Nuthawut Somsuk /ゲッティイメージズ
重要なポイント
- デューク大学の報告によると、高所得国はCOVID-19ワクチンを奪い取っており、一部は余剰がある可能性があります。
- 世界人口の13％が最初のワクチン供給の50％を主張しているため、多くの国が不足するでしょう。
- カナダは現在、一人当たりの投与量が最も多いと主張しています。
- 全世界に予防接種をする努力は、不足と流通のハードルのために数年続く可能性があります。
デューク大学の調査によると、裕福な国々はCOVID-19ワクチンを主張しており、必要以上の用量を購入し、低中所得国を不足させている可能性があります。
不足は、他の流通のハードルと相まって、世界の人口が2024年までワクチン接種されない可能性があり、パンデミックを長引かせ、一部の地域を苦戦させている可能性があると研究者らは述べています。
ニューヨーク州立大学ビンガムトン大学の哲学教授であるニコール・ハスーン博士は、「一部の人々はワクチンを接種しない可能性が非常に高いか、少なくとも全員がワクチンを接種するのに非常に長い時間がかかるでしょう」と述べています。必須医薬品への世界的なアクセスを研究している生命倫理学者は、Verywellに語っています。 「成功するには、もっとグローバルなコラボレーションが必要です。」
ワクチンの前売り
デュークグローバルヘルスイノベーションセンターは、世界中でCOVID-19ワクチンの予約注文を追跡しています。多くのワクチン候補がまだ試験中であるにもかかわらず、さまざまなワクチン候補全体で121億回の投与がすでに話し合われています。その数には、86億の確認済み購入と、交渉中または既存の契約に基づく拡張のために割り当てられた35億が含まれます。
「ある国は、ワクチンを開発している製薬会社と契約することができます」と、疫学者であり、パラディウムのグローバルヘルスプラクティス責任者であるファーリークレグホーン医学博士はベリーウェルに語ります。
デュークの分析によると、取引は直接購買力、研究開発への投資、大規模な製造開発契約、および臨床試験の開催という形で行われます。
これらの取引を通じて、裕福な国々は、さまざまなワクチン候補のショットを予約することにより、卵を複数のバスケットに入れています。たとえば、カナダには、住民に5回以上予防接種を行うのに十分な用量があるとデュークの研究は報告しています。ただし、国のポートフォリオに含まれるワクチン候補のすべてが承認されるとは限りません。
カナダ、米国、英国、オーストラリア、日本、および欧州連合の27加盟国は、現在の主要なワクチン候補であるアストラゼネカ、ファイザー、およびモデルナの初期生産能力の約半分を主張しています。自然。「利用可能なワクチン投与量の50％を持っているのは人口のわずか13％です」とHassoun氏は言います。
高所得国は確認された41億回分を購入しました。高中所得国は11億回の線量を確保しています。そして、低中所得国は19億回以上の線量を保持しています。しかし、デュークの研究者たちは、低所得国からのワクチン購入の直接取引の証拠を見つけていないと述べています。そして、いくつかの直接取引を行っている中低所得国でさえ、全人口に予防接種を行うのに十分な線量を確保していません。
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ワクチンアクセスの不平等
直接購入の取引がない場合、各国はワクチンのCOVAXと呼ばれるプログラムに依存しています。 COVAXは、加盟国に平等なアクセスを提供することにより、COVID-19ワクチンを世界のすべての地域に届けるのを支援するために立ち上げられました。これは、世界保健機関のCOVID-19ツール（ACT）へのアクセスの一部門です。
COVAXは次のように機能します。COVAXファシリティの一部である高所得国は、国全体に公平かつ公平に分配される一定量のワクチン用量を購入することを約束します。その後、同盟の中低所得国は、主に寄付を通じて資金提供される用量にアクセスできるようになります。このようにして、自己資金国は居住者のためにさまざまなレベルのワクチンを購入することができ、低所得国は人口の20％にワクチンを接種するのに十分な用量を受け取ります。
デュークのレポートによると、世界の人口のほとんどはCOVAXファシリティの一部である国に住んでいます。WHOはCOVAXの一部である98の高所得国をリストしていますが、米国は特にリストに含まれていません。また、アライアンスの92の低中所得国がCOVAXサポートの対象となります。
しかし、高所得国が製薬会社との直接取引を通じて用量を購入することで、COVAXは低所得国のワクチン不足に直面する可能性があるとデュークレポートは述べています。
「各国が二国間協定を締結する理由、またはイニシアチブに参加しない理由を理解できます」とHassoun氏は言います。 「しかし同時に、それは非常に不公平だと思います。 COVAXを介した公平な配布のために全員が協力していたとしたら、はるかに良かったでしょう。」
国の線量余剰はどうなりますか？
デュークの研究によると、カナダは人口に基づいて確認されたワクチン用量の購入に関して世界をリードしています。国は7つのワクチン候補の4億回以上の投与量を購入しましたが、それらのワクチンのすべてが承認されるわけではない可能性があります。しかし、国が余剰に終わった場合、それらの投与量はどこに行きますか？
「彼らがそれらを寄付し、COVAXイニシアチブを通じて非常に低コストで利用できるようになることを願っています」とHassoun氏は言います。
デュークのレポートによると、COVAXの創設者であるCoalition for Epidemic Preparedness（CEPI）は、外部取引を通じて線量を確保する同盟の自己資金国と交渉して、余剰ワクチンをCOVAXと共有できるかどうかを確認しています。
デュークのデータによると、COVAXの一部ではない米国は、6つのワクチン候補にわたって10億回以上の投与量を確保しており、COVID-19の負担に基づいて人口の200％にワクチンを接種するのに十分です。ただし、これらの候補者のすべてが承認されるわけではない可能性があります。
世界的なワクチン流通に対する追加の障壁
低所得国の人々に予防接種をする上での障害は、線量不足だけではありません。そして、課題は利用可能な特定のワクチンに依存する可能性があります。 「基本的には冷蔵できるものもあります」とHassoun氏は言います。 「その他には、超低温保管、ドライアイス、特別な保管ボックスが必要です。」
人々が起伏の多い地形を長距離移動しなければならない場合、または複数のショットを受け取るのが困難な状況にある場合、ワクチンが複数回の投与を必要とするかどうかも懸念されます。そして、これらの課題のために、さまざまなワクチンがさまざまな場所を標的にする可能性が高いと彼女は付け加えました。
デュークの報告によると、調達と流通の障害に対処するための資金も必要になるとのことです。世界銀行は最近、低所得国でのCOVID-19ワクチンの取り組みに120億ドルを投じました。
グローバルワクチン接種の重要性
米国やその他の国々では、前世紀の半ばから大規模なワクチン生産が行われてきましたが、COVID-19パンデミックに対するワクチンの取り組みは未知の領域にあります。
「私たちはこれまで世界に予防接種をしたことがありません」とクレグホーンは言い、世界的大流行は独特の状況であると説明します。 「小児期の予防接種は子供を対象としています。キャッチアップ予防接種は、予防接種を受けなかった人を対象としています。旅行の予防接種は旅行のためのものです…」彼は、供給に対する必要性は段階的に進化すると言います。
しかし、Hassounは、全世界にできるだけ早く予防接種を行うために直面するあらゆるハードルを、すぐに、そして私たちの将来のための、そして一般的な世界の公衆衛生のための演習として検討する必要があると言います。今後さらに高い死亡者数を伴うパンデミックに直面する可能性があり、予防接種の取り組みに何年もかかることはありません。 「これが唯一のパンデミックになるわけではありません」と彼女は言います。 「他のパンデミックは常にありました。常にあります。実際、進行中のパンデミックはたくさんあります。」
彼女は、国が世界中のすべての人に予防接種をするプログラムに参加していないとき、またはそれらの戦略を妨害しているとき、それは道徳的な問題になると言います。 「すべての人の人生は、あなたの人生と同じくらい彼らにとって価値があります」と彼女は説明します。 「私たちは、人権の問題として、世界中のすべての人が必須医薬品にアクセスできるようにする必要があると思います。」
これがあなたにとって何を意味するか
あなたが住んでいる国は、あなたがいつCOVID-19ワクチンにアクセスできるかを決定するかもしれません。多くの国がワクチンメーカーと直接取引を行っていますが、他の国はワクチンの投与量についてCOVAXと呼ばれる世界保健機関のプログラムに依存しています。 COVID-19ワクチンがいつ利用可能になるかについて、あなたに情報を提供し続けるようにあなたのヘルスケアプロバイダーに依頼してください。
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