手順が行われていることに気づきません。

重症の場合は麻酔が必要ですが、口から服用する鎮痛薬は通常、より穏やかなタイプのデブリードマンのほとんどに十分すぎるほどであり、多くの場合、鎮痛薬は必要ありません。

ベリーウェルからの一言

創面切除はしばしば必要悪です。それは痛みを伴う可能性がありますが、多くの傷はこの本質的なプロセスなしでは治癒しません。傷があり、デブリードマンが推奨されている場合は、デブリードマンのプロセスについてできるだけ多くを学ぶことが重要です。どのタイプの手順が最適かわからない場合は、セカンドオピニオンを取得することを躊躇しないでください。あなたのユニークな状況。利用可能なオプション、それらのオプションのコスト、そして最も重要なことに、どのタイプの創面切除があなたの傷からの最良の治癒につながるかについて質問する時間を取ってください。