コンタクトトレーシングとは何ですか？

ベリーウェル/ジュリーバン

COVID-19のような感染症が特定された場合、最初の最も重要なタスクの1つは、それがどのように広がるかを理解することです。科学者がこの情報を入手したら、公衆衛生チームを派遣して、病原体がコミュニティ、国、さらには世界に広がるときに病原体を追跡することができます。

COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に感染した人は、重病になり、感染を引き継ぐ可能性があります。おそらくさらに大きな懸念は、誰かがウイルスに感染して気分が悪くなることはないということですが、まだ感染を他の人に感染させることができます。これらの他の人は「連絡先」と呼ばれます。

公衆衛生チームは、COVID-19の確定症例を持つ人々の連絡先を見つけるために「連絡先トレーサー」を訓練しています。

これが重要な理由

コンタクトトレーサーは、COVID-19の人々の連絡先に彼らが病気になるかもしれないことを知らせます。
彼らの仕事は、場所、速度、感染率など、病気の蔓延を追跡するのに役立ちます。

コンタクトトレーサーは何をしますか？

コンタクトトレーサーは、技術、科学、コミュニケーションのスキルを組み合わせて感染症の蔓延を追跡する訓練を受けた公衆衛生従事者です。

米国では、米国疾病対策予防センター（CDC）内の疫学情報サービスの70〜80人のメンバーを含め、パンデミック以外の時期でもこの種の作業を行う専任の「疾病探偵」がいます。しかし、COVID-19は、公衆衛生部門や組織に、コンタクトトレーシングのためにより多くの人々を動員することを余儀なくさせました。ジョンズホプキンスは、100,000の追加のコンタクトトレーサーが必要であると見積もっており、これには36億ドルの緊急政府資金が必要になります。

コンタクトトレーサーは、主に、医療記録と医療データベースを通じて病気であることが確認された人を特定し、通常は電話で連絡することによって情報を収集します。次に、過去数日間にやり取りした人で、病気になるリスクがある人に電話をかけます。彼らはまた、もしあれば、いつ人が症状を経験し始めたかを尋ねます。

彼らが収集したデータは、CDCのような組織がR0（R-naughtと発音）を決定するのに役立ちます。これは、病気の特定の病気の人が病気の過程で感染する可能性が高い人の数を示す値です。個人が隔離または隔離されたままでいる必要がある期間を計算するのに役立ちます。 COVID-19の場合、その期間は14日です。

定期的なチェックイン

コンタクトトレーサーは、感染症への曝露を通じてつながっている人々の連鎖を特定すると、コミュニティ全体での病気の広がりを追跡するため、数週間ではなくても数日間これらの人々と連絡を取り合います。

これらのチェックインは、リストの各人が次のいずれかを行うまで続行されます。

病気になり、回復する
病気になる可能性のある期間（潜伏期間）を通して健康を維持した
彼らが他の人に感染を広めることができる期間を過ぎました（伝染期間）

サポートと教育

コンタクトトレーサーや他の公衆衛生の専門家は、教育の形で不可欠なサービスを提供します。コンタクトトレーサーが最初にCOVID-19と診断された人、または曝露された連絡先と話すとき、彼らはウイルスがどのようになっているのかを説明します広がり、「曲線を平坦化する」ことが重要である理由、そして私たち一人一人が感染率を下げるという目標を安全にサポートする方法。

彼らはこれらすべての人々と連絡を取り合い、通常は少なくとも1日に1回、数週間チェックインします。会話のたびに、連絡先トレーサーは、その人が気分が悪いかどうか、または気分が悪い場合は気分が良くなるかどうかを尋ねます。また、医療、社会的支援、住居などの基本的な必需品など、その人の一般的なニーズについても尋ねます。

COVID-19のケアへのアクセスが公平であることを保証するのは、コンタクトトレーサーと公衆衛生システム全体の仕事です。つまり、人種、経済的地位、学歴、その他の人口統計学的要因に関係なく、誰もが必要な支援を受けることができます。必要に応じて、コンタクトトレーサーは人々を社会サービスや臨床ケアセンターに接続します。

コンタクトトレーシングが重要な理由

名前は一目瞭然かもしれませんが、コンタクトトレーサーは実際には、COVID-19に感染した人と接触した可能性のある人を見つけるだけではありません。

実際、コンタクトトレーサーが行う最も重要なことの1つは、誰かが脆弱な集団に属しているかどうかを判断することです。誰かが脆弱な集団に属している場合、健康を維持するために予防策を講じるのに必要なサポートとリソースが不足していることを意味します。 -隔離するか、治療を受けます。

誰が脆弱な集団にいる可能性がありますか？

出勤しないと失業する人は、病気になっても働き続ける可能性があります。これは彼らの健康に影響を与えるだけでなく、ウイルスが他の人に広がる可能性があります。
介護の助けがない人は、自分の子供や自分が責任を負っている他の家族の世話をするために、病気になった場合に他の人から離れる（隔離する）可能性が低くなります。彼らは病気の間、または彼らが伝染している期間中に他人の世話をすることさえあります。
隔離または隔離するための推奨事項に安全に従うためにメンタルヘルスのサポートが必要な人。メンタルヘルスのサポートは、危機が発生したときはいつでも重要ですが、人々が一人で多くの時間を過ごす場合は特に重要です。
ホームレスの人々もまた、脆弱な人々の一部と見なされています。ホームレスとは、必ずしも人が路上に住んでいることを意味するわけではありません。ホームレスの人の多くは、避難所に住んでいるか、他の人と狭い場所を共有しています。場合によっては、これらのスペースは限られていて、衛生状態がほとんどまたはまったくなく、流水が不足している可能性があります。これらの要因はすべて、感染症が広がる可能性を高めます。

プライバシーと守秘義務

コンタクトトレーサーがCOVID-19に感染したことを知らせるために人々に電話をかけるとき、彼らは彼らに感染した可能性のある人の名前や彼らが住んでいる場所などの詳細を開示しません。

COVID-19の検査で陽性の場合、コンタクトトレーサーは、最近密接に接触した人々のリストと、彼らと連絡を取る方法（通常は彼らの電話番号）を尋ねます。

連絡先トレーサーがあなたの友人、同僚、またはあなたが一緒に過ごした他の人々に電話をかけたとき、彼らはあなたがCOVID-19に陽性であることを明らかにしません。

コンタクトトレーサーが人について見つけた情報はすべて機密情報です。上司と「知る必要がある」と考えられる公衆衛生チームの人々を除いて、この個人情報を他人と共有することは許可されていません。それでも、伝える必要のない詳細がいくつかあります。

例

あなたがDavidという名前の男性を呼んだコンタクトトレーサーだと想像してみてください。あなたは彼に、COVID-19の検査で陽性となった人と接触したことを知らせるために電話をかけています。あなたはデイビッドに、彼が誰と住んでいて、最近誰と一緒に過ごしたかについて尋ねます。デビッドは一人暮らしですが、市内のコインランドリーで働いています。

デビッドに、自分を孤立させ、伝染性の期間が経過するまで仕事に行かないようにする必要があると言うと、彼は仕事をやめることはできないと言います。あなたは彼が彼の雇用主に与えることができる手紙を提供することを申し出ます、しかし彼は彼が文書化されていないことを拒否しそして打ち明けます。

連絡先トレーサーとして、Davidが脆弱な集団にいることを公衆衛生チームの上司に知らせることができます。彼は仕事を失うリスクを冒さずに孤立させるためのサポートとリソースを必要としています。ただし、この情報は関連性がないため、彼が文書化されていないことを含める必要はありません。

コンタクトトレーサーが遭遇する可能性のある別のシナリオ例は、配偶者をだましているコンタクトです。 COVID-19の検査で陽性となったジェニファーという若い女性に電話をかけたと想像してみてください。

最近誰と連絡を取っているのかと聞くと、一昨日から気分が悪くなって仕事をしていないとのこと。彼女の夫は彼女と一緒に家にいますが、彼には症状がありません。あなたはジェニファーに、病気になる1、2日前に他の誰かに会ったかどうか尋ねます。ジェニファーは、彼女が見ている別のパートナーと時間を過ごしたが、彼女の夫は知らないことをあなたに打ち明けます。

予防策を講じて隔離できるように、COVID-19の検査で陽性となった人の連絡先であることをこの人に知らせる必要がありますが、ジェニファーから提供された情報でこれ以上何もする必要はありません。ジェニファーがウイルスを広めることができた期間中に接触した各人との関係の種類は重要ではありません。

コンタクトトレーサーになる方法

COVID-19のパンデミックに対応して、コンタクトトレーサーの緊急かつ世界的な必要性があります。役割は特定のスキルのセットを採用していますが、それらの多くは学ぶことができます。ジョンズホプキンスのような大学を介してコンタクトトレーシングでオンラインコースを受講することができます（このコースはCourseraで無料で監査できます）。

コンタクトトレーサーを採用している多くの企業、政府、自治体がトレーニングを提供します。 CONTRACE Public Health Corpsは、コンタクトトレーシングに関心のある個人を事前に選別し、採用している組織と結び付けます。

ヘルスケア、統計、公衆衛生のバックグラウンドがある場合、またはコールセンターでの作業経験がある場合は、コンタクトトレーサーが成功するために必要なスキルの多くをすでに持っている可能性があります。

多くのコンタクトトレーサーの仕事は完全に遠隔地にあり、社会的距離を置いてCOVID-19の蔓延を遅らせる努力に貢献しています。一部のコンタクトトレーサー（通常は公衆衛生の学位を持つもの）は、見つけにくい連絡先を見つけるために公の場に出かける必要がありますが、ほとんどの人はリモートで連絡先に接続します。

仕事はフルタイムで、1時間あたり17ドルから22ドルの収入があります。

仕事のしくみ

米国では、医療記録やその他の医療データベースを使用して、COVID-19の検査で陽性となった人を特定します。そこから、契約トレーサーはこれらの人とその連絡先に電話をかけることができます。

世界の一部の場所では、フォローアップやチェックインを簡単にするためにアプリも使用されています。人々は毎日症状を自己報告することができ、その情報は中央データベースに保存されます。

コンタクトトレーサーは、信頼性が高く安全なインターネットと電話サービスを備えている限り、自宅で仕事をすることができますが、アクセスして取得する情報の安全性を確保するために、追加の手順を実行する必要がある場合があります。たとえば、作業を行うために使用されるコンピューターに特別なアクセスコードまたはVPNが必要になる場合があります。

連絡先トレーサーになることについてもっと知りたい場合、最初にチェックする場所はあなたの地方または州の保健部門です。