心房細動の症状は人によって大きく異なり、同じ人でも異なる時期に起こる可能性があります。動悸は最も頻繁な症状です。心房細動自体は生命を脅かす不整脈ではありませんが、合併症、特に脳卒中を引き起こし、身体障害や致命的となる可能性があります。ほとんどの場合、少なくとも適切に治療される前は、心房細動は、まったく苦痛で耐えられないものではないにしても、大きな迷惑です。
ベリーウェル/ヌシャアシュジェ
頻繁な症状
心房細動の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 動悸
- 簡単な疲労性
- 呼吸困難
- 胸部の不快感
- 立ちくらみのエピソード
動悸
動悸は、最も頻繁に心房細動に関連しています。これらは、心拍を認識する異常で不快な瞬間です。心房細動では、動悸は、この不整脈で一般的に見られる急速で不規則な心拍数によって引き起こされます。
心房細動を伴う動悸を経験する人は、通常、胸の「羽ばたき」の感覚を訴え、しばしば「スキップされた」鼓動の感覚を伴い、時には立ちくらみの短いエピソードを伴います。心房細動に関連する動悸は、やや刺激的ですが、非常に不快感を与える可能性もあります。それらの重症度は増減する可能性があります。
動悸の重症度は、座っているか横になっているか、水分補給の状態、睡眠不足かどうか、その他日常生活に関連するいくつかの要因によって、感情的な状態に依存する場合があります。ただし、ほとんどの場合、特定の関連付けを特定することはできません。
動悸は通常、心房細動中の心拍数が薬物療法で遅くなると大幅に減少し、しばしば解消されます。これは通常、非常に簡単に達成できる目標です。
心房収縮関連の症状
また、心房細動によく見られるのは、運動耐容能の低下、倦怠感、呼吸困難（息切れ）、さらにはほとんどすべてのレベルの運動を伴う立ちくらみです。これらの症状は通常、心房がないときに発生する心臓効率の低下に関連しています。より長く効果的に打つことができます。
心房の収縮が失われると、心拍ごとに心室が排出できる血液の量が減少する可能性があります。この限られた心拍出量は、人の運動耐容能を低下させます。さらに、心房が効果的に拍動を停止すると、血液が肺に「逆流」する傾向があり、息切れを引き起こします。
心房細動のある多くの人では、安静時の心臓の効率は完全に十分かもしれませんが、運動中に心臓がより強く働くように押されると、症状が非常に深刻になる可能性があります。
まれな症状
失神、または意識喪失のエピソードは、心房細動では一般的ではありません。失神が発生した場合、患者が洞不全症候群または洞不全症候群（SSS）の根底にある可能性があることは強い手がかりです。
心房細動のある少数の人々はまったく症状がなく、不整脈は医師または看護師が脈拍をとるか心電図（ECG）を実行したときにのみ発見されます。
合併症/サブグループの適応症
効果的な心房収縮の喪失によって引き起こされる症状は、心房細動に加えて、心室が比較的「硬い」心臓状態にある人々にとってはるかに厄介な傾向があります。硬い心室は、完全に満たすために強い心房収縮に大きく依存する傾向があります。これらの患者で心房収縮が失われると、心臓の効率が大幅に低下する可能性があります。
心室が硬くなる傾向がある状態には、肥大型心筋症、拡張機能障害、大動脈弁狭窄症、さらには慢性高血圧（高血圧）が含まれます。これらの状態の人々では、心房細動の発症は一般に特に重篤な症状を引き起こします。
狭心症
冠状動脈疾患のある人では、心房細動で見られる急速な心拍数が狭心症（胸部不快感）を引き起こす可能性があります。
病気の洞症候群
病気の洞症候群（SSS）は、心拍数の低下（徐脈）によって現れる心臓の電気系の一般的な障害です。
心臓の自然なペースメーカーは洞房結節であり、電気信号が生成される右上心腔（右心房）の細胞の領域です。次に、信号は心筋の残りの部分に伝わり、リズムで収縮するように信号を送ります。心臓に損傷や瘢痕があると、洞結節からの電気経路が遮断され、洞不全症候群につながる可能性があります。
心房細動はSSSの患者によく見られます。ある意味で、心房細動はSSSの患者を「保護」します。これは、一般に、立ちくらみや脱力感などの徐脈の症状を阻止するのに十分な速さの心拍数が得られるためです。
ただし、心房細動は定期的に出入りすることがよくあります。不整脈が突然止まると、病気の洞結節が再び回復するまでに非常に長い遅延が生じることがよくあります。心拍が発生する前のその長い休止は、失神を引き起こすものです。
SSSの治療には、恒久的なペースメーカーの使用が必要です。SSSと心房細動の両方を患っている人では、通常、心房細動を治療するための積極的な措置を講じる前にペースメーカーを挿入するのが最善です（この治療により心拍数がスロー）。
心不全
心不全の人にとって、心房細動によって引き起こされる心臓効率のさらなる低下は、症状を大幅に悪化させる可能性があります-主に、息切れ、倦怠感、および脚の腫れ。
まれに、心房細動がそれ自体で心不全を引き起こすことがあります。数週間または数ヶ月間非常に急速に心拍を作ることができる不整脈は、心筋を弱め、心不全を引き起こす可能性があります。幸いなことに、この状態（頻脈誘発性心不全）は心房細動の比較的まれな結果です。
脳卒中
心房細動は、脳卒中のリスクを通常の5倍に高めます。脳卒中のリスクが高まることが、心房細動の最適な治療法を慎重に検討することが常に重要である主な理由です。特に問題はないようです。
一部の人々は、最終的に脳卒中を患うまで、何の症状もなく心房細動のエピソードを繰り返します。脳卒中が発生した後にのみ、彼らが心房細動を経験していることが発見されます。
証拠は、「無症候性」心房細動が専門家が認識していたよりも一般的であり、認識されていない心房細動が潜在性脳卒中の重要な原因である可能性があることを示唆しています。
いつ医者に診てもらうか、病院に行くか
動悸、疲労しやすい、息切れ、胸部不快感、立ちくらみや失神のエピソードは、常に医師に相談する必要のある症状です。これらの症状の原因についての詳細も必ず共有してください。
心房細動のエピソードがあり、心臓が数分で正常なリズムに戻らない場合、または症状が悪化した場合は、医師に連絡してください。
心臓発作または脳卒中のこれらの症状については、緊急の医療援助を求めてください。
- 胸の真ん中の痛みや圧迫
- 垂れ下がる顔
- 腕の脱力
- 発話困難
- 特に片側の突然のしびれ
- 突然の激しい頭痛
- 片方または両方の目の突然の視力の問題
- 突然のバランスの崩れや歩行困難
ベリーウェルからの一言
心房細動がある場合は、次の手順を推奨する前に、医師がこれらすべての症状について質問します。病歴を共有するときは、できるだけ正確かつ完全になるようにしてください。これはあなたの医者があなたの状態をよりよく診断し、あなたにぴったりの治療計画を選ぶのを助けます。心房細動の治療における2つの目標は、脳卒中を予防することと、通常の生活を送ることができるように症状を制御することです。
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