喉の痛みの原因と危険因子

咽頭は、鼻と口の後ろの胃と肺につながる空洞であり、喉の痛みを引き起こす感染症や炎症の標的になりやすいです。呼吸器系ウイルスや細菌などの病気の原因となる薬剤は喉の痛みを引き起こし、多くの場合、そして多くの場合、それが襲ったときに正当に非難されます。しかし、アレルゲン、タバコの煙、さらには乾燥した空気など、他の原因も考慮する必要があります。胃酸の逆流などの特定の健康上の懸念も喉の痛みを引き起こす可能性があります。大声で叫んだり歌ったりするという単純な行為でさえ、喉を傷つけ、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

一般的な原因

ほとんどの人は、付随する症状または特定可能な怪我のために喉の痛みの原因を知っていますが、他の人は診断を下すために医師を必要とするかもしれません。軽度の限局性感染症からより重篤な全身性疾患に至るまで、喉の痛みの最も典型的な原因は次のとおりです。

ウイルス感染症

ウイルス感染は咽頭炎の全症例の半分以上を占めており、アデノウイルス、ライノウイルス、コロナウイルスを含む200種類以上のウイルスによって引き起こされる一般的な風邪が先導しています。

ウイルス感染によって引き起こされる喉の痛みは、鼻づまり、くしゃみ、鼻水、頭痛、および発熱を伴うことがよくあります。

扁桃炎も発症する可能性があります。

咽頭炎に関連する他のウイルス感染症は次のとおりです。

• オルトミクソウイルス、インフルエンザウイルスのファミリー
• エプスタインバーウイルスによって引き起こされる伝染性単核球症
• コクサッキーウイルスとエコーウイルス、幼児の口と喉の水ぶくれとヘルパンギーナの痛みを引き起こす
• はしかウイルス（適切な予防接種はこれを防ぐのに役立ちます）
• 喉に潰瘍性病変を引き起こす可能性のある単純ヘルペスウイルス（HSV）
• HIV：喉の痛みやその他のインフルエンザのような症状は、感染の初期に発生する可能性があります。その後、喉の痛みはサイトメガロウイルスや真菌感染症などの二次感染を伴うことがあります。

HSVのような特定のウイルス感染症は抗ウイルス薬で治療できますが、他の多くのウイルス感染症（はしか、単核球症、風邪など）は治療法がありません。

細菌感染症

多くの細菌感染症は喉の痛みを引き起こす可能性があります。最も一般的なものの1つは化膿レンサ球菌、連鎖球菌性咽頭炎（連鎖球菌性咽頭炎）に関連する細菌。成人と幼児の喉の痛みの10％しか占めていないと考えられていますが、学齢期の子供では喉の痛みの最大3分の1を占めています。

連鎖球菌性咽頭炎は比較的軽微ですが、より重篤な感染症につながることもあります。連鎖球菌は、咳や鼻づまりなどの呼吸器症状を引き起こしません。

連鎖球菌性咽頭炎の症状には、発熱、吐き気、嘔吐、息苦しさ、喉の目に見える炎症などがあります。

あまり一般的ではない細菌性咽頭感染症は次のとおりです。

• ナイセリア淋菌（淋病）
• 百日咳菌（百日咳）
• 細菌性扁桃炎
• 細菌性肺炎

迅速な連鎖球菌検査は、連鎖球菌性咽頭炎をスクリーニングすることができます。喉の培養は、細菌の原因を特定または除外するのに役立ちます。抗生物質治療は、どの細菌が見つかるかに基づいています。

真菌感染症

真菌性咽頭感染症の最も一般的な原因はカンジダアルビカンス、口腔カンジダ症とイースト菌感染症の両方を引き起こすイースト菌の一種。感染症は免疫系が抑制されている人に発生する傾向があり、最も重症の場合は進行したHIV感染症の人によく見られます。危険にさらされている他の人には、吸入ステロイドを使用している人、入れ歯を着用している人、または制御できない糖尿病を患っている人が含まれます。

口腔カンジダ症（口腔カンジダ症）は、症状がないことがよくありますが、場合によっては、口、舌、喉の痛みにつながる可能性があります。食道が関与している場合、カンジダ症は深刻であると見なされます。これらのような真菌感染症は、抗真菌薬で治療されます。

アレルギー性咽頭炎と後鼻漏

アレルギー性咽頭炎は、主に鼻や口に入るアレルゲンによって引き起こされる喉の炎症です。季節性アレルギーのために鼻が詰まり、口から呼吸を強いられると、これが発生することがあります。組織が乾燥し、その引っかき傷や刺激を引き起こします。また、鼻腔から喉の奥まで粘液が排出されるため、後鼻漏が起こることもあります。これは喉や扁桃腺の炎症につながる可能性があります。または、喉の奥にしこりがあるように感じるかもしれません。

酸逆流症とGERD

胃酸または胆汁が喉に向かって逆流すると、酸逆流が起こります。これらの消化液は両方とも、咽頭と食道の粘膜内層を刺激します。胃酸の逆流は喉の痛みを引き起こす可能性があります。特に、朝起きたときやしばらく横になった後はそうです。酸逆流は、下部食道括約筋（LES）の閉鎖の失敗や裂孔ヘルニアなど、多くの理由で発生します。

酸逆流症は、あなたが食べたり飲んだりしなければならなかったものの直接の結果かもしれませんが、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる持続的な状態かもしれません。胃酸が喉に達することが多い場合、これは喉頭咽頭逆流症と呼ばれます。

その他の懸念

咽頭炎の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 特に眠っているときの口呼吸
• 高温の液体や化学物質の摂取による直接的な喉の損傷、および喉への外傷
• 他の部位の手術中の喉の手術または気道挿管、治癒中に外傷および炎症を引き起こす
• 大声でまたは長時間話すことによって引き起こされる筋肉の緊張
• 声帯の乱用または外傷によって引き起こされる良性の声の病変
• 喉頭蓋炎（気管のカバーの炎症）
• 扁桃周囲膿瘍（扁桃炎の合併症）
• 咽喉癌
• 抗精神病薬およびその他の薬（パーキンソン病の治療に使用されるプラミペキソールなど）

遺伝学

喉の痛みのほとんどの原因のリスクについての既知の遺伝的要素はありませんが、GERDの遺伝的素因があるかもしれません。

連鎖球菌性咽頭炎を発症した後にリウマチ熱を発症する遺伝的素因もあります。

遺伝的に影響を受けやすい子供は、特に社会的条件が悪い場合、連鎖球菌感染後にリウマチ熱にかかる可能性が高いと考えられています。

ライフスタイルの危険因子

アレルゲンに対する体の反応など、喉の痛みの特定の危険因子は制御できません。しかし、ここにあなたが何らかの影響を与えることができるいくつかがあります：

刺激物と毒素

特定の物質への暴露は、咽頭および関連する臓器の直接的な炎症を引き起こす可能性があります。大気汚染、タバコの煙、産業用煙などの吸入刺激物もあります。その他は、アルコール、辛い食べ物、噛みタバコなど、摂取する食品やその他の物質に関連しています。

湿気が不足すると喉が乾燥して引っかき傷を感じる可能性があるため、乾燥した空気でも刺激物と見なすことができます。

これは乾燥した気候では一般的です。熱風と過度のエアコンの使用の両方も喉の炎症を引き起こす可能性があります。

衛生

手洗いの頻度が低いと、呼吸器感染症や関連する喉の痛みのリスクを高めるものなど、1日のうちに拾う可能性のある細菌に関連する病気にかかりやすくなります。

インフルエンザワクチン接種

この毎年恒例のショットを取得すると、インフルエンザのリスクを減らすのに役立ちます。

設定

連鎖球菌性咽頭炎や風邪は、特に軍事訓練施設などの狭い場所で、多数の人々が交流する場所で簡単に広がる可能性があります。 CDCによると、学童やデイケアセンターの子供たちは、他の子供たちとグループになっているため、風邪や連鎖球菌咽頭炎の広がりを起こしやすいとのことです。

この種の曝露から常に身を引くことができるとは限りませんが、これを知っていると、手洗いや水飲み場の回避など、病気にかかるのを防ぐのに役立つ慣行（特にピークシーズン）について勤勉であることを思い出させるのに役立ちます。

あなたの声の使用

また、叫んだり、大声で話したり、長時間歌ったりして声帯や喉の筋肉に負担をかけると、喉が痛くなることがあります。