良性発作性頭位（BPPV）

BPPVは、良性発作性頭位めまい症の医学的略語です。これは、内耳内のカルシウム沈着によって引き起こされると考えられているめまいの一種です。これらの沈着物の医学用語は耳石です。耳石は通常、卵形嚢と球形嚢と呼ばれる耳の2つの部分に存在しますが、三半規管と呼ばれる内耳の部分に異常に侵入すると、めまいを引き起こす可能性があります。 BPPVは通常、両側ではなく、一度に片方の耳に発生します。

ピランカ/ゲッティイメージズ

原因

卵形嚢の損傷は、頭部外傷、前庭神経炎などの感染症、または時間の経過に伴う卵形嚢の破壊を含むBPPVを引き起こす可能性があります。また、内耳の先天性障害によって引き起こされる可能性があります。時折、BPPVは小さな脳卒中またはメニエール病の病歴と関連しています。

症状

BPPVの症状は、重症度が軽減したり、約6か月後に消えたりすることがあります。 BPPVの症状は、横になった状態から立ち上がったり、ベッドで寝返りをしたりするなど、体位の変化とともに現れます。それらは個人間でわずかに異なる場合がありますが、一般的な症状は次のとおりです。

めまい
ふらつきや失神
歩行を困難にする可能性のある不均衡
吐き気
頭痛

診断

BPPVは、患者の病歴と身体検査を含む医療検査の組み合わせを使用して診断されます。 BPPVは通常、眼振を伴います。眼振は、観察者が、または眼振計（ENG）と呼ばれる検査を使用して見ることができる、目の微妙な「ジャンプ」です。 MRIは、脳卒中や腫瘍など、考えられる他の障害を支配するために行われる場合があります。

処理

オンダンセトロンなどの抗悪心薬や乗り物酔いに使用される薬は、BPPVに関連する悪心の治療に役立つ場合があります。そうでなければ、薬は障害の治療にあまり有益ではないようです。 BPPVは、ブラントダロフ運動とエプリー法およびセモント法と呼ばれる2つの治療法を使用して治療できます。

エプリー法

エプリー法は、診療所の資格のある医師が行う必要があります。完了するまでに約15分かかり、耳石（カルシウム沈着物）が症状を引き起こしにくい耳の別の部分に入る手段として意図されています。エプリー法は、粒子の再配置、カナリスの再配置手順、または修正された解放操作と呼ばれることもあります。エクササイズは、それぞれ30秒間維持される4つの異なる頭の位置で構成されます。自宅でこの方法を実行しようとする場合は注意が必要です。

セモントマヌーバ

セモントの操縦中、あなたが座った状態にある間、医師はあなたの頭をさまざまな方向に傾けます。最後に、彼はあなたの頭を傾け、あなたが影響を受けていない耳に横になり、鼻を下に向けるまで徐々にあなたを助けます。この位置に3分間留まります。その後、医師は徐々にあなたが座った位置に戻るのを手伝います。

エプリー法とセモント法の両方が機能する可能性は約80％であり、BPPVの症状が再発する可能性があります。あなたの医者はあなたがこれらの操作をした後にあなたが避けるべきである運動または位置についてあなたに指示を与えるかもしれません。

Brandt-Daroff演習

Brandt-Daroffのエクササイズは、医療専門家の指導を受けた後、自宅で行うことができます。それらは通常、エプリー法またはセモント法が効果がなかった個人のために予約されています。演習は、1日3セットで2週間実行する必要があるという点で、より厳密です。 Brandt-Daroff演習は、BPPV症例の約95％で成功しています。