扁桃摘出術：あなたが知る必要があるすべて

扁桃摘出術は、扁桃腺を切除する手術です。扁桃腺が大きくて夜間の呼吸に問題がある場合、または扁桃腺が頻繁な感染症（連鎖球菌性咽頭炎など）や喉の痛みにつながる場合、医師は扁桃腺の除去を検討することがあります。

場合によっては、ほとんどの場合、小児では、T＆Aと呼ばれるものでアデノイド切除術（アデノイドの外科的除去）と同時に扁桃摘出術が行われます。

扁桃摘出術とは何ですか？

扁桃摘出術は全身麻酔下で行われます。外科医は口を開けて扁桃腺を取り出すので、切断が最小限に抑えられ、傷跡が残りません。

扁桃摘出術には2つのタイプがあります：

• 従来の扁桃摘出術：両方の扁桃腺が完全に除去されます。
• 被膜内扁桃摘出術：外科医は影響を受けた扁桃腺組織を取り除きますが、下の喉の筋肉を保護するために小さな層を残します。

扁桃摘出術は通常、予定された手術であり、緊急時に行われることはめったにありません。ほとんどの扁桃摘出術は病院で同日手術として行われますが、場合によっては一晩滞在する必要があります。

禁忌

大人も子供も扁桃摘出術を受けています。しかし、2歳未満の患者は、この手術で呼吸器合併症のリスクが高くなる可能性があります。手順が本当に必要かどうかを判断するために、子供の医師は睡眠ポリグラフ検査（睡眠研究）などのより多くの術前検査を必要とする場合があります。

出血はこの手術の潜在的な合併症であるという事実を考えると、出血障害や悪性高熱症などの危険因子を持つ患者は、手順の前にこれらの状態について評価する必要があります。

別の相対的な禁忌は、ビフィッドまたはダブル口蓋垂（喉の後ろに垂れ下がる肉）の存在です。

潜在的なリスク

扁桃摘出術の合併症はまれですが、発生した場合は次のようなものがあります：

• 出血は重度で、手術後14日以内に発生する可能性があります
• 脱水
• 長時間の痛み
• 感染

扁桃腺を取り除くことは、免疫系が他の方法でそれを行うことができるので、感染症と戦うあなたの体の全体的な能力に影響を与えません。それでも、術後の感染症が発生する可能性があります。

これは、麻酔の使用に関連するものを含む、この種の手術の一般的なリスクに追加されます。

扁桃摘出術の目的

扁桃腺は喉の後ろの両側にある腺で、感染から保護するのに役立ちます。

医師は、次のいずれかの理由で扁桃摘出術を提案する場合があります：

• 扁桃腺の腫れと夜間の呼吸困難：扁桃腺の腫れは、いびきをかくことや、睡眠中の短時間の呼吸停止を引き起こす可能性があります。これは閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれる状態です。
• 頻繁な感染症：頻繁な感染症とは、1年に7回以上、または過去2年間に1年に5回以上の感染症と定義されます。または過去3年間、1年に3回以上の感染。

American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundationは、これらの基準がまだ満たされていない場合は、再発性咽喉感染症を注意深く待つことを強くお勧めします。

あなたまたはあなたの子供が2日以上喉の痛み、嚥下時の痛み、または非常に気分が悪いまたは弱いと感じた場合は、医師に連絡してください。呼吸に問題がある場合、よだれを垂らし始めた場合、または嚥下に重大な問題がある場合は、911に電話してください。

準備する方法

扁桃摘出術の前に、医師は、手術に耐えられることを確認するために、身体検査と血液検査（全血球計算、電解質、凝固因子）を勧めることがあります。

子供も大人も、この手術の準備と手順自体に不安を感じるかもしれません。あなたの医者はあなたやあなたの子供が持っているかもしれないどんな質問にも答えるのを手伝うことができます、そしてそれは心配を和らげるかもしれません。

お子さんが扁桃摘出術を受けている場合は、心配事について話し合ってください。手順によって改善され、後で違いが見られないことを確認してください。手術後しばらくの間喉が痛くなると言うかもしれませんが、その後は気分を良くするために薬を服用することができます。

ロケーション

扁桃摘出術は通常、病院または手術センターの手術室で行われます。どちらの場合も、同じ日に帰宅する可能性があります。

なにを着ればいい

手術には病院のガウンを着用する必要があるため、着替えが簡単で快適でゆったりとした服装が理想的です。病院や手術センターでジュエリーを紛失する心配がないように、ジュエリーは家に置いておきます。

飲食

患者は通常、手術前夜の深夜以降は何も食べたり飲んだりしないように指示されます。医師の指示に従って、胃が空であることを確認してください。

子供たちの場合は、前夜に好きな食べ物を与えて、満腹になり、朝は空腹にならないようにするか、早朝の手術を依頼して、食べ物がない状態で過ごす時間を減らします。

投薬

医師は、アドビル（イブプロフェン）、アリーブ（ナプロキセン）、クマディン（ワルファリン）、および出血のリスクに影響を与える可能性のあるその他の薬を含む、手術の1〜2週間前に特定の薬の中止を勧める場合があります。

あなたやあなたの子供が手術の日に服用し続けるべき薬があるかどうか医師に尋ねてください。

合併症を避けるために、医師があなたやあなたの子供が使用している薬やサプリメントを知っていることを確認してください前手順。これには、市販の製品、処方箋、ビタミン、ハーブが含まれます。

持参するもの

健康保険証と渡された書類を必ず持参してください。

夜を過ごすことがわかっている場合は、着替えや快適なアイテムを持って、あなたやあなたの子供のために小さなスーツケースを持参してください。あなたの子供は毛布、おもちゃ、またはぬいぐるみを持ってきたいかもしれません。

あなたが扁桃摘出術を受けている場合は、誰かがあなたを家に連れて帰るように手配することを忘れないでください。

手術当日に何を期待するか

あなたが到着すると、麻酔科医と看護スタッフがあなたと会い、重要な病歴を調べます。その後、あなたまたはあなたの子供は更衣室でガウンを着て、手術室に担架で運ばれます。

そこに着いたら、全身麻酔をかけます。親は通常、麻酔科医が薬を与えるまで子供と一緒にいることができます。薬を与えると、手術が終わるまで待合室に行くように求められます。

手術中

静脈内輸液は通常、手術中および手術後に投与されます。麻酔科医は、手術中、あなたまたはあなたの子供を安全に眠らせます。

外科医は口の中に小さな道具を置いて開いたままにします。彼らは扁桃腺を切り取ったり、燃やしたり、剃ったりして取り出します。これらの傷は自然に治癒し、縫い目を必要としません。

扁桃摘出術は通常約20〜30分かかりますが、最大1時間かかる場合があります。

手術後

あなたまたはあなたの子供は回復エリアで目を覚ますでしょう。スタッフが数時間綿密な観察を行います。簡単な呼吸、咳、嚥下はすべて、退院前に満たす必要のあるマイルストーンです。

お子さんが3歳未満の場合、または睡眠時無呼吸などの深刻な睡眠障害がある場合は、一晩の滞在が推奨される場合があります。あなたまたはお子さんに合併症がある場合は、一晩の滞在も可能です。

回復

大人は通常、子供よりも扁桃摘出術からの回復が遅いです。子供は手術後1週間で痛みが少なくなる傾向がありますが、大人は約2週間痛みを感じる傾向があります。また、子供は大人よりも早く通常の食事に戻る可能性が高くなります。

癒し

痛みや不快感は、特に子供にとっては飲食を困難にする可能性がありますが、脱水症状を避けることが重要です。水分をたくさん摂取するか、子供に頻繁に飲み物を提供するようにしてください。扁桃摘出術後は、水、グレープジュース、リンゴジュース、スポーツドリンクがすべて良い選択です。

医師は、ぬるま湯、マッシュポテトなどのやわらかい食べ物、または痛みが治まるまでプリン、アイスクリーム、ゼラチンなどのデザートに固執することを提案する可能性があります。 （後者の選択は、手術前でも言及するかもしれない一部の子供たちにとっては銀色の裏地と見なされるかもしれません。）

扁桃摘出術後、最大1週間の休息時間をとってください。手術後2週間は無理に鼻をかむのを避け、子供を親切に励ましてください。

また、2週間は激しい活動やスポーツを避けてください。軽い活動が大丈夫なとき、医者はあなたに知らせます。

口や鼻からの出血があるかどうかをすぐに医師に知らせてください。また、手術後に子供が水分を飲まないかどうかを医師に知らせてください。

対処

喉の痛みはおそらく数日から10日続くでしょう。あなたの医者はタイレノール（アセトアミノフェン）を服用することを提案するかもしれません、または手術の時にコデインと一緒にタイレノールの処方箋を与えるでしょう。

出血の可能性を減らすために、アスピリン、イブプロフェン、または他の抗炎症薬を含む薬の服用は避けてください。

ベリーウェルからの一言

扁桃摘出術後は、短期間の喉の痛みに対処する可能性がありますが、長期的には喉の痛みが少なくなり、夜間の呼吸が良くなるはずです。扁桃摘出術の前後に何を期待するかについて質問がある場合は、医師に相談してください。彼らはリスクとベネフィットについて話し合い、扁桃摘出術があなたにとって最良の治療法であるかどうかを判断するのに役立ちます。