下顎神経の解剖学

口を動かすのに重要な役割を果たす下顎神経は、三叉神経から分離して下顎に接続します。それはあなたの頭の中で運動と感覚の両方の役割を果たし、他の脳神経の繊維と相互作用します。これは、5番目の脳神経である三叉神経の3つの枝の中で最大です。三叉神経は、顔の感覚だけでなく、噛んだり噛んだりする動きにも関与します。

解剖学

神経は木のように枝分かれし、「手足」が全身を走り、感覚情報（五感から）を脳との間で運び、筋肉やその他の可動部分の運動機能（動き）を可能にします。

頭の中に12対の脳神経があります。それらは対称的であり、それぞれが右側と左側を持っています。それでも、各ペアは単一の神経と呼ばれます。

体の残りの神経は脊髄から出ていますが、脳神経は脳から出ています。三叉神経を含むほとんどは、脳幹から始まります。脳幹は、脳の後ろに位置し、それを脊髄に接続します。

下顎神経は三叉神経の最大の枝です。

構造

三叉神経は脳幹から頭の周りを顔に向かって移動します。次に、眼神経、上顎神経、下顎神経の3つの枝に分かれます。

下顎神経は2つの根で構成されています。 2つのうち大きい方が感覚で、小さい方が運動です。

2つの根が結合して幹を形成し、幹は複数の小さな枝に分かれます。いくつかは運動で、いくつかは感覚です。

この神経とその枝は、耳と顎関節（顎）を通り過ぎて、顔の下部に広がります。

解剖学的変化

下顎神経は、約20％の人に解剖学的変化があることがわかっています。これらは、下顎枝自体、または咬筋、側頭神経、耳介側頭神経、または舌神経に見られます。

典型的なバリエーションは、舌神経が親知らずに近づいたり遠ざかったりすることや、1つまたは複数の枝の経路が他の構造と比較して異なることなどです。これらの種類の異常は、医師が神経がその場所にあることを期待していないため、手術または歯科治療中に神経損傷を引き起こす可能性があります。

関数

三叉神経の各枝は、頭と顔の異なる領域に感覚または運動機能を提供します。

• 眼神経（感覚）：目、上面の皮膚、頭皮
• 上顎神経（感覚）：上顎、口の屋根、鼻孔、副鼻腔、顔の真ん中
• 下顎神経（感覚および運動）：下顎および口、頭皮の一部の領域、および下顎および口への運動機能

三叉神経の3つの枝のうち、下顎神経は運動機能と感覚機能の両方に役立つ唯一の神経です。

モーター機能

下顎から分岐する運動神経は、次のような顔の多数の筋肉に接続して移動します。

• 咀嚼筋（内側翼突筋、深側頭神経、外側翼突筋、咬筋）
• 口の床を形成する顎舌骨筋
• あごの下の小さな筋肉である顎二腹筋
• 口蓋帆張筋は、口の後ろの軟口蓋を持ち上げます
• 耳の内側にある鼓膜張筋は、大きな音を減衰させます

感覚機能

下顎神経から分岐する主な感覚神経は次のとおりです。

• 硬膜（脳と脊髄を囲む厚い膜）に役立つ髄膜枝
• 頬と背中の2つの大臼歯から感覚情報を伝達する頬神経
• 耳介側頭神経、頭の側面に感覚神経支配を提供します
• 舌神経は、舌の前方3分の2と口の底に感覚を与え、味覚にも間接的な役割を果たします。
• 下歯に沿って走り、運動機能もある下歯槽神経

関連する条件

下顎神経に関連する痛みやその他の問題は、頭と首の解剖学的構造が複雑であるため、診断が難しい場合があります。多くの異なる構造が互いに近接しており、重なり合っているため、医師が症状の原因を正確に把握することは困難です。

下顎神経に関連する最も一般的な状態は、三叉神経痛です。この非常に痛みを伴う状態のほとんどの場合は、三叉神経の下顎および/または上顎枝の神経圧迫が原因です。

三叉神経痛の痛みは通常、顔の片側だけにありますが、まれに、両側が関与しています。それは、刺すような、または電気ショックのような感覚として説明される激しい痛みを引き起こし、顎と頬の領域を通り抜けます。痛みは、軽いタッチによって引き起こされる可能性があります。

この状態は、神経が歯に近接しているため、歯の痛みと間違われることがよくあります。耳の痛みを模倣することもできます。

下顎神経に関する他の問題も発生する可能性があります。外科手術または歯科処置による偶発的な損傷または外傷による神経損傷は、下顎神経またはその多くの枝のいずれかに痛み、感覚の変化、または感覚の喪失を引き起こす可能性があります。

下顎神経ブロック

麻酔で神経の感覚を和らげる下顎神経ブロックは、顎の手術や歯科治療によく使用されます。それは、耳介側頭神経、下歯槽神経、頬側神経、顎舌骨筋、および舌神経のしびれを引き起こします。ブロックは安全で効果的であると見なされ、成功率は最大95％です。

リハビリテーション

下顎神経に関連する問題の治療は、損傷の性質とそれが引き起こす症状に大きく依存します。治療には、ステロイドやイブプロフェンなどの抗炎症薬、および場合によっては外科的修復が含まれる場合があります。

三叉神経痛の治療には、次のようないくつかの薬を使用できます。

• テグレトール（カルバマゼピン）
• トリレプタール（オクスカルバゼピン）
• ラミクタール（ラモトリジン）

三叉神経痛にもいくつかの外科的処置が利用可能です。それらは通常、誰かが薬にうまく反応しないか、副作用のために薬に耐えられない場合にのみ考慮されます。