甲状腺機能亢進症の原因について話すには、平均的な状態よりもはるかに多くの可能性（バセドウ病、甲状腺炎、甲状腺腫など）について話し合う必要があります。それらの間には特徴的な共通点がありますが、それらはすべて甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生する原因になりますが、どうやって 彼らはこれを行います。いくつかの原因は技術的に回避できますが、ほとんどは回避できません。特定のケースの根本にある原因を特定するには、テストが必要です。
©Verywell、2018一般的な原因
甲状腺機能亢進症の3つの最も一般的な原因は、バセドウ病、有毒な結節性または多結節性甲状腺腫、および甲状腺炎です。
バセドウ病
自己免疫疾患であるグレーブス病は、米国で甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。グレーブス病では、人の免疫系が甲状腺細胞に結合する抗体を産生し、甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こします。
有毒な結節性または多結節性甲状腺腫
有毒な結節性または多結節性甲状腺結節は、過剰な甲状腺ホルモンを産生する1つまたは複数の甲状腺結節またはしこりを特徴とします。これらのしこりは、放射性ヨウ素摂取試験で放射性ヨウ素を吸収するため、「高温結節」と呼ばれることがあります。
甲状腺炎
甲状腺炎は「甲状腺の炎症」を意味し、いくつかの炎症性甲状腺障害の総称です。
甲状腺炎の一般的な例の1つは、女性が出産した後に発生する産後甲状腺炎です。一部の女性は一時的な甲状腺機能亢進症を経験し、続いて一時的な甲状腺機能低下症を経験しますが、他の女性は甲状腺機能亢進症のみを経験し、さらに他の女性は甲状腺機能低下症のみを経験します。
産後の期間に加えて、甲状腺炎は、感染症（たとえば、甲状腺細胞を損傷する細菌）、特定の薬（たとえば、アミオダロン、リチウム、またはインターフェロン）、外傷、放射線、または大きなストレスによって引き起こされる可能性があります。
最後に、亜急性甲状腺炎（ドケルバン甲状腺炎とも呼ばれます）は、一時的な甲状腺機能亢進症とそれに続く一時的な（時には永続的な）甲状腺機能低下症を引き起こします。亜急性甲状腺炎の際立った特徴は、人が柔らかい甲状腺を持つことです。
その他の原因
甲状腺機能亢進症のほとんどの症例は上記によるものですが、他の原因も考えられます：
薬物誘発性甲状腺機能亢進症
偶然であろうと意図的なセルフメディケーションであろうと、処方された甲状腺ホルモンを過剰に摂取すると、薬物誘発性甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。市販のエネルギー、食事、および腺サプリメントの中には、いくつかの活性甲状腺ホルモンも含まれているため、甲状腺機能亢進症。
ヨウ素
過剰な量のヨウ素にさらされたり摂取したりすると（たとえば、ヨウ素またはヨウ素を含むサプリメントを摂取する）、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
橋本病における一時的な甲状腺機能亢進症
通常、橋本甲状腺炎の人は甲状腺機能低下症です。人の免疫系細胞が甲状腺組織を破壊するからです。ただし、まれに、甲状腺機能低下症になる前に、最初は甲状腺機能亢進症である場合があります。これは、橋毒症と呼ばれることもあります。
妊娠悪阻の一過性甲状腺機能亢進症
妊娠悪阻は、持続性の吐き気と嘔吐、および妊娠初期の5％以上の体重減少のまれな障害です。
妊娠悪阻の女性の中には甲状腺機能亢進症を発症する人もいますが、甲状腺ホルモンのレベルは一般的にごくわずかしか上昇していません。
下垂体誘発性甲状腺機能亢進症
下垂体は、甲状腺などの他の腺が他のホルモンを放出するきっかけとなるホルモンを産生するため、「マスター」腺と呼ばれます。
下垂体誘発性甲状腺機能亢進症には、中枢性甲状腺機能亢進症とも呼ばれる2つのタイプがあります。 1つのタイプは、甲状腺刺激ホルモンまたはTSH（下垂体腺腫と呼ばれる）を過剰産生する下垂体の腫瘍によって引き起こされます。
さらにまれなのは、甲状腺ホルモン受容体をコードする遺伝子の変異による下垂体によるTSHの過剰産生を伴うタイプです。
胎児-新生児甲状腺機能亢進症
バセドウ病は妊娠中の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因ですが、それでもまれであり、妊娠中の女性の1％未満で発生します。
これらのバセドウ病（または治療されたバセドウ病の病歴）の女性のうち、新生児の約5万人に1人が、さまざまな徴候や症状を特徴とする胎児または新生児の甲状腺機能亢進症を発症します。動き、心拍数の増加、低出生体重、頭囲の縮小、甲状腺機能亢進症（甲状腺腫）。
遺伝学
遺伝学は、バセドウ病が家族に集中しているという事実によって証明されるように、バセドウ病の甲状腺機能亢進症の発症に役割を果たしています。
これは、特定の遺伝子を持っている（またはグレーブス病や他の自己免疫疾患に重要な家族歴がある）と、それらの遺伝子を持たない人よりも甲状腺機能亢進症を発症する可能性が高くなる可能性があることを意味します。
とは言うものの、科学者はこれらすべての遺伝的関連性を完全に解明していないため、現在、グレーブス病の疑いのある人々に対する遺伝子検査は行われていません。
一般的な危険因子
甲状腺機能亢進症のリスクを高める可能性のある要因を認識することは、医師と情報に基づいた話し合いをするのに役立ち、おそらく、あなたが経験している可能性のある症状の認識を高めることができます：
- 女性であること
- 自己免疫疾患（関節リウマチ、狼瘡、セリアック病など）の個人歴または家族歴がある
- 甲状腺結節を含む甲状腺疾患の個人歴または家族歴がある
- 最近妊娠している
- 喫煙
- ヨウ素摂取またはヨウ素含有薬（例えば、アミオダロン）の服用
- 甲状腺への外傷を経験している
- ビタミンDとセレンが不足している
- 心理的ストレスを経験している（例えば、離婚やパートナーの喪失）
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