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関節リウマチ（RA）は、胃腸（GI）の問題を引き起こす可能性があります。で報告された研究リウマチ学ジャーナル関節リウマチのある813人と関節リウマチのない813人を10年間追跡しました。 RAのない他の人との比較。
ここでは、RAに関連するGIの問題、原因、何を探すべきか、そしてこれらを防ぐ方法について知っておく必要があることを説明します。
GIイベントとRA
上部消化管システムは、口から胃が小腸に排出される場所まで伸びています。食道は、喉から胃に食べ物や液体を運ぶ中空の筋肉の管です。下部消化管システムには、すべての小腸と大腸が含まれます。
- 上部消化管イベントには、穿孔（消化管の壁の穴）、出血、潰瘍、閉塞、および食道炎（食道の炎症）が含まれます。
- 下部消化管イベントには、出血、穿孔、潰瘍、大腸炎（大腸の腫れ）、憩室炎（腸の内側を覆う小腸の感染または炎症）が含まれます。
ジャーナルに報告された研究胃腸病学の研究と実践関節リウマチのある284人と関節リウマチのない233人を比較しました。すべての研究参加者は、上部および下部のGIイベントについて質問されました。研究者らは、胃の痛み、吐き気、すぐに満腹感などの上部消化管症状が、関節リウマチのある人では、症状のない人と比較して一般的であることを発見しました。彼らはまた、RAの人々が下剤とプロトンポンプ阻害剤（胃酸を減らす薬）をより頻繁に使用していることを確認しました。
RAの消化管の問題の原因
炎症、共存状態、腸の問題、RAの治療に使用される投薬など、RAに関連するGIの問題にはいくつかの要因が関与している可能性があります。
炎症
消化管の状態は炎症性関節炎で一般的であり、消化器系の炎症に関連する可能性のある障害である炎症性腸症候群（IBS）が含まれます。関節を標的とする同じ炎症過程も消化器系に影響を与える可能性があります。
共存条件
RAは、IBSやセリアック病（免疫系がグルテンに過剰作用する障害）など、消化管に影響を与える状態を含む他の状態に関連しています。
腸内細菌
研究者たちは、消化管の胃の細菌とリウマチ性疾患との関係を調べました。通常存在する消化管の無害な細菌に加えて、腸には腸内毒素症と呼ばれる不均衡な細菌コロニーが存在する可能性があります。 RAのような炎症性疾患に関連しています。腸内毒素症は、多くの消化管のトラブルやイベントに関連しています。
薬
GIの症状は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、コルチコステロイドなど、RAを治療するために服用するいくつかの薬の副作用である可能性があります。
によって報告された2018年の研究リウマチ性疾患の国際ジャーナル週に12ミリグラム（mg）のメトトレキサート（DMARD）を服用している人は、週に6 mgの低用量を服用している人よりも、酸逆流と腹痛を経験する可能性が高いことがわかりました。
NSAIDは消化管を刺激する可能性もあり、潰瘍、出血、食道の炎症などの上部消化管の問題と強く関連しています。
何に注意するか
軽度の胃の不快感は重要ではないかもしれませんが、頻繁に消化管の問題を抱えている場合、これはより大きな問題の兆候である可能性があります。
関節リウマチの人が経験する消化管の問題には、次のものがあります。
- 胃、小腸、または大腸の潰瘍または穿孔
- 食道の炎症
- 小腸または大腸の感染症および炎症
- セリアック病-症状には、下痢、倦怠感、腹部膨満、ガス、腹痛、便秘、吐き気、グルテンを含む食品を食べた後の嘔吐などがあります。
RAの消化管の問題に関連する症状には次のものがあります。
- 嚥下障害—腫れの難しさ
- 腹痛
- 消化不良-灼熱感、腹部膨満感、ガス、吐き気、または食べ始めてすぐに満腹感を感じることを含む上腹部の不快感
- 胃酸の逆流（胸焼け）-胃酸が食道に逃げ込み、炎症や炎症を引き起こします
- 上部消化管出血による黒色のタール状便
- 下部消化管出血による血便
- 便秘
- 便の漏れ
- 下痢
防止
特に激しい腹痛や消化管出血を経験している場合は、RAに関連する消化管症状を認識し、医師に知らせることをお勧めします。
症状の緩和を見つけるには、常に医師のアドバイスに従う必要があります。これには、禁煙、ステロイド薬とNSAIDの制限、および症状を軽減するためのプロトンポンプ阻害剤の服用が含まれる可能性があります。
特定の食品が胃のトラブルを引き起こしたり、関節リウマチの症状を悪化させたりする場合は、食事からそれらを排除する方法について医師または栄養士に相談してください。
あなたは次のような食べ物を避けたいでしょう：
- 柑橘系の果物やトマトなどの酸性食品は、不快感を引き起こし、胃の内壁を刺激する可能性があります
- 乳糖不耐症の場合、または乳製品を摂取した後に消化器系の問題が発生した場合の乳製品
- 消化不良や胸焼けを引き起こす可能性があるため、辛くて辛い食べ物
- 胸焼けやその他の消化管症状を軽減するためのアルコール
プロバイオティクスや栄養補助食品を服用する前、または食事を大幅に変更する前に、必ず医師に確認してください。
ベリーウェルからの一言
消化管症状を経験している場合は、医師の診察を受けるように予約してください。症状を書き留めて、トリガーを特定できるかどうかを確認してください。あなたがあなたの医者に提供できる情報が多ければ多いほど、あなたの症状を引き起こしているものとそれらを最もよく管理する方法を彼らが決定するのがより簡単になります。
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