磁気共鳴画像法（MRI）

磁気共鳴画像法（MRI）は、強力な磁場と電波を使用して体内の構造の2次元または3次元画像を生成するために使用される、痛みのない非侵襲的な医療検査です。 MRIは、臓器、組織、骨格の詳細なビューを提供します。これは、さまざまな病状の診断と監視に役立ちます。

テストの目的

MRIスキャンにより、医療チームは、詳細な高解像度画像を介して切開を行うことなく、身体の内部構造を確認できます。 MRI技術を使用して、体のすべての領域を任意の方向または角度からスキャンできます。つまり、このテストは、多くの健康状態の診断と監視の両方に使用できます。

MRIは、コントラストの有無にかかわらず注文できます。造影剤は、IVを介して血流に注入される液体であり、より詳細な画像を取得できます。医師に比較のポイントを提供するために、多くの患者はコントラストのないMRIスキャンを行い、すぐにコントラストのある別のスキャンを行います。

診断

MRIによって生成された詳細な画像は、筋肉、臓器、またはその他の種類の組織に影響を及ぼしている可能性のある病気の診断に役立ちます。あなたの医師があなたに病気や病気のプロセスがあると疑う場合、問題を特定するのを助けるためにMRIが命じられるかもしれません。場合によっては、MRIで診断を下すことができ、手術の必要性を予防または示唆することがあります。これは、脳や脊髄の状態に特に役立ちます。

MRIが診断を助けるために使用される多くの状態のいくつかは次のとおりです：

• 多発性硬化症（MS）、脳卒中、脳または脊髄損傷、脳動脈瘤、腫瘍、脳損傷などの脳および脊髄の状態
• 肝臓、脾臓、膵臓、生殖器、腎臓、胆管、膀胱、心臓、腸、副腎などの臓器の腫瘍または異常
• 大動脈室の異常なサイズ、心臓発作や心臓病による損傷、炎症、閉塞、先天性心疾患、動脈瘤、その他の心臓の問題など、心臓と血管の構造の問題
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
• 肝硬変のような肝疾患
• 乳がん
• 関節と骨の不規則性、腫瘍、異常、および感染症

機能的磁気共鳴画像法（fMRI）と呼ばれる脳の活動を評価するために使用される特別なタイプのMRIがあります。これは、脳の構造や、活動している領域で増加する脳内の血流を調べるために使用できます。 。次に、fMRIスキャンにより、脳のどの領域が動き、計画、言語などのさまざまな機能を処理するかを評価できます。これは、脳外科手術が必要な場合や、頭部外傷、脳腫瘍、脳卒中、または脳損傷による脳損傷をチェックする場合に役立ちます。アルツハイマー病のような病気の影響。

モニタリング

上記の状態のいずれかがある場合、医師は定期的なMRIを推奨して、変化を監視し、治療がどの程度うまく機能しているかを確認することがあります。

違いと制限

MRIスキャンは、磁石の代わりにX線を使用して画像を生成するコンピューター断層撮影（CT）スキャンとは異なります。どちらのテストでも、体の構造の画像が表示されますが、MRIは、軟部のコントラストと詳細を表示するのに優れています。脳、筋肉、腱、靭帯、神経、脊髄などの組織ですが、CTスキャンは通常、骨や血管の画像化に適しています。

頻繁な画像診断が必要な状態、特に脳の状態では、X線や放射線を使用しないためMRIが最良の選択です。緊急事態の場合、CTスキャンははるかに高速であるため、MRIは通常、詳細な画像を取得する時間がある状況のために予約されています。

MRIの他のいくつかの制限は次のとおりです。

• 動きの結果、画像がぼやけて低品質になるため、画像の有用性は、完全に静止し、求められたときに息を止める能力に依存します。痛みを感じたり、閉所恐怖症や不安を感じている場合、これを達成するのは難しいかもしれません。
• 胸部、腹部、または骨盤のMRIがある場合、腸の呼吸と動きによって画像に歪みが生じる可能性があります。ただし、これは新しいマシンではそれほど大きな問題ではありません。
• MRIは、がん組織と体液貯留（浮腫）の違いを常に示すことができるとは限りません。つまり、追加の検査や異なる検査が必要になる場合があります。
• あなたが大きい側にいるならば、あなたはチューブのような囲いを含むMRI装置に収まらないかもしれません。代わりに、側面のないオープンスキャナーを選択することもできます。
• 一般に、MRIスキャンは、CTスキャンやX線などの他の画像検査よりも時間がかかり、費用もかかります。

リスクと禁忌

MRI装置によって生成される放射線がないため、MRIを使用するリスクは平均的な人にとって非常に最小限です。

かつて、貝アレルギーの人はヨウ素を含んでいたのでコントラストがありませんでした。現在最も一般的に使用されているタイプの造影剤は、ガドリニウムベースの造影剤であり、貝やヨウ素アレルギーのある人が安全に使用できます。

とはいえ、考慮すべきことがいくつかあります。

• 乳児や幼児は、スキャン中に静止するのに苦労する可能性があるため、通常、MRIのために鎮静する必要があります。これは一部の大人にも必要かもしれません。鎮静または麻酔を使用すると、過度の鎮静のリスクがあります。
• MRIで造影剤を注入している場合、アレルギー反応のリスクはわずかです。
• 閉所恐怖症または不安神経症になりやすい場合は、スキャンの実行にかかる時間、MRIチューブにいるのが難しい場合があります。

失格の可能性

安全性に影響を与える可能性のある状況や状態は、MRIを受ける前に医師と話し合う必要があります。それらが含まれます：

• 体内の金属：ペースメーカー、除細動器、人工内耳、金属製のクリップやコイルなどの金属製のデバイスやインプラントを使用している場合、MRIを使用できない場合があります。機械は非常に強力な磁石を使用して必要な画像を取得するため、磁石は体内にある金属を引き付ける可能性があります。この制限は、弾丸の破片、金属の破片、および同様のオブジェクトなど、体内の他の金属オブジェクトに適用されます。あなたまたはあなたの医師があなたの体の金属の存在について確信が持てない場合（例えば、あなたが意識を失っているときに彼女はあなたを評価している）、彼女はMRIに進む前にX線検査を行ってチェックするかもしれません。体内のチタンは通常、MRIで許容されます。
• 埋め込まれた医療または電子デバイス：これらは、イメージング結果を妨害したり、デバイスの誤動作を引き起こして危険な状況を引き起こしたりする可能性があります。一部のインプラントは、インプラント後一定期間が経過するとMRIに対して安全です。医師に伝える必要のあるインプラントの例としては、人工心臓弁、金属製の関節プロテーゼ、神経刺激装置、金属製のピン、プレート、ステープル、ネジ、ステントがあります。
• 妊娠：特に最初の3〜4か月間、強い磁場が胎児の発育にどのような影響を与えるかは不明です。そのため、妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医師が別の画像検査を勧める場合があります。とはいえ、MRIは1980年代から妊婦に使用されており、母親にも赤ちゃんにも悪影響は報告されていないため、このスキャンは必要に応じて胎児を調べるために使用されることがあります。妊娠中の女性は、絶対に必要な場合を除いて、MRIに伴う造影剤注射を行うべきではありません。
• 入れ墨：一部の濃いインクには金属が含まれているため、ボディーアートが検査結果に影響を与える可能性があるかどうか医師に相談してください。
• 腎臓または肝臓の病気：腎臓または肝臓の病気の病歴がある場合、合併症を引き起こす可能性があるため、MRIで造影剤を注入できない場合があります。

テスト前

医師がMRIスキャンを勧めた場合、これがあなたの状況に適した検査であることを確認するために、上記の条件のいくつかについて医師から尋ねられることがあります。これは、検査と医師が何を求めているか、そして所見があなたにとって何を意味するかについて質問する時です。

閉所恐怖症や極度の不安に問題がある場合、または体格が大きい場合は、従来のMRIではなくオープンMRIの可能性について医師に相談してください。このタイプのスキャナーは側面が開いているため、スペースが広くなり、密閉感が少なくなります。

オープンMRIを使用できるかどうかは、施設にMRIが利用可能かどうか、およびオープンスキャナーが身体の一部を画像化できるかどうかによって異なります。これらのスキャナーは、生成できる画像の種類がより制限されており、古いスキャナーは新しいバージョンほど高品質の画像を生成しません。

テスト中の反応が心配な場合は、MRIの前にバリウム（ジアゼパム）、ザナックス（アルプラゾラム）、アティバン（ロラゼパム）などの穏やかな鎮静剤を服用してリラックスできる可能性についても問い合わせてください。 。処方されている場合は、医師の指示に従って、通常はMRIの30〜40分前に服用する必要があります。

また、鎮静/麻酔の可能性と、それなしで検査を行うことができるかどうかについても尋ねてください。患者の意識のある状態でMRIを実施できる施設がいくつかあるため、その必要性は、検査が行われる場所、注文されるMRIの種類、および子供がスキャンされる場合はその年齢によって異なります。と開発。

タイミング

麻酔の有無にもよりますが、全体の手順は45分から4時間かかる場合があります。

MRIスキャンの前にフォームに記入するのに数分かかる場合があります。造影剤を使用したMRIを使用している場合、および/または鎮静または麻酔を使用している場合は、スキャンを行う前にIVを挿入するため、準備時間は15〜20分ほどかかる場合があります。

MRIスキャン自体は、スキャンした内容に応じて、15分から1時間以上かかる場合があります。詳細については、MRI技術者にスキャンにかかると予想される時間を尋ねてください。

麻酔をかけない限り回復時間はありません。麻酔をかけた場合は、出発する準備ができるまでさらに1〜2時間かかることがあります。

テスト結果を待つ必要はありません。テスト結果が返ってくるまでに数日かかる場合があります。

ロケーション

MRIは、病院または画像センターで実施されます。あなたの医者はあなたにどこへ行くべきか教えてくれます。テストは、MRI技術者がコンピューター機器を備えた別の部屋にいる間に、ある部屋で実行されます。別々の部屋にいる間、あなたはお互いにコミュニケーションをとることができるでしょう。

なにを着ればいい

通常、MRIスキャンではガウンを着用しますが、金属製の留め具がないゆったりとした服を着ている場合は、それを着用できる場合があります。 MRI室に入る前に、金属製の宝石やアクセサリー、電子機器を家に置いておくか、それらを取り外してください。これらのオブジェクトは、MRIスキャンを妨害したり、磁場に引き寄せられたりして、自分や他の人を傷つけたり傷つけたりする可能性のある発射物になる可能性があります。

MRI室に置いてはいけない金属製の宝石やアクセサリーの例は次のとおりです。

• 眼鏡
• ジュエリーと時計
• クレジットカード
• 補聴器
• ピン、ヘアピン、ジッパー
• 入れ歯
• かつら
• ボディピアス
• ワイヤーブラ

飲食

ほとんどのMRIでは、事前に通常どおりに薬を食べたり、飲んだり、服用したりできます。そうでない場合は、医師から通知されます。

あなたまたはあなたの子供が麻酔をしている、または鎮静剤を使用している場合は、MRIの前に特定の期間絶食する必要があります。必ず医師の指示に正確に従ってください。従わない場合、MRIのスケジュールを変更する必要があります。

費用と健康保険

MRIは高価な側にあることが知られています。病院は画像センターよりも料金が高くなる傾向がありますが、多くの病院は新しい機器を備えている可能性があり、これは注目に値するプラスです。テストが行​​われている場所とあなたが画像化した体のどの部分に応じて、費用は400ドルから3,500ドルのどこかになります。

健康保険に加入している場合は、診断テストと同じようにMRIがカバーされる可能性があります。プランによっては、自己負担や共同保険の支払いが必要になる場合があります。一部の保険プランでは、MRIを実行する前に、MRIの事前承認を取得する必要がある場合もあります。安全のため、保険代理店または保険証に記載されている番号に連絡してください。

健康保険に加入していない場合は、一定日数以内に全額お支払いいただければ割引の対象となる場合があります。詳細については、試験を受ける施設の営業所または経理部に相談してください。

MRIの前に時間があれば、お住まいの地域のさまざまな施設から見積もりを取得しても問題ありません。

持参するもの

医療機器やインプラントをお持ちの場合は、受け取ったパンフレットやカードなど、持っている情報をすべて持参してください。これは、技術者が手順の安全性を評価するのに役立ちます。

MRIを実施している施設に情報がない場合に備えて、IDと保険証を持参してください。

鎮静または麻酔をかける場合は、MRI後に車で帰宅できる人を連れて行ってください。

テスト中

このテストでは、スキャンを実行して何をすべきかを指示するMRI技術者と協力します。あなたまたはあなたの子供が麻酔をしている場合、あなたは看護師や麻酔チームと一緒に働いているかもしれません。

事前テスト

MRIの前に、安全性スクリーニング質問票や同意書などの書類に記入する必要がある場合があります。技術者はまた、あなたと一緒にあなたの健康と投薬履歴を確認し、あなたの心拍数、体温、血圧をチェックするかもしれません。

MRIの準備をするには、衣服が安全であると見なされない限り、ガウンに着替え、すべての宝石、眼鏡などを取り外します。次に、MRIスキャナーに出入りするテーブルに横になります。技術者は、ストラップを使用して、正しい位置に固定し、静止させることができます。

IV鎮静剤または麻酔を使用している場合は、この時点でIVが手または腕の静脈に配置されます。鎮静剤または麻酔が注文された場合は投与されます。これは鋭いピンチまたはポークのように感じるかもしれませんが、それが傷つき続ける場合は、技術者に知らせてください。

それなしでいくつかのスキャンを行った後、あなたは今または後でコントラストを持っているかもしれません。 MRI造影剤は、経口またはIVで採取できます（造影剤が血流に入ると冷感を引き起こす可能性があります）。しばらくの間、口の中に金属味がする人もいます。後で造影剤を使用する場合は、生理食塩水をIVに通して、ラインを開いたままにします。

テスト全体を通して

実際のMRIスキャンには、15分から1時間以上かかる場合があります。通常、30〜50分で完了します。

あなたが定位置にいるとき、テーブルはチューブに滑り込まれ、技術者は部屋を出ますが、あなたはいつでも彼または彼女と話すことができ、彼または彼女は見て、聞いて、そしてあなたとも話します。スキャナーは十分に明るく、空調されています。

最高品質の画像を確保するには、テスト全体を通してできるだけ静止している必要があります。テストが完了するまで1つの位置にいることの不快感を除けば、MRIは苦痛ではありません。スキャンされている体の領域にいくらかの暖かさを感じるかもしれませんが、これは正常です。機械は動作中はかなりうるさいことがあるので、通常は耳栓またはヘッドホンが利用可能または提供されています。また、音楽を聴くことができるかもしれません。

ときどき、はっきりとした写真を撮るために少し息を止めるように求められることがあります。閉所恐怖症、不安、不快感、またはじっと横になっていることによる痛みが発生しているかどうかを技術者に知らせてください。

スキャンが行われた後、コントラストを使用して別のセットを実行する必要がある場合は、IVを介して注射を受け取ります。これが起こっているとき、またはその後にスキャンが行われる場合があります。

ごくまれに、コントラストに対してアレルギー反応を起こし、軽度のじんましんや目や皮膚のかゆみを引き起こします。造影剤を投与した後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、技術者に知らせてください。アレルギー反応は通常、造影剤注射後数分以内に発生し、薬で簡単に制御できます。

機能的なMRIを使用している場合は、簡単な質問への回答、指を一緒に叩く、音を聞くなどのタスクを実行するように求められます。

事後テスト

MRIが終了すると、MRIのような画像の読み取りを専門とする技術者または放射線科医が、これ以上画像を撮影する必要がないことを確認するまで、数分待つように求められる場合があります。

すべてのイメージングが完了すると、テーブルがMRIチューブからスライドして取り出され、IVが取り出され（該当する場合）、服を着て家に帰ることができます。鎮静剤を服用した場合は、運転するために他の誰かが必要になることを忘れないでください。

麻酔をかけた場合は、回復室に連れて行かれ、家族や友人と一緒に家に帰る前に、目覚め、回復することができます。

造影剤注射に対してアレルギー反応を起こした非常にまれなイベントでは、症状がなくなったらすぐに立ち去ることができます。

テスト後

退去が許可されたら、家に帰って通常の活動と食事を再開できます。

赤ちゃんに母乳を与えていて、造影剤を注射した場合、造影剤メーカーは、安全のために赤ちゃんに再び授乳する前に、MRI後24〜48時間待つことを推奨しています。ただし、米国放射線学会によると、入手可能なエビデンスは、造影剤を投与した直後の母乳育児が安全であることを示しています。

副作用の管理

造影剤を注射した場合、数時間、頭痛、吐き気、めまい、IVがあった場所の痛みなどの軽度の副作用が発生することがありますが、これはまれです。

何らかの理由でIVがあった場合は、IVが配置された領域に打撲傷や腫れがある可能性があります。これは数日後に消えるはずですが、そうでないか悪化した場合は、医師に連絡してください。

結果の解釈

MRIの結果が返ってくるまでに数日かかる場合がありますが、これは施設によって異なります。医師またはMRI技術者に、どのくらい待つ必要があるか、および潜在的な結果の観点から何を考える必要があるかについて尋ねてください。

放射線科医があなたのMRIスキャンを見て解釈します。その後、医師は結果の詳細を記した放射線レポートを作成して医師に送信します。医師はMRIの主な所見をあなたと共有し、次のステップについて話します。

オンラインカルテの放射線レポートにアクセスできない限り、おそらく表示されません。もしそうなら、高度な医学的知識がなければそれを理解するのは難しいかもしれません。あなたの医者または放射線科医はあなたが持っているどんな質問にも答えることができます。

典型的な放射線レポートには、いくつかのセクション（検査の種類、病歴など）が含まれ、そのうちの1つは、MRIでスキャンされた身体の各領域の放射線科医の所見です。各領域は、正常、異常、または潜在的に異常として分類されます。

レポートの最も重要な部分である印象セクションでは、放射線科医があなたの病歴とMRIの所見および検査の理由を組み合わせて、これらの要因に基づいて診断を下します。特定の診断のための十分な情報がない場合、放射線科医はあなたの状況に合うかもしれない可能な診断（鑑別診断）をリストします。

ファローアップ

MRIの結果が正常でなかった場合は、医師のフォローアップが必要になる場合があります。一般的なシナリオは次のとおりです。

異常または潜在的に異常：状況に応じて、異常または潜在的に異常な所見がある場合、放射線科医は次のような手順を推奨する場合があります。

• リピートMRI、CTスキャン、超音波、X線などの追加の画像、またはポジトロン放出断層撮影（PET）などの核医学画像
• 生検
• MRI所見と検査結果および/または症状との比較
• 可能であれば、MRIを過去の画像スキャンと比較する

あなたの医者はあなたをどのように進めるかに関する計画について話し合います。

不確定：MRIで医師が探しているものが見つからなかった場合は、さまざまなビューを使用するか、磁気共鳴血管造影（MRA）などの特別な画像技術を使用して血管を調べるMRIスキャンを繰り返す必要があります。 、fMRI、または対照的なMRIを使用して、医師が見つけようとしているものをより詳細に調べます。 MRIの代わりに、またはMRIに加えて、上記の画像検査の1つを行うこともできます。

MRIでの潜在的に異常な所見は、領域が変化したかどうかを確認するためのフォローアップMRIを必要とする場合もあります。これらの状況のいずれかで、あなたの医者はこれらをできるだけ早くスケジュールするかもしれません。

診断：MRIが特定の病状の診断に役立った場合、医師が治療計画について話します。また、別のMRI（または複数）を使用して、医師が異常の変化を監視し、治療が機能しているかどうかを確認できるようにすることもできます。これは後でスケジュールされる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

テスト結果を待つことは神経を痛める可能性があります。可能であれば、それからあなたの心を遠ざける方法を見つけるようにしてください。友達と出かけたり、好きなアクティビティに参加したりできます。医師とそのスタッフとのコミュニケーションの線を開いたままにして、進行中に質問できるようにしてください。ヘルスケアに積極的に取り組むことは、プロセスに対する不安を軽減するのに役立つだけでなく、自分自身と自分が何を経験しているのかを他の誰よりもよく知っているために重要です。