用語副腎疲労倦怠感、不眠症、塩分や砂糖への渇望など、人が慢性的なストレスにさらされたときに発生する症状を説明するために造られました。理論は、そのようなストレスは副腎（ストレスホルモンを作る腺）に影響を与え、副腎が「燃え尽き」、コルチゾールなどの十分な量のホルモンを生成できないというものです。ほとんどの専門家は副腎の疲労が「本当の」病気、これらの症状は非常にそれらを経験する人にとっては本物です。
副腎疲労は、理由を見つけることを長い間求めてきたイライラする症状の歓迎すべきラベルのように見えるかもしれませんが、それ以上の調査なしに答えとして受け入れると、睡眠時無呼吸、自己免疫などの同様の特徴を持つ可能性のある診断を見逃す可能性があります状態、または原発性副腎機能不全（捕らえられない場合に生命を脅かす可能性がある認識された状態）。
ベリーウェル/エミリーロバーツ
その理論
副腎疲労の概念は、カイロプラクターと自然療法医によって1998年に考案されました。これは、長期にわたるストレスに対する副腎の反応に関連しており、重要な議論の対象となっています。
副腎は、両方の腎臓の上にある2つの小さな腺です。これらの腺は2つの部分で構成されており、それぞれが身体的または感情的なストレスに反応してさまざまな種類のホルモンを分泌します。
- 副腎皮質：副腎の外側で、代謝や免疫系などの機能を調節するステロイドホルモンを分泌します。これは、球状帯、束状帯、網状皮斑を含む3つのゾーン、つまり「帯状帯」で構成されています。分泌されるホルモンには、糖質コルチコイド（体がストレスに反応するのを助けるコルチゾールなどのホルモン）とミネラルコルチコイドが含まれます。主要なミネラルコルチコイドであるアルドステロンは、体内のナトリウムとカリウムのバランスを調節するのに重要な役割を果たし、それが血圧の調節に役立ちます。これらのホルモンは、下垂体ホルモンACTH（副腎皮質刺激ホルモン）による副腎の刺激を伴う複雑なフィードバックループの一部です。
- 副腎髄質：この領域はエピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリンを生成します。これらの「戦うか逃げるか」のホルモンは、ストレスに反応して放出されます。
理論は、慢性ストレスまたは重度の急性ストレスは副腎をすり減らし、ストレッサーが続くときにそれらがより少ないストレスホルモンを生成するようにするというものです。
原発性副腎機能不全は、これらのホルモンのレベルが低いことに関連する既知の病状ですが、理論によれば、副腎疲労は、従来のラボテストでは診断できない軽度の病状です。
理論によれば、独身の親、交代制勤務者、不幸な結婚をしている人、ストレスの多い仕事をしている人、薬物依存の問題を抱えている人、常に働いている人など、一部の人は他の人よりも副腎疲労を発症する可能性があります遊びを除いて。
論争
副腎疲労の概念は非常に物議を醸しており、内分泌学会を含むほとんどの専門医療機関によって公式の病状とは見なされていません。しますか副腎に影響を与える、理論を支持しない専門家はそれを指摘しますもっとコルチゾールは通常、結果として生じます—少なくはありません。
実際、58件の研究の2016年のレビューは、「この系統的レビューは、「副腎疲労」が実際の病状であるという根拠がないことを証明しています。したがって、副腎疲労は依然として神話です。」
副腎疲労の症状
副腎疲労の概念の支持者は、次のようないくつかの非特異的な症状を特徴としていると主張しています。
- 多くの人が通常の日常生活のためにカフェインなどの覚醒剤を必要とする極度の倦怠感
- 不眠症などの睡眠障害
- ストレスに圧倒されたり、対処できなくなったりする
- 塩辛くて甘い食べ物への渇望
- 集中力低下または脳霧
- 消化不良
- 体重増加（特に腹部）
- 筋肉と関節の痛み
原因
副腎疲労の診断を支持する人々は、副腎疲労は慢性ストレスに反応して起こることが多いが、呼吸器感染症などの急性ストレスでも起こる可能性があると主張しています。
診断
副腎疲労が公式に認められていないことは、人々が苦しみにつながる非常に現実的な症状を持っているという現実を残します。これらの症状のある人は、思いやり、認識された（しかし見過ごされがちな）医学的原因を探す徹底的な精密検査、そして思慮深い治療計画に値します。
副腎疲労理論の支持者は、従来の血液検査は副腎疲労で見つかった異常を検出するのに十分な感度がないと主張しています。つまり、状態は存在しますが、ラボでは証明できません。一部の開業医は唾液検査を推奨していますが、これらの検査はほとんどの医学界で信頼できるものとして受け入れられていません。
原発性副腎機能不全を確認または除外することは、ほとんどの医師が代わりにとる道です。 ACTH刺激試験は、副腎がACTHによって刺激されてコルチゾールを生成できるかどうかを検出できます。可能であれば、それらはまだ正常に機能しています。
原発性副腎機能不全と副腎疲労
原発性副腎機能不全は、アジソン病または副腎皮質刺激ホルモン低下症とも呼ばれ、副腎ホルモン（主にコルチゾール、場合によってはアルドステロンも）のレベルが低いことを特徴とするまれな自己免疫状態です。これは、副腎が適切なホルモンを産生できない場合に発生します。下垂体によるACTHの正常または増加した産生。
自己免疫性甲状腺疾患に関連することもあるアジソン病は、倦怠感、体重減少、吐き気と嘔吐、皮膚の変色などの症状を特徴とし、主要な反応として生命を脅かすエピソード（副腎危機と呼ばれる）が発生する可能性があります。ストレス。
原発性副腎機能不全は、副腎の診断検査（ACTH刺激検査など）と画像検査（コンピューター断層撮影やCATスキャンなど）の組み合わせで確認されます。
対照的に、副腎疲労使用される場合、副腎機能不全の症状のいくつかを伴う（軽度ではあるが）が、通常の臨床検査を伴う状態を指します。
鑑別診断
副腎倦怠感と誤って診断されることがある症状を引き起こす可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。
- 未治療または未治療の甲状腺機能低下症
- 狼瘡などの自己免疫疾患（これらの疾患は100以上あります）
- 睡眠時無呼吸
- 体位性頻脈症候群（POTS）は、15〜45歳の人によく見られ、診断が不十分であると考えられています。
- 貧血
- 線維筋痛症
- 慢性疲労症候群
- 単核球症などのウイルス感染症
- ライム病などの細菌感染症
- 心臓病
- 肺の問題
- 肝炎などの肝疾患
- 腎臓病
- ビタミンD欠乏症
- 過敏性腸症候群
- 糖尿病
- デコンディショニング
- 成長ホルモン欠乏症
次のステップ
あなたの医者が他の潜在的な状態についてあなたを評価し、何も見つからない場合、あなたはどこを向くべきか疑問に思うかもしれません。診断を受けていないからといって、症状が「頭の中にある」とは限らないことに注意してください。いくつかの状態は診断が困難です。たとえば、自己免疫疾患と診断された平均的な人は、4年以上治療を求めており、4人以上の医師に診てもらいました。
副腎疲労と一致する症状がある場合は、これが受け入れられている医学的診断ではないことを認識しているが、症状とそれがあなたの生活に与える影響も認めている医師を見つけることが重要です。
新しい医師のアドバイスをいつ求めるべきかというこれらの兆候は、あなたが直面していることに関係なく当てはまりますが、副腎疲労を定義するような一連の困難な症状がある場合に特に関係があります。
- あなたは自分が真剣に受け止められていることに自信がありません。
- 正確な診断ができなくても、医師はあなたと協力して症状を解決する気がないようです。
- あなたの医者はまだ適切な診断を確認していないことを認めようとはしていませんし、あなたと協力して診断を見つけることにオープンではないようです。
- あなたの医者は、ヨガや瞑想などの代替/補完医療の選択肢について話すことにオープンではありません。
処理
副腎疲労症状の治療に関するガイドラインはありません。多くの開業医は、すべての人に有益な健康的なライフスタイル対策を推奨しています。
- 健康的な食事の採用：炭水化物を減らし、抗炎症性の食事を採用することは、一部の人々にとって役立つかもしれません。
- 定期的な運動をする
- 禁煙
- 良い睡眠習慣を採用する
- アルコール摂取の制限
- ストレスマネジメントの実践
- 健康な腸内細菌の奨励：専門家は、腸内に生息する細菌が気分から薬の効き具合まですべてに影響を与えることを学んでいます。
代替医療従事者が推奨する副腎疲労の治療は、アプローチによっては役立つ場合と役に立たない場合があります。一部のプロバイダーはサプリメントを推奨しており、一部の人々にとって有益な場合もありますが、これらの製品は米国では規制されておらず、リスクをもたらす可能性があります。
「副腎サポートサプリメント」は特別な注意が必要です。 2018年の研究では、副腎サポートフォーミュラとして販売されている12のサプリメントを調べました。これらの製品はすべて、少なくとも1つのステロイドホルモン（コルチゾール、コルチゾン、アンドロステンジオンなど）と少量の甲状腺ホルモンを含んでいました。研究者は、これらの製品の長期使用（数ヶ月以上）が糖尿病、体重増加、骨粗鬆症につながる可能性があることを指摘しました。さらに、フィードバックループが体内で機能する方法のために、これらのサプリメントは実際に副腎につながる可能性があります障害と副腎の危機。
明らかな副腎疲労を治療することが、他の潜在的に治療可能な状態が見落とされ、検出されないことを意味する場合、この診断の推定（およびその治療の続行）は有害である可能性があることに注意することが重要です。
ベリーウェルからの一言
研究者たちは、時間の経過とともに人体について多くのことを発見しましたが、まだ説明されていないことがたくさんあります。これらの症状が発生している場合は、副腎疲労は正式な診断ではありませんが、ですあなたが自分のやり方を感じている理由の背後にある理由。それを見つけるために、あなたの医者と協力して、あなたができることをすることを約束してください。それには時間がかかるかもしれませんし、途中でさまざまな治療アプローチを試す必要があるかもしれませんが、気分が良くなるに値します。
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