基底細胞癌（BCC）は、皮膚癌の最も一般的な形態です。それは、皮膚の最外層（表皮）に位置する基底細胞に由来し、新しい皮膚細胞を生成し、それらを表面に押し出す役割を果たします。これらの細胞の位置により、BCCは通常、日光や他の形態の紫外線に定期的にさらされる皮膚の領域で発生します。
BCCはゆっくりと成長し、顔、耳、首、頭皮、胸、肩、背中などの日光にさらされる領域で発生する傾向があります。病変は通常、痛みのない隆起した結節として現れ、多くの場合、小さな血管がそれらを通り抜けて光沢があります。
バーガー/ファニー/キャノピー/ゲッティイメージズそれでも、BCCはそのサイズと外観が異なる可能性があり、日光にさらされていない体の部分に発生する可能性があります。 BCCのさまざまな症状を認識することにより、それらを早期に発見し、即時の治療を求めることができる場合があります。
基底細胞癌の早期診断と治療は、85％から95％の無病治癒率と関連しています。
結節性基底細胞がん
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結節性基底細胞癌は、BCCの3つの主要なサブタイプの1つです。それは小さなドーム型の小結節が小さな枝のような血管に住んでいるように見えます（毛細血管拡張症と呼ばれます）。
結節性基底細胞癌は最も一般的なBCCサブタイプであり、すべてのBCC症例の50％以上を占めています。病変は頭、特に頬、額、まぶた、ほうれい線（鼻の角から口の角まで伸びる「スマイルライン」）で優勢です。病変はしばしば皮膚色、ピンクがかった、または真珠のような白に見えます。
非潰瘍性結節性BCC
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結節性BCCは、時間の経過とともに変化する可能性があり（がんが関与していることを示す一般的な警告サイン）、突然拡大し、かさぶたになり、中央のうつ病を形成する可能性があります。軽度の外傷を伴う出血が一般的です。
この段階では、潰瘍化していない病変は、伝染性軟腫症、皮脂腺過形成、無色素性黒色腫、皮内メラニン細胞性母斑（一般的なほくろとしても知られています）などの状態と外観が似ています。
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潰瘍性結節性BCC
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最終的に、潰瘍化していないBCC病変の中心が突然潰瘍化し、明確に丸められた境界を伴う開いた痛みを形成する可能性があります。潰瘍化した結節性病変は、痛みの端がぼろぼろになり、かじられているように見えることが多いため、「げっ歯類潰瘍」と呼ばれることがよくあります。
げっ歯類の潰瘍はより攻撃的である傾向があります。それらはしばしば鼻翼（鼻孔を形成するために広がる鼻の側面）に発生し、そこで組織に広範な損傷を引き起こす可能性があります。
潰瘍化したBCC病変は、扁平上皮癌と呼ばれる別の種類の皮膚癌と区別するのが難しいことが多く、これも潰瘍化する可能性があります。
微小結節性基底細胞癌
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微小結節性基底細胞癌は、結節性BCCの攻撃的なサブタイプです。それは、明確に定義された境界で非常に小さく均一である可能性がある複数の小さな結節によって特徴付けられます。
微小結節性BCC病変は皮膚の色からわずかに灰色がかっており、伸ばすと白っぽい黄色に見えることがあります。病変は最も一般的に目の周りに発生し、多くの場合、触ると固いです。結節性BCCとは異なり、微小結節性BCCは潰瘍を起こしにくいです。
それでも、病変が簡単に見落とされるため、微小結節性BCCが再発する可能性が高くなります。多くの場合、目に見える病変と同じくらい多くの目に見えない病変（小さすぎるか、皮膚の表面に対して平らである）があります。
表在性基底細胞癌
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表在性基底細胞癌はBCCの2番目に一般的なタイプであり、症例の約15％を占めています。その名前によると、表面的なBCCは、斑点と呼ばれる、平らで明確な変色領域を特徴としています。通常、ピンクから赤の色で、はっきりとしたエッジとうろこ状の外観があります。
一部の表在性BCC病変には、薄い丸められた境界または不規則な無愛想なエッジがあります。病変の領域が突然退行し、薄くなった皮膚の明るくなった（色素脱失した）領域が残ることがあります。
結節性BCCとは異なり、表在性BCCは体幹と四肢に有利に働く傾向がありますが、顔面にも発生する可能性があります。それは50歳未満の色白の成人でより頻繁に見られますが、20歳までの人々で発生する可能性があります。
表在性BCCの薄片状の外観は、乾癬や貨幣状湿疹などの非癌性状態、および光線性角化症などの前癌性状態と簡単に間違えられます。
色素性基底細胞癌
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写真を見る jax10289 /ゲッティイメージズ色素性基底細胞癌は、結節性および表在性のBCCで発生する可能性のあるBCCの変種です。それは、その暗くなった（過剰に着色された）着色によって区別されますが、それ以外は、その着色されていない対応物と同じです。色は通常、暗褐色から青みがかった黒色まで、非常に均一です。
色素性結節性BCCは、その着色と出血しやすい傾向があるため、同じ特徴や特徴の多くを共有する浸潤性黒色腫と間違われることがよくあります。色素性結節性BCC病変は、通常、境界がはっきりしており、浸潤性黒色腫と同じように急速に成長する可能性があります。
色素性結節性BCCは、外観だけでは浸潤性黒色腫と区別できません。反射率共焦点顕微鏡（RCM）と呼ばれる新しい非侵襲的診断ツールは、低出力レーザービームで作成された皮膚のクローズアップ画像に基づいて2つを区別するのに役立つ生検の代替手段です。
形態状基底細胞癌
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形態型基底細胞癌は、BCCの3番目に一般的なサブタイプであり、症例の5％から10％を占めます。
結合組織病の強皮症に類似しているため、強皮症BCCとしても知られている、形態型BCC病変はピンクからアイボリー色で、境界と硬結領域（組織の肥厚と硬化）が明確に定義されていません。
病変はしばしば皮膚のワックス状のくぼみとして現れ、病変よりも瘢痕のように見え、最も一般的には顔の中央付近に見られます。
Morpheaform BCCは、結節性または表在性のBCCよりも攻撃的である傾向があり、皮膚検査中に見逃されることで有名です。
形態型BCCは、病変が表皮を貫通して真皮と呼ばれる皮膚の下層に浸潤することがあるため、浸潤性または浸潤性BCCと呼ばれることもあります。このため、他のBCCサブタイプと比較して再発のリスクが高くなります。
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