背中や首の痛みをすぐに和らげる方法を探している場合、医師は市販の鎮痛薬の服用を勧めるでしょう。しかし、いくつかのタイプがあり、秘訣はどれを選択するか、そしてその理由を知ることです。
まず、市販の鎮痛薬の「種類」が何を意味するのかについて話しましょう。これらは、医薬品パッケージのラベルに記載されている、痛みを和らげたり、炎症を軽減したりするなどの変化をもたらす化学物質である「有効成分」によって区別されます。 （有効成分も副作用を引き起こす可能性があるため、これは、ある薬を別の薬よりも服用するというあなたの決定にも影響を与える可能性があります。）
ご覧のとおり、有効成分は医薬品クラスにグループ化できます。市販の鎮痛薬に関する限り、2つの主要なクラスはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）と鎮痛薬（鎮痛剤）です。薬が両方の目的に役立つこともあります。それ以外の場合はそうではありません。
ここで説明されている薬の1つを除いて、すべて市販のNSAIDであり、痛み、発熱、炎症を軽減することができます。別の種類のNSAIDであるCOX-2阻害剤も症状の治療に役立つ可能性がありますが、これらの薬は処方箋によってのみ入手可能です。
ほとんどの薬には副作用の長いリストがあり、NSAIDも例外ではありません。一部のNSAIDの副作用は、健康に非常に危険な場合があります。これらのタイプの薬を服用する最大のリスクの2つは、腎臓の問題、心臓発作、胃潰瘍です。
そして最後に、以下で説明する薬は、高用量の処方箋として入手できます。
アスピリン
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アスピリンはおそらく人類に知られている最も古い抗炎症薬です。アスピリンの有効成分であるアセチルサリチル酸は、数千年とまではいかなくても、何世紀にもわたって鎮痛剤として使用されてきました（さまざまな形で）。
NSAIDとして、アスピリンは背中や首の痛みを軽減するだけでなく、炎症を制御する役割も果たします。これは、怪我や外傷の後に役立つ可能性があります。
アスピリンの有効成分は、炎症や痛みの原因となる体内の短命の化学物質であるプロスタグランジンの生成を抑えることによってその働きをします。
まれではありますが、アスピリンは深刻な副作用を引き起こす可能性があり、その中でも特に胃の問題があります。しかし、他のNSAIDとは異なり、アスピリンを正しく使用すると、心血管の健康を改善する可能性があります。詳細を知りたい場合は、これについて医師に相談してください。
そのため、多くの専門家は、すべてのNSAIDの中で、アスピリンが最良の選択であると信じています。有益なウェブサイトであり、National PublicRadioで放映されているトークラジオ番組でもあるPeople'sPharmacyは、次のように述べています。
「無人島に追放され、鎮痛剤を1つしか服用できない場合は、アスピリンを選択します。」
その理由は、痛みを和らげ、炎症を軽減するとともに、アスピリンが心臓発作や脳卒中などの心血管イベントのリスクを軽減するのに役立つからだと彼らは言います。そして、人民薬局は、証拠はアスピリンが同様に抗癌効果を与えるかもしれないことを示唆していると言います。
イブプロフェン
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イブプロフェンは、関節炎による急性の痛み、圧痛、腫れ、こわばりを軽減するために服用する抗炎症薬です。イブプロフェンは、腰痛による筋肉痛や痛みを和らげるためにも使用されます。
ブランド名には、モトリン、アドビル、ヌプリンが含まれます。
アスピリンと同様に、イブプロフェンはNSAIDです。つまり、背中や首の痛みを軽減するだけでなく、（炎症）自体のプロセスを封じ込める役割も果たします。イブプロフェンを有効成分とする抗炎症薬は、プロスタグランジンの生成を抑制し、したがって炎症と痛みを抑制します。
副作用には、胃の問題や心血管イベントが含まれる場合があります。
2015年、FDAは最新の調査に基づいて、イブプロフェンパッケージとドラッグファクトラベルに関するメーカーの文言要件を強化しました。これは、この有効成分に関連する特定のリスクについて一般の人々に知らせるためでした。
この新しいアップデートで最も重要な警告の1つは、脳卒中や心臓発作のリスクが、専門家が当初信じていたよりも治療コースのかなり早い段階で存在することです。
「リスクがないことが示されている使用期間はありません」と、FDAの麻酔、鎮痛、および依存症製品部門の副所長であるJudy Racoosin、M.D.、M.P.H。は述べています。
意図しない過剰摂取（したがって、深刻な、あるいは致命的な副作用のリスクの増加）から身を守るために、FDAは、服用する各薬の薬物事実ラベルの有効成分を調べ、そのうちの1つだけにNSAIDが含まれていることを確認することをお勧めします。言い換えれば、一度に複数のNSAIDを服用しないでください。
別の警告は、すでに心血管疾患を患っている人、または心臓バイパス手術を受けた人は、イブプロフェンまたは他のNSAIDの服用に関連する心血管イベントのリスクが最も高いということです。
心臓発作を起こしたことがある場合は、別の心臓発作のリスクも高くなります（場合によっては心臓発作で死亡することもあります）。
しかし、心臓血管の健康状態に関係なく、誰もがイブプロフェンを服用するリスクが高いとFDAは私たちに知らせています。
ナプロキセン
LEA PATERSON / SCIENCE PHOTO LIBRARY /ゲッティイメージズ別のNSAIDであるナプロキセンは、筋肉の緊張や関節炎による痛みを和らげるために使用されます。これには、変形性関節症や強直性脊椎炎などの炎症性関節炎が含まれます。
他の抗炎症薬と同様に、ナプロキセンは主にプロスタグランジンの形成を阻害することによって機能します。
ブランド名には、AleveとNaprosynが含まれます。
すべてのNSAID（アスピリンを除く可能性があります）は心臓発作や脳卒中のリスクを高めますが、少なくとも1つの研究では、ナプロキセンが心臓発作や脳卒中を引き起こすリスクが最も低いことが示されています。
これは、ナプロキセンが長時間作用型の薬剤であり、イブプロフェンが短時間作用型であるためである可能性があります。長時間作用型の薬はそれほど頻繁に服用する必要がないため、薬の副作用のリスクが少なくなります。
NSAIDを服用することによるGI関連の副作用（胃潰瘍や出血など）は、このタイプの薬を服用する時間が長くなるほど増加します。したがって、痛みを和らげるのに必要な最低用量のみを服用するのが最善です。
タイレノール（アセトアミノフェン）
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タイレノールは、市場で最も頻繁に使用される鎮痛剤です。軽度または中等度の背中や首の痛みがある場合は、短期間の緩和に使用できます。 NSAIDではありません。
タイレノールは、筋肉関連の腰痛や関節炎を助けます。それは、痛みの信号を刺激する脳内化学物質の量を減らし、それによって中枢神経系に影響を与えることによって機能する可能性があります。また、脳の熱調節中枢で役割を果たすプロスタグランジンを阻害することにより、冷却効果を発揮します。
しかし、肝臓に問題がある場合、またはアルコールを大量に摂取する場合は、タイレノールに関して慎重に踏み込む必要があります。この薬を飲みすぎると非常に簡単になり、深刻なまたは致命的な肝臓毒性を引き起こす可能性があります。
鎮痛剤は本当にあなたのためですか？
ユニバーサルイメージズグループ/ゲッティイメージズジャーナルに掲載された2017年の研究の著者薬医師にもたらされた首と背中の苦情のほとんどは時間の経過とともに消えますが、彼らは戻ってくる（再発する傾向がある）と報告しています。
この痛みと頻度の関係は、最初の発作とその後の発作の間で特に強いと彼らは言います。具体的には、最初のエピソードが長く続くほど、腰痛が後で再発する可能性が高くなります。そして、そうするたびに、それはより深刻になり、より多くの障害を引き起こす可能性があります。
このように、最初の腰痛はその後の腰痛を悪化させる可能性があり、また、長期にわたる慢性的な腰痛の一因となる可能性があります。
著者らは、脊椎の痛みは米国の障害状態の上位5つのうちの1つであると指摘しています。
これらすべてを考慮すると、背中や首の痛みに薬を服用することが、実際に最善の行動であることを確認したい場合があります。
別の2017年の研究、これはリウマチ性疾患の年報、脊椎の痛みのためにNSAIDを服用することと何もしないことを比較しました。
NSAIDは痛みを和らげましたが、それほどではありませんでした。実際、著者らは、（プラセボと比較して）十分に機能する単純なタイプの鎮痛薬は実際にはないと結論付けています。
また、消化管の出血や潰瘍のリスク、および/または心臓発作や脳卒中のリスクの上昇を考慮に入れる場合、特に痛みがかなり軽い場合は、痛みの緩和戦略を再考することをお勧めします。
あなたが試みるかもしれない1つの非常に人気のある戦略は運動です。
に掲載された2014年の研究オクスナージャーナル 腰や首の伸筋（背中にあり、脊椎を曲げたり丸めたりするのではなく、アーチを描くのに役立ちます）を強化すると、痛みが軽減され、さまざまな種類の脊椎の問題をすばやく乗り越えることができます。首や背中の痛みについて医師の診察を受けるときは、理学療法の処方箋を医師に依頼して、積極的なアプローチを取ることを検討してください。
