血管外科手術の当日、準備には身体検査とバイタルサインの評価が含まれます。血管外科手術にはさまざまな種類があります。手術には開腹手術または低侵襲技術が含まれる場合があり、30分から数時間続く場合があります。
手術後数時間で手術と麻酔から回復し始めます。病院に一晩滞在する必要があるかもしれません—これはあなたが持っている血管の状態のタイプ、そしてあなたが綿密なモニタリングを必要とする根本的な問題を持っているかどうかに依存します。
北極-画像/ゲッティイメージズ
扱われる一般的な条件
血管手術は、動脈や静脈の特定の種類の病気を治療するために行われます。あなたが血管疾患と診断されると、あなたの医者はあなたが外科的修復から利益を得るかどうかについてあなたに話します。血管形成術、バイパス手術、および/または病変血管からのプラークの除去が必要になる場合があります。
最も一般的な血管外科手術の1つは、頸動脈内膜剥離術です。この手順の間に、プラークは一方または両方の頸動脈から除去されます。頸動脈は脳に血液と酸素を供給します。頸動脈疾患は、治療せずに放置すると脳卒中を引き起こす可能性があります。
手術前
血管手術は、入院患者または外来患者/日帰り手術として行うことができます。これは、治療される血管の状態によって異なります。
あらゆる種類の血管手術の前に行う手順は次のとおりです。
- 飲食を控える：手術前夜の深夜以降は飲食を控える必要があります。これには、医療提供者から特に指示がない限り、水と薬が含まれます。
- 特別なシャワーを浴びる：これは、特別な種類の抗菌石鹸を使用して、手術の前夜と朝に医療専門家の指示に従って行われます。
- あなたの医者があなたに服用するように指示した薬だけを服用してください：これはあなたの術前の指示に含まれます、そしてそれはあなたの手術の前にあなたに書面で与えられるべきでした。
- 定期的な口腔ケアを行う：手術の朝に歯を磨きます。
- メイクをすべて落とす：手術当日はヘアスプレー、ローション、ボディオイルを避けてください。
- ピアスをすべて取り出します。これには、イヤリング、鼻ピアス、へそジュエリー、および体の他の場所にピアスを入れるための他の種類のジュエリーが含まれます。指輪、宝飾品、その他の貴重品を身に付けたり持ち込んだりしないでください。
- 快適でゆったりとした衣服を用意してください。手術後は、ローブと滑り止めのスリッパを持参して着用できます。
- 法的文書を持っていることを確認してください。これには、委任状または後見人の書類が含まれます。
- 写真付き身分証明書をご持参ください。パスポートまたは運転免許証が有効です。
- 服用しているすべての薬のリストを持参してください。各薬、ビタミン、サプリメント、漢方薬、または局所用スキンローション、クリーム、点眼薬など、服用しているその他の薬の投与量とスケジュールを必ず含めてください。
- コンタクトレンズを外す：バックアップ用の眼鏡がある場合は自宅でこれを行います。そうでない場合は、手術前に眼鏡を外す必要があります。
- 眼鏡、補聴器、入れ歯を持参してください。外科手術中は、義肢やその他の感覚器具を保管するためのキャリングケースを必ず持参してください。
- 補助器具を持参する：CPAPマシンを使用している場合、一晩滞在する場合は必ず病院に持って行ってください。
施設到着後
手術のために病院または外来センターに到着すると、次のことが期待できます。
- サインインし、名前と生年月日を入力します
- 身分証明書と保険証を提示する
フロントデスクでチェックインした後、次のような看護師に会います。
- 手術中に着用する病院用ガウンを提供します
- 服用した薬を確認し、服用した時間と服用時間をメモします
- 通常は手または腕の静脈に針を挿入して、静脈内（IV）ラインを開始します
看護師と面会した後、麻酔科医と面会します。
- 過去に吐き気やアレルギー反応など、麻酔に対して何らかの反応があったかどうかなど、病歴を調べます。
- 手術中に受ける薬の種類を説明してください
- 麻酔についての質問に答えてください
あなたの手術の準備
手術の時間になると、訪問者は訪問者のエリアで待つように求められ、あなたは手術室に連れて行かれます。手術台に適切に配置されると、麻酔科医が全身麻酔（睡眠をとる）または軽度の手術をしている場合は局所麻酔を行います。
手術中
血管外科手術の各タイプは、関連する特定のステップによって異なります。
頸動脈内膜剥離術を受けている場合に期待することは次のとおりです。
- 手術室に連れて行かれ、仰臥位（仰向け）になり、頭を横に向けて、手術中の頸動脈が上を向くようにします。
- あなたはあなたがリラックスするのを助けるために薬を与えられます。
- 全身麻酔の代わりに、IVまたは局所麻酔で眠らせて手術部位を麻痺させる薬を受け取ります。
- あなたの手術部位は、手術用クレンジング液で洗浄されます。
- 外科医は頸動脈の上の領域であなたの首を切開します。
- カテーテル（フレキシブルチューブ）を動脈に挿入する場合があります。
- 血液はカテーテルを通ってブロックされた領域の周りを循環し、手術中に脳に適切な酸素を供給し続けます。
- 頸動脈を開くために切開が行われ、外科医は血管内のプラークを取り除きます。
- 頸動脈は、縫い目で閉じられるか、パッチグラフト（静脈または人工材料で作られたパッチ）を使用して閉じられます。
- これで、血液は動脈を通って脳に自由に流れることができます。
外転頸動脈内膜剥離術と呼ばれる別の技術が使用される場合があることに注意してください。この手順では、頸動脈を裏返し、プラークを除去してから、動脈を再付着させます。
全体の手順は約2時間かかります。手順が終了した後、外科医は画像検査（血管造影など）を実行して、動脈が開いていることと、手術が成功したことを確認する場合があります。
手術後
手術後、あなたはあなたが綿密に監視される回復エリアに行きます。
主要な手順では、病院、場合によっては集中治療室（ICU）で数日間回復することがあります。
静脈結紮やストリッピング手順など、マイナーと見なされる手順がある場合は、外来で行われる可能性があります。この場合、ICUに移送されることはなく、病院に一晩滞在することもありません。合併症がなければ、軽度の血管外科手術の後、手術当日に自宅に退院する可能性があります。
血管外科：回復術後期間とフォローアップ
アテローム性動脈硬化症によって引き起こされるものなど、多くの血管の状態は慢性と見なされます。この場合、血管外科医によるフォローアップを継続する必要があるかもしれません。
頸動脈内膜剥離術後の最初のフォローアップケアは、手術後最初の3か月以内に推奨されます。定期的な検査（2年ごと）が長期的に推奨されます。
VeryWellからの一言
手術の適切な準備は、より迅速な回復のための準備に役立ちます。必ずあなたのヘルスケアチームからのすべての指示に従い、手術当日にすべての重要な書類を持ってください。大切な人を連れてきて、物事を整理するのにも役立ちます。コンパニオンを持つことはまた、外科的処置を受けることに関連するストレスの一部を和らげるのを助けることができます。
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