手術後の隣接セグメントの変性

隣接するセグメントの変性またはASDは、脊椎固定術または別の背中の手術が行われた後にしばしば発生する状態です。 ASDは、手術で対処する領域の上下の椎間関節に影響を与えます。 ASDは脊椎に沿ってどこでも発生する可能性があります。

ASDの臨床的定義は次のとおりです。X線、CTスキャン、またはMRIで、手術部位の上下の運動セグメント（つまり、椎骨レベルまたは椎間関節）の変化として見られる脊椎手術の合併症。

脊椎固定術が実際に隣接するセグメントの変性を引き起こすかどうかは誰にもわかりません。確かに、この状態の発症と進行、特に加齢には他の要因が働いています。たとえば、Etebarによる1999年の研究は脳神経外科ジャーナル変性不安定性を矯正するために硬いハードウェアが埋め込まれた125人の融合患者を調べた。この研究では、閉経後の女性は特にASDのリスクが高いことがわかりました。

あなたがASDを持っているとき、何が関節を退化させるのですか？

融合手術後、手術が行われた場所で脊椎を動かすことができなくなる可能性があります。これは、手術で対処した特定のレベルで脊椎を前に曲げたり、後ろに反らせたり、ねじったり、傾けたりすることができなくなることを意味します。

しかし、その動きは、座ったり、立ったり、歩いたり、手を伸ばしたり、持ち上げたりするなど、1日に何百回も行うことを受け入れるためにどこかから来なければなりません。通常、それは手術部位の隣または近くの関節から来ます。

手術部位の上下の椎間関節の余分な摩耗の結果としてASDを理解するかもしれません。これらの関節は、脊椎の（現在の）動かない部分を補うために二重の義務を果たさなければなりません。そのようなものとして、それらは余分なストレスにさらされ、これは退化的な変化につながる可能性があります。

ASDは痛みを引き起こしますか？

ASDに関連する脊椎の変性変化はフィルムに現れますが、必ずしも症状（痛みなど）を引き起こすわけではありません。ただし、症状が現れた場合は、医師が隣接する部分の病気と診断することがあります。

隣接セグメント疾患は、これまで経験したことのない症状が現れる進行型のASD（隣接セグメント変性）です。

ASDが始まるとき

融合手術に起因する隣接レベルの変性は、発症するのに時間がかかります。 ASDの発生率（1年間の病気の新しい症例数）を評価する研究は、最大20年間脊椎手術患者を追跡する可能性があります。このようにして、研究者は医師とその患者に、隣接するセグメントに変性変化が発生するかどうか、いつ発生するかについてのアイデアを与えることができます。

たとえば、研究によると、若いときに背中の手術を受けた人は、年をとるにつれてASDを発症する可能性が最も高いとされています。この一例は、脊柱側弯症のために脊椎固定術を受ける青年である可能性があります。

ASDはあなたの医学的問題に追加されますか？

では、脊椎固定術後にフィルムに変化が見られた場合、正確な診断はどうなるでしょうか？残念ながら、このトピックに関する研究はあまりありません。 1988年にリーによって行われた小さな研究は、脊椎18人の患者を巻き込んで、ASDの場合の最も一般的なタイプの変性は椎間関節関節炎に関連していることがわかりました。 1996年に行われたシュレーゲルによる別の研究も脊椎手術後13。1年で、58人の患者が脊柱管狭窄、椎間板ヘルニア、脊椎の不安定性（平均）の発生率を発見しました。

良いニュースは、手術後の脊椎関節の変性変化の存在は、必ずしもあなたが対処するための別の医学的問題を意味するわけではないということです。医師の検査の結果をフィルムの変性変化の証拠と相関させる研究の試みは、ASDが手術後のあなたのライフスタイルにどの程度干渉するかについての不明確な状況をもたらしました。 ASDの2回目の手術または少なくとも保守的な治療が必要な人もいますが、多くの場合、それは必要ありません。