トッド麻痺とは何ですか？

トッド麻痺は、体の一部の衰弱または麻痺と感覚喪失の一時的な医学的症候群です。これは、発作後に発生することがあります。トッド麻痺と脳卒中を区別することが重要です。脳卒中は、はるかに深刻な医学的状況です。研究によると、トッド麻痺は発作を起こした人の1％から13％で発生すると推定されています。

トッド麻痺は、トッド麻痺、発作後麻痺、またはてんかん後麻痺としても知られています。この状態は、1849年にアイルランドの生理学者であるロバートベントレートッドによって最初に説明されました。

トッド麻痺の症状

トッド麻痺の症状は、発作の直後に始まります。これは「発作後状態」と呼ばれることもあり、脳が回復して通常の活動に戻る期間です。この期間中、発作が起こらなくなったにもかかわらず、眠気、頭痛、錯乱などの発作後症状を経験する人もいます。トッド麻痺は、特定のタイプの発作後症状です。

トッドの麻痺は、体の特定の部分を弱くしたり、時には完全に動かせなくなったりする可能性があります（麻痺）。患部は正常に感覚を感じることができない場合があります。場合によっては、視野が視野の右側または左側にあることがあります。

これらの症状は通常、体の片側に影響しますが、反対側には影響しません。たとえば、右腕と右脚、または左腕と左脚が影響を受ける可能性があります。場合によっては、症状が顔の片側にも影響を及ぼし、発話が鈍くなることがあります。あまり一般的ではありませんが、症状は片足または片腕だけで発生する可能性があります。症状は通常、以前に発作に関与したばかりの体の部分に影響を及ぼします。これらの症状は数分しか続かない場合もあれば、数日続く場合もあります。

発作を起こしたすべての人がトッド麻痺を経験するわけではありません。また、過去にトッド麻痺のエピソードがあったとしても、将来の発作の後には発生しない可能性があります。

原因

トッド麻痺の症状は、人が発作を起こした後に発生します。これは、てんかんと診断された人の発作の後に起こる可能性があります。てんかんは、繰り返し発作を引き起こす病状です。ただし、別の原因（電解質の異常など）による発作を起こした人にも発生する可能性があります。

理由は完全には明らかではありませんが、トッド麻痺は、発作中に身体の動き（「間代性運動」と呼ばれます）を引き起こす発作の後によく見られるようです。発作中。

最も一般的には、部分発作後または全身性強直間代発作後に発生します。部分発作は脳の1つの領域にのみ影響し、意識の喪失を引き起こす場合と引き起こさない場合があります。一般的な強直間代発作（大発作）は、意識の喪失とけいれん運動を伴います。トッド麻痺は、部分発作後に発症した人と比較して、全身性強直間代発作後に発症した人の方が少し長く続く可能性があります。

トッド麻痺は、うつ病に対して電気けいれん療法（ECT）を行った後にも発生することがあります。ただし、この場合、トッド麻痺の症状はさらに早く消える傾向があります。

根本的な原因

トッド麻痺は発作後に発生することがあることはわかっていますが、研究者はまだそれが発生する理由を理解していません。これは、発作から発生する脳の生理機能の変化に関連しているようで、特定のニューロンは正常に発火できません。しかし、他の要因も関係している可能性があります。

発作のために脳のある領域への血流が一時的に減少することが問題の一部である可能性があります。このため、脳の特定の領域が通常ほど多くの酸素を摂取していない可能性があります。たとえば、右腕と脚の動きを制御している脳の領域が影響を受けている場合、一時的に右腕と脚の動きに問題が発生する可能性があります。脳が正常に戻ると、症状は自然に消えます。

危険因子

高齢者は、発作後にトッド麻痺になるリスクが高いようです。

発作後にトッド麻痺になることは、次のいずれかを経験した人にもよく見られます。

• けいれん性てんかん重積状態
• 長期の発作
• 脳に構造的損傷を引き起こしたてんかん
• 前のストローク

診断

病歴と健康診断は、診断の重要な出発点を提供します。臨床医は症状を評価し、個人の病状と病歴について学びます。

ある人が以前にてんかんと診断されており、誰かが発作を目撃した直後に症状が始まった場合、診断は比較的簡単かもしれません。しかし、以前にてんかんと診断されたことがない人は、診断が難しくなります。

トッド麻痺または脳卒中？

これらの状況では、臨床医は同様の症状を引き起こす可能性のある脳卒中についてより懸念する可能性があります。脳卒中は、より持続的な症状を伴うはるかに深刻な病状です。それはしばしば長期のリハビリテーションを必要とします。

症状だけに基づいて、トッド麻痺と脳卒中を区別するのは難しいことがよくあります。脳卒中が時々起こる可能性があるという事実によって、診断はさらにトリッキーになります原因てんかん発作も。

脳卒中は別の治療を必要とするため、脳卒中トッド麻痺とを区別することは重要です。血栓や動脈の閉塞が原因の特定の種類の脳卒中を患っている人の中には、tPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）と呼ばれる治療の恩恵を受ける人もいます。この治療法は、脳卒中後、血液が再び正常に脳血管を流れるのを助けることができます。脳卒中を起こした多くの人にとって非常に役立つ治療法であり、完全に回復するための最良の機会を提供する可能性があります。ただし、tPAにはいくつかのリスクが伴うため、実際に脳卒中を起こしていない場合、臨床医はそれを与えたくありません。

医療検査

脳卒中とトッド麻痺を区別するために、医療検査が必要になることがよくあります。可能なテストには次のものが含まれます。

• 脳波（EEG）
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• コンピューター断層撮影（CT）灌流
• CT血管造影

これらは、症状が脳卒中によるものか発作によるものかについての手がかりを与えます。

状況によっては、臨床医は他の考えられる症状の原因を取り除く必要があるかもしれません。たとえば、特定のまれな遺伝的症候群は、トッド麻痺に似たいくつかの症状を引き起こす可能性があります。

発作の診断

状況によっては、他のテストも役立つ場合があります。たとえば、発作を起こしたことがあるが、以前にてんかんと診断されたことがない場合は、他の発作の原因を調査する必要があります。これには次のものが含まれます。

• 電解質の基本的な血液検査
• 感染を評価するための血液検査
• 血糖値のテスト
• 尿検査

これらの検査ではトッド麻痺を診断することはできませんが、これまでに発作を起こしたことがない人の発作の根本的な原因を示している可能性があります。感染症、アルコール離脱、低血糖など、さまざまな種類の医学的問題が発作を引き起こす可能性があります。

神経内科医は、てんかんが発作の最も可能性の高い原因であるかどうかについてのガイダンスを提供することができます。

処理

幸いなことに、トッド麻痺の症状は短命です。それらは治療の必要なしに自然に消えます。トッド麻痺があっても、他の合併症を引き起こすことはありません。

ただし、発作の根本的な原因を治療する必要があるかもしれません。たとえば、発作は未治療の糖尿病の最初の症状である場合があります。発作を引き起こす根本的な病状に対処する必要があります。

てんかんのある人では、将来の発作を防ぐための措置を講じることが重要です。これらの個人は通常、将来の発作を防ぐために長期間薬を服用する必要があります。十分な休息を取り、水分を補給するなど、他の要因も将来の発作のリスクを減らすのに役立つ場合があります。

突然の脱力感を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。てんかんがあり、発作の後にトッド麻痺が続く場合は、症状が治まったとしても、医師に連絡してください。あなたはあなたの薬の種類や投与量を調整する必要があるかもしれません。

ベリーウェルからの一言

トッド麻痺は、発作後に起こる憂慮すべき問題になる可能性があります。脳卒中のようなもっと深刻な問題があるかどうか疑問に思うかもしれません。幸いなことに、トッド麻痺の症状は比較的早く消えるはずです。将来の発作を防ぐためにあなたの医療提供者と協力することはあなたにもっと安心を与えるでしょう。