健康保険の控除額が数千ドルで測定されることが多い場合、自己負担額（通常は25ドルから75ドルの範囲）は、医師の診察や処方箋の記入のたびに支払う必要があります。しかし、あなたが継続的な健康状態にあるとき、自己負担は本当に合計されます。また、緊急治療や緊急治療室への訪問など、より高価なサービスの場合、自己負担額は100ドル以上になる可能性があります。そして、あなたは疑問に思うかもしれません：自己負担はあなたの健康保険の控除の対象になりますか？甲状腺やコレステロールの処方に30ドルの自己負担金を支払うたびに、莫大な控除額を削っていますか？
Highwaystarz-写真/ゲッティイメージズ健康保険の控除額、多くの場合数千ドルについて考えるとき、うんざりするのは自然なことです。健康保険の控除額の予算は、裕福ではない経済的に精通した人々にとって必須となっています。ただし、控除の対象となるものが正確に何であるかを理解していない場合、控除の対象となるまでの進捗状況を追跡することは困難です。
あなたの自己負担額があなたの控除額にカウントされるかどうかは、あなたの健康保険がその費用分担要件をどのように構成しているかに依存します。ほとんどのプランでは、自己負担額を健康保険の控除額にカウントしていません。しかし、あなたの計画はそうかもしれません。健康保険は、費用分担要件を構築するための新しい、費用効果が高く、消費者に優しい方法を模索しているため、健康保険の費用分担要件は毎年変化します。
どうやって確実に知っていますか？まず、特典と補償範囲の概要を確認します。例の数学に細心の注意を払ってください。それでもわからない場合は、健康保険証に記載されている会員番号に電話して尋ねる必要があるかもしれません。
ただし、一般的に、自己負担額は控除額にカウントされないことを期待する必要があります。ただし、それらは最大の自己負担額にカウントされます（自己負担額に異なるルールを使用する適用除外または適用除外のプランがある場合を除く）。
自己負担額はすぐに加算されます
自己負担額が加算されます。頻繁に医師の診察を受けたり、定期的に処方箋を記入したりする場合は、控除額にクレジットされる自己負担が役立ちます（ただし、控除額にカウントされなくても、プランの最大額にカウントされている可能性があることを忘れないでください） -ポケット金額）。ほとんどの健康保険は、一部のサービスの費用を控除の対象に適用し、別々のサービスに自己負担を使用します。つまり、自己負担と控除の義務は通常、同じサービスには適用されません。
ただし、ラボ作業を含むオフィス訪問など、2つの異なる「サービス」を同時に実行できることに注意してください。オフィス訪問には自己負担があり、ラボ作業には控除額にカウントされる個別の料金がかかります。
あなたの健康保険が次のように構成されているとしましょう：
- 1,000ドルの免責額
- かかりつけ医に診てもらうための30ドルの自己負担
- 専門医の診察に対して60ドルの自己負担
- ジェネリック医薬品の処方箋を記入するための25ドルの自己負担
- ブランド薬の処方箋を記入するための45ドルの自己負担
1月に、あなたは糖尿病と診断されました。あなたはあなたの主治医を3回見て、1つのジェネリック医薬品と1つのブランド薬を処方されています。 1月の自己負担額は$ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160です。
主治医は糖尿病の管理に満足していないため、2月に、糖尿病とホルモンの問題を専門とする内分泌専門医に診てもらうようにあなたを送ります。あなたは専門家に会い、あなたの両方の処方箋を補充します。 2月の自己負担額は、60ドル+25ドル+45ドル= 130ドルです。しかし、内分泌学者は一連のテストとラボも注文します。専門家のオフィス訪問の自己負担の対象とならないものは、代わりにあなたの控除額にカウントされるためです。あなたは最終的にテストに240ドルを支払うことになり、それはあなたの控除額にカウントされます。
3月に、内分泌専門医に2回会います。彼女はあなたの処方箋を変更します。現在、2つのブランド薬を使用しています。 3月の自己負担額は、60ドル+60ドル+45ドル+45ドル= 210ドルです。 3月に、内分泌代謝科医も別の検査を注文し、130ドルの費用がかかります（これも控除額にカウントされ、医師の診察に対して請求される自己負担額に加えて支払う必要があります）。
3月末までに、オフィス訪問と処方箋に対して合計500ドルの自己負担金と、控除額として370ドルを支払いました。あなたの控除額がその年に満たされる前に、あなたはまだ630ドル（自己負担を数えない）を使わなければなりません。
ACA準拠のプランでは、自己負担額の上限に向けて自己負担額をカウントします
自己負担額を控除額にカウントするプランに出くわすことはめったにありませんが、すべてのACA準拠プランは、自己負担額を年間の自己負担額の上限にカウントし、上限があります。健康保険のネットワークに参加している医療提供者からすべてのケアを受けていると仮定すると、自己負担額の最大額はどれくらいになる可能性がありますか。計画が適用除外または適用除外されていない限り、2021年のネットワーク内の自己負担額の合計は1人あたり8,850ドルを超えることはできません。
ほとんどの健康保険プランでは、自己負担限度額がこれらの上限を下回っています。そのため、ネットワーク内の自己負担額が1年間にどれだけ高くなるかについての上限がはるかに低いプランがある場合があります。ただし、元のメディケアは、補足的な補償がない場合、動作が異なり、自己負担額に上限がありません。
ほとんどの人は、その年の最大自己負担額を達成することにはなりません。しかし、そうする場合、それはあなたを限界に導く自己負担、控除、および共同保険の任意の組み合わせである可能性があります。自己負担額が適用されるサービスが多数ある場合、控除額をまったく満たす必要がなく、自己負担額のみが原因で自己負担限度額を満たしてしまう可能性があります（そのシナリオでは、控除額を満たす必要はありません）その年については、その後、控除額が通常適用される年の後半にケアが必要になった場合でも）。
上記の例では、3月末までに自己負担額に500ドル、控除額に370ドルを費やした場合、その年のプランの自己負担額の上限に870ドルを費やしました。しかし、あなたの計画がどのように構成されているかに応じて、あなたの計画がその年の残りの間あなたのケアの100％をカバーし始める前にあなたはまだ数千ドルを行く必要があるかもしれません。
