ララ・アンタル/ベリーウェル
重要なポイント
- 多くのCOVID-19患者は、難聴と耳鳴りを遅発性の症状として報告しています。
- 聴覚の問題は、COVID-19自体、それを治療するために使用される薬、または病気を取り巻くストレスによって引き起こされる可能性があります。
彼女はそれをサイレンと表現しています。突然鋭く、鼓膜を突き抜けるときに吃音や一時停止がありません。音は1日を通して断続的に噴出し、明確な音源がその到着をトリガーすることはありません。フロリダ州マイアミに住む35歳の小児ICU看護師、リナガビリアは、医学的に耳鳴りとして知られている症状を経験しています。しかし、ガビリアは、6月にCOVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に感染して以来、彼女が耐えてきた多くの新しい症状の1つとしてそれを認識しています。
ガビリアだけではありません。ケーススタディでは、COVID-19患者の10人に1人が何らかの形の難聴または耳鳴りを経験していると報告しています。COVID誘発性難聴の症例は、イランやエジプトからタイやトルコに至るまで、世界中で記録されています。現在、医師や研究者が詳しく調べています。
聴覚症状はCOVID-19患者で異なります
英国のマンチェスター大学の聴覚学教授であるケビン・マンロー博士は、難聴や耳鳴りは、COVID-19感染の過程の後半、または回復後でも現れる傾向があるとベリーウェルに語っています。これらの症状は複数のバリエーションとボリュームで現れる可能性があり、それらの正確な予後を正確に特定するために、より多くの研究を行う必要があります。
マンチェスター聴覚難聴センターの所長も務めるマンロは、自身の研究でCOVID-19と難聴との関連を調べています。
「私が最も驚いたのは、聴覚に問題があると報告している人の数です。難聴や耳鳴りを経験しているというメールを何百通も受け取っています」とマンロ氏は言います。 「それでも、COVID-19がすべての人の難聴を引き起こしているとは言わないように注意する必要があると思います。 10人に1人以上が聴力によって何かが変わったと報告していると言えますが、それについてすべてを知っているわけではありません。」
このトピックに関する彼の最初の研究で、マンローはCOVID-19患者の難聴を研究する7つの研究プロジェクトをレビューしました。患者は全員、何らかの形の聴覚障害を示しました。1人の患者は両耳に重度の難聴、もう1人は片方の耳に軽度の難聴、他の患者は両耳の間で変動する耳鳴りを経験しました。しかし、それらの間に統一の根はありませんでした。
彼の2番目の研究では、121人の成人患者を調査し、退院後8週間で13％が自己申告による聴力低下または耳鳴りの発症を発見しました。
マンローは、COVID-19が耳に与えるダメージの程度を知るのは時期尚早だと言います。彼に連絡をとっている患者の何人かは彼らの症状の増加を報告しましたが、他の患者は時間とともに改善を指摘しました。
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19が聴覚に影響を与えたり、耳鳴りを引き起こしたりした場合は、あなただけではありません。研究者は、この状態が一時的なものなのか永続的なものなのかはまだわかりませんが、できるだけ早く医療専門家に指導を求めることをお勧めします。難聴が突然である場合、ステロイドは最初の24時間でそれを逆転させるのを助けるかもしれません。
SARS-CoV-2は難聴を引き起こす最初のウイルスではありません
ウイルスが聴覚系に影響を与えることは珍しいことではありません。 MERSとSARS（SARS-CoV-2と同じファミリーに属する他の2つのコロナウイルス）が難聴を引き起こすことは知られていませんが、他のウイルスは引き起こす可能性があります。
これらの例は次のとおりです。
- はしか：永続的な聴覚障害につながる耳の感染症を引き起こす可能性があります
- おたふく風邪：顔の片側に重度の腫れを引き起こし、通常、患側に聴覚障害を与えます
- ヒト免疫不全ウイルス：体がその細胞を攻撃する原因となり、結果として患者に難聴や耳鳴りを残すことがあります
- 先天性サイトメガロウイルス感染症：子供に難聴を誘発する可能性があります
「ウイルスは、永続的な損傷を引き起こす可能性のあるさまざまなメカニズムを通じて聴覚に損傷を与える可能性があることを私たちは知っています」とマンロは言います。 「他のコロナウイルスはどれも聴覚障害を引き起こしませんでしたが、他のコロナウイルスはどれも私たちが現在この特定のものと戦っている長期的な健康問題を引き起こしません。だからこそ、軽度の症状を示していたかもしれないこれらの若くて健康な人々が現在、聴力の悪化を報告していることに人々は驚いています。」
COVID-19が耳にどのように影響するか
ガビリアの場合、COVID-19後の症状のほとんど（めまい、集中力の低下、慢性的な脳の霧）が神経学的な基盤を持っているため、彼女の耳鳴りはおそらく神経学的な根源を持っています。
しかし、科学者たちは、これらの症状が純粋に神経学的なものなのか、それとも他の方法で聴覚系にも影響を与える可能性があるのかをまだ知りません。
直接聴覚系の損傷
ジョンホプキンス病院の研究者は、COVID-19で死亡した3人の患者の剖検を検討し、2人の耳にSARS-CoV-2の遺伝子痕跡を発見しました。これは、ウイルスが物理的に耳に侵入できることを示しています。
ただし、オーストラリアのサウンドフェアの聴覚学者兼CEOであるケイトリンバー博士によると、SARS-CoV-2ウイルスが口や鼻に侵入するのと同じように外耳道に侵入する可能性は低いとのことです。
「音を取り込む役割を担う耳の器官は蝸牛と呼ばれ、簡単に損傷する可能性のある小さな聴覚有毛細胞で構成されています」と彼女はベリーウェルに語ります。 「そこへの血液供給は非常に少ないので、血流中にあるウイルスが蝸牛に侵入するのは非常に簡単です。ほんの少量でも非常に大きな影響を与える可能性があり、これが最も一般的に損傷を引き起こす原因です。」
鼻吸入
Munroによれば、SARS-CoV-2を吸入すると、耳の閉塞を引き起こす耳の感染症のようなメカニズムが引き起こされる可能性があります。
神経損傷
最近の調査結果によると、COVID-19は、ギランバレー症候群（GBS）の発症に関連していることがあります。これは、麻痺を引き起こす可能性のあるまれな状態です。音を伝えるのは。このタイプの損傷は末梢神経障害と呼ばれます。
サイトカインストーム
バーは、SARS-CoV-2ウイルスによって放出される重度の免疫反応であるサイトカインストームが、体内の複数の臓器全体に炎症を引き起こす可能性があると述べています。この炎症が耳の隣の構造のいずれかで発生した場合、それはリンギング音を引き起こす可能性があります。
「これらの聴覚症状の発症が遅いという事実は、損傷が蓄積して目立つまでに時間がかかる可能性があることを意味します。これは、脳、関節、または顔面神経への炎症の進行が遅いことが原因である可能性があります。」バーは言います。
薬は難聴の一因となる可能性があります
マンローによれば、COVID-19はおそらく耳に関連する症状の唯一の原因ではありません。レムデシビル、ヒドロキシクロロキン、ロピナビル、リトナビルなど、この病気に処方された薬はすべて、蝸牛に損傷を与える耳毒性の薬です。
「これらの患者の中には、生命を脅かす状態を助けるために高用量の薬を投与された可能性があり、聴覚障害や耳鳴りを直接引き起こしたのは薬自体である可能性があります」とマンロ氏は言います。
Munroは現在、成人の聴覚に対するCOVID-19の長期的な影響を調査する調査研究のための資金を集めています。
COVIDによる難聴と耳鳴りに対処する方法
バーは、パンデミックが始まって以来、電話が殺到していると言います。彼女は、あらゆる形態の難聴または耳鳴りを経験している患者に、最初に評価のために聴覚専門医に相談するようにアドバイスします。そこから、聴覚学者は、さまざまなピッチと周波数を識別する能力を測定する聴力検査を実行できます。
難聴が突然起こった場合、バーはすぐに医師の診察を受けるように言います。
「[ステロイドは]聴覚障害を元に戻す可能性のある医学的介入の1つです。しかし、それが永続的であることが判明した場合は、補聴器や人工内耳などの治療オプションが利用可能です。」
耳鳴りはもっと複雑です。それが難聴を伴う場合、難聴を治療することはおそらく耳鳴りを治療するでしょう、とバーは言います。ただし、耳鳴りが自然に発生した場合、現在のところ、耳鳴りに対する医学的治療法はありません。
バーによれば、耳鳴りはあらゆる形態のストレスによって引き起こされ、悪化する可能性があります。精神的ストレスと戦うために、彼女は認知行動療法（CBT）を推奨しています。これは、聴覚症状に対する精神の否定的な認識を再プログラムし、人々が対処するのに役立ちます。
RelaxなどのアプリからCBTを試すことができます。このアプリには、耳鳴りを緩衝するためのさまざまな音も含まれています。
「これらの治療法はすべて、さまざまなレベルの成功を収めており、治療の過程を通過する患者の意欲に依存しています」とバー氏は言います。 「最終的には、専門家に会うことが重要であり、この現象についてさらに学ぶにつれて、私たちは支援するためのより良い準備が整います。」
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